Urologisk cancer

Question 1

Förklara etiologin för urologisk cancer

Answer 1

3% av all cancer
Män: kvinnor 3:1
Medianåldern är 73 år

Question 2

Hur brukar urologisk cancer upptäckas?

Answer 2

Genom makroskopisk hematuri

Question 3

Vilken är den vanligaste formen av urologisk cancer?

Answer 3

Urotelialcancer

Question 4

Vilka är riskfaktorer för urotelialcancer?

Answer 4

Rökning
Socioekonomi
Strålning
Ärftlighet

Question 5

Hur är patofysiologin för urotelialcancer?

Answer 5

1. Normalt urotel
2. Hyperplasi
3. Dysplasi som blir invasiv och höggradig, eller låggradig som blir dysplasi

Question 6

Vilka två typer av urotelialcancer finns det? Vad skiljer de åt?

Answer 6

Papillär (80%) och icke-papillär

Papillär är negativ för TP53, men kan bli invasiv

Question 7

Vd ingår i utredning och diagnostik av urotelialcancer?

Answer 7

Cystoskopi och cytologi
CT-urografi
Eventuellt metastasutredning - sett till symptom och muskelinvasiv (>T2a)

Question 8

Var är vanligaste metastaslokalisationerna för urotelialcancer?

Answer 8

Lymfkörtlar
Skelett
Lunga
Lever
Peritoneum

Question 9

Hur ska metastaser utredas?

Answer 9

PET-CT

CT-thorax-buk

Question 10

Vilken klassificering finns enligt WHO?

Answer 10

LMP
Låggradig malign
Höggradig malign

Question 11

Varför är Tis farligare?

Answer 11

P.g.a. inte lätt attt avgränsa

Question 12

Hur tas biopsi för att veta om det är muskelinvasivt?

Answer 12

TUR-B t.o.m. muskellager

Question 13

Hur behandlas urothelialcancer sett till lågrisk, högrisk och muskelinvasiv?

Answer 13

Lågrisk och icke-muskelinvasiv - cystoskopikontroll
Högrisk och icke-muskelinvasiv - BCG/mitomycin
Muskelivnasiv - neoadjuvans och cystektomi eller trimodalitet d.v.s. strålning också

Question 14

Vilka typer av urinavledning finns det?

Answer 14

Bricker
Kontinent kutan
Neobladder

Question 15

Vilka typer av Bricker-urostomier finns det?

Answer 15

Kontinent - Kocks-reservoar d.v.s. en bit av tarmen och tappar med engångskateter
Inkontinent - en del av tunntarm som möter båda uretärerna (d.v.s. tunntarm = ureter)

Question 16

Vilka är biverkningarna med Bricker-urostomi?

Answer 16

Stenos
Acidos
B12-brist
Elektrolytrubbning

Question 17

Vad är kontinent kutan urinavledning?

Answer 17

M.h.a. appendix

Question 18

Vad är neobladder?

Answer 18

En del av tunntarmen som blir som en blåsa och kan kissa den vanliga vägen

Question 19

Vad kallas tumören när den passerar lamina propria, mukosa och muscularis propria?

Answer 19

Mukosa: Tis/Ta/G1
Lamina propria: T1
Muscularis propria: T3/4

Question 20

Vilka inkluderas i SVF?

Answer 20

> 50 år med makroskopisk hematuri

Question 21

Vilka symptom kan njurbäcken- och uretracancer ge?

Answer 21

Makroskoisk hematuri
Flanksmärta
Risk för avstängd pyelit

Question 22

Hur diagnosticeras njurbäcken- och uretärcancer?

Answer 22

CT-urografi
Cystoskopi och cytologi
CT-thorax-buk - metastaser

Question 23

Hur behandlas njurbäcken- och uretärcancer?

Answer 23

Nefrouretärektomi och adjuvant cellgift

Question 24

Vad är vanligt för uretracancer?

Answer 24

Fr.a. vid HPV

Distala uretra

Question 25

Hur är behandlingen för kvinnlig uretracancer?

Answer 25

Cystouretärektomi
Total uretraketomi
Resektion/laser

Question 26

Hur är behandlingen för manlig uretracancer?

Answer 26

Penisamputation
Cystoprostatektomi
TUR-B