Urologisk cancer Flashcards
Förklara etiologin för urologisk cancer
3% av all cancer
Män: kvinnor 3:1
Medianåldern är 73 år
Hur brukar urologisk cancer upptäckas?
Genom makroskopisk hematuri
Vilken är den vanligaste formen av urologisk cancer?
Urotelialcancer
Vilka är riskfaktorer för urotelialcancer?
Rökning
Socioekonomi
Strålning
Ärftlighet
Hur är patofysiologin för urotelialcancer?
- Normalt urotel
- Hyperplasi
- Dysplasi som blir invasiv och höggradig, eller låggradig som blir dysplasi
Vilka två typer av urotelialcancer finns det? Vad skiljer de åt?
Papillär (80%) och icke-papillär
Papillär är negativ för TP53, men kan bli invasiv
Vd ingår i utredning och diagnostik av urotelialcancer?
Cystoskopi och cytologi
CT-urografi
Eventuellt metastasutredning - sett till symptom och muskelinvasiv (>T2a)
Var är vanligaste metastaslokalisationerna för urotelialcancer?
Lymfkörtlar Skelett Lunga Lever Peritoneum
Hur ska metastaser utredas?
PET-CT
CT-thorax-buk
Vilken klassificering finns enligt WHO?
LMP
Låggradig malign
Höggradig malign
Varför är Tis farligare?
P.g.a. inte lätt attt avgränsa
Hur tas biopsi för att veta om det är muskelinvasivt?
TUR-B t.o.m. muskellager
Hur behandlas urothelialcancer sett till lågrisk, högrisk och muskelinvasiv?
Lågrisk och icke-muskelinvasiv - cystoskopikontroll
Högrisk och icke-muskelinvasiv - BCG/mitomycin
Muskelivnasiv - neoadjuvans och cystektomi eller trimodalitet d.v.s. strålning också
Vilka typer av urinavledning finns det?
Bricker
Kontinent kutan
Neobladder
Vilka typer av Bricker-urostomier finns det?
Kontinent - Kocks-reservoar d.v.s. en bit av tarmen och tappar med engångskateter
Inkontinent - en del av tunntarm som möter båda uretärerna (d.v.s. tunntarm = ureter)
Vilka är biverkningarna med Bricker-urostomi?
Stenos
Acidos
B12-brist
Elektrolytrubbning
Vad är kontinent kutan urinavledning?
M.h.a. appendix
Vad är neobladder?
En del av tunntarmen som blir som en blåsa och kan kissa den vanliga vägen
Vad kallas tumören när den passerar lamina propria, mukosa och muscularis propria?
Mukosa: Tis/Ta/G1
Lamina propria: T1
Muscularis propria: T3/4
Vilka inkluderas i SVF?
> 50 år med makroskopisk hematuri
Vilka symptom kan njurbäcken- och uretracancer ge?
Makroskoisk hematuri
Flanksmärta
Risk för avstängd pyelit
Hur diagnosticeras njurbäcken- och uretärcancer?
CT-urografi
Cystoskopi och cytologi
CT-thorax-buk - metastaser
Hur behandlas njurbäcken- och uretärcancer?
Nefrouretärektomi och adjuvant cellgift
Vad är vanligt för uretracancer?
Fr.a. vid HPV
Distala uretra
Hur är behandlingen för kvinnlig uretracancer?
Cystouretärektomi
Total uretraketomi
Resektion/laser
Hur är behandlingen för manlig uretracancer?
Penisamputation
Cystoprostatektomi
TUR-B
