Hematologi Flashcards

1
Q

Är myeloproliferativa sjukdomar cancer?

A

NEJ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad kan benmärgen påverkas av?

A
Toxicitet
Brist på byggstenar
Inväxt
Autoimmuna sjukdomar
Klonala sjukdomar
Åldrande
Hemofagocytos och inflammation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur länge lever en trombocyt, en neutrofil och en erytrocyt?

A

Trombocyt - en vecka
Neutrofil - några timmar
Erytrocyt - tre månader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Var ska plasmaceller finnas?

A

I benmärgen normalt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ge två exempel på lymfocytos

A

KLL

Barninfektioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ge två exempel på neutrofili

A
Kortison
Rökning
Infektion
Inflammation
Stress
Aspleni
G-CSF
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ge två exempel på lymfopeni

A

Anti-virala läkemedel
Virusinfektioner
Mb Hodgkin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ge två exempel på neutropeni

A
Benmärgssvikt 
Infektion
Splenomegali
Vitaminbrist
Stamcellssjukdomar
SLE
Toxicitet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka två sätt kan man undersöka leukocytos?

A

Maskinell differentialräkning - perifert blod

Manuell differentialräkning - kapillärt blod

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nämn två lymfoida leukemier

A

B-KLL

ALL - fr.a. B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nämn två myeloida leukemier

A

AML

KML

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är en leukemi?

A

En blodmalignitet, utgår från benmärgen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är ett lymfom?

A

Lymftumörer som kan engagera benmärgen

Endast primärtumörer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är en leukemoid reaktion?

A

Benmärgens återhämtning med utsvällning av mogna celler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nämn tre karaktäristiska skillnader mellan akut och kronisk leukemi

A

Snabbare förlopp vid akut
Akut kan vara livshotande
Akut innefattar mer av omogna blaster, kroniska är mer differentierade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är den cellulära skillnaden mellan akut och kronisk leukemi?

A

Akuta: påverkat genom genom mutationer eller translokationer som ger upphävd differentiering
Kroniska: nedsatt apoptos

17
Q

Vilka symptom finns vid akuta leukemier?

A

Benmärgssvikt som ger neutropeni, anemi och trombocytopeni

18
Q

Hur ställs diagnosen akut leukemi, och vad krävs?

A

Benmärgsundersökning
>20% blaster i benmärgen
Påverkan på alla tre cellinjer

19
Q

Hur tidigt ska behandling startas vid akuta leukemier?

A

Inom 7 dygn

20
Q

Vad gör man för att skilja mellan AML och ALL?

A

Fr.a. flödescytometri, ev. immuncytokemisk färgning

21
Q

Vad kan stärka diagnosen AML?

A

Vuxen patient som får mutation p.g.a. omfattande celldelning i benmärgen
C-Kit och CD34
Aurestavar

22
Q

Vad kan stärka diagnosen ALL?

A

Barnens leukemi d.v.s. immunsystemet vaknar och mognar

Är B- eller T-cellstyp

23
Q

Varför kan en patient med ALL få smärtor i skelett?

A

Benmärgsnekros

24
Q

Vad är skillnaden mellan benmärgsaspiration och biopsi?

A

Aspiration - snabb, enkel, mindre invasiv men ger endast cytologi
Biopsi - histologi, ska tas vid lymfom men mer invasiv och säger inget om cytologi

25
Q

Vilka diagnostiska/prognostiska undersökningar finns det?

A
Morfologi
Flödescytometri
Karyotyp
PCR
FISH
26
Q

Vad avgör prognosen vid AML?

A

Minimal residue disease d.v.s. riskgrupp och svar på inledande behandling

27
Q

Vad är vanliga underliggande sjukdomar vid AML?

A

Myelodysplastiskt syndrom eller myeloproliferativ neoplasi

28
Q

Vilken mutation är vanlig vid AML?

A

FLT3 hos 30%

Är en cytokinreceptor för överlevnad, proliferation och differentiering av celler

29
Q

Hur kan AML behandlas?

A

Daunorubicin och cytarabin i fyra kurer
CD34-MAB om positiv
FLT3-hämmare om mutation

30
Q

Vad är karaktäristiskt för myelodysplastiskt syndrom

A

Blaster 6-19%
Risk att utvecklas till AML
Blodet kan visa makrocytär anemi, neutropeni coh trombocytopeni
Ringsideroblaster samt abnorma kärnformer

31
Q

Var kan extramedullära manifestationer av ALL sitta?

A

Testiklar
CNS
Körtelkonglomerat i mediastinum

32
Q

Vad är Burkitt leukemi?

A

Mer mogna lymfoblaster med MYC-genen involverad

Hos 85% av ALL-patienterna

33
Q

Hur behandlas ALL?

A

Varierar sett till ålder, fenotyp och riskbedömning
Stora doser kortison samt CNS-profylax
Metotrexat och 6-merkaptopurin som underhållsbehandling
Eventuellt allogen stamcellstransplantation

34
Q

Vad är en allogen stamcellstransplantation?

A

En annan människas stamceller som ska utöva immunologisk reaktion mot leukemi
Risk för graft versus host och opportunistiska reaktioner