Vasos sanguíneos y corazón* Flashcards
¿Qué es la enfermedad vascular?
1.- estenosis / obstrucción completa
2.- debilitamiento
Aorta, cayado aórtico, arterias iliaca y pulmonares
Arterias elásticas grandes:
Manifestaciones clínicas de Insuficiencia cardíaca derecha?
Congestión sistemica y sintomas generales
Manifestaciones clínicas de Insuficiencia cardíaca izquierda?
Congestion pulmonar, fatiga y debilidad
Arterias coronarias y renales
Arterias músculares/medias
Menores a 2mm
Arterias pequeñas:
Todos los vasos excepto _____ , tienen estructura de tres laminnas
CAPILARES
¿Qué es la insuficiencia vascular periférica?
El flujo sanguíneo hacia las extremidades (generalmente las piernas) es insuficiente.
1.- Dolor en las piernas durante el ejercicio
2.- Pies fríos o con sensación de entumecimiento.
3.- Cambios en el color de la piel (palidez o cianosis).
4.- Heridas o úlceras que no cicatrizan, especialmente en los pies.
5.- En casos graves, gangrena.
Enfermedad arterial periférica
–> manchas negras en chamorro
1.- Hinchazón (edema) en las piernas,
2.- Pesadez o calambres en las piernas.
3.- Varices visibles.
4.- Cambios en la piel (hiperpigmentación o endurecimiento).
5.- Úlceras venosas, generalmente alrededor de los tobillos.
Insuficiencia venosa crónica
–> venas gruesas
Qué ANOMALIAS existen?
ANEURISMAS
FISTULAS AV
DISPLASIA FIBROMUSCULAR
¿Que son los aneurismas?
–> la vena se infla como globito
Dilatación localizada de los vasos sanguíneos o del corazón
Qué es Aneurisma verdadero
involucradas todas las capas del vaso
Qué es Aneurisma falso o pseudoaneurisma
Cuando se disecan las capas y no se utilizan todas la capas de vaso.
¿Qué es la disección aórtica ?
Es un pseudoaneurisma … se forma una dilatación en la aorta
¿Que es la clasificación de Shapel Hill para vasculitis?
Sistema utilizado para clasificar las diferentes formas de vasculitis, basado en el tamaño de los vasos afectados
Vasculitis de vasos grandes:
1.- Arteritis de células gigantes (o arteritis temporal) =dolor de cabeza en varones de +60
2.- Enfermedad de Takayasu: Afecta principalmente la aorta y sus ramas principales.
Vasculitis de vasos medianos:
1.- Poliarteritis nodosa (PAN): Afecta arterias de tamaño mediano y pequeño, con áreas de aneurisma y necrosis.
2.-ENFEREMEDAD DE KAWASAKI =pacientes pediátrica
Vasculitis de vasos pequeños:
1.- Granulomatosis con poliangitis (anteriormente conocida como Wegener)
2.- Púrpura de Henoch-Schönlein:
3.- Poliarteritis microangiopática
Aorta y ramas mayores
Fatiga dolor de cabeza y claudicación
Asociado a Aneurismas
Histología
Inflamación granulomatosa
Necrosis laminar de la media
Neutrófilos
Células plasmáticas
Linfocitos
ARTERITIS DE CELULAS GIGANTES
–> Arteritis de la temporal hombres +60
MUJERES Menores de 40 años
Asia e India
Aorta y sus ramas principales
Subclavia
Lesiones estenoticas en un 98% y anuerismas 2%
Perdida de la asimetría de los pulsos, claudicación y ceguera
ARTERITIS DE takayasu
Enfermedad sistémica idiopática
4 y 6 década de la vida
Perdida de peso, neuropatía periférica, mialgias e infartos gastrointestinales.
Relacionada con complejos inmunes de la hepatitis B.
Histopatologia:
Inflamación transmural y destrucción de la pared vascular con necrosis fibrinoide
Poliarteritis nodosa
Daño celular caracterizada por la acumulación de proteínas plasmáticas, como fibrina, en los vasos sanguíneos y en el tejido afectado.
Necrosis fibrinoide
¿Qué se eleva en poliarteritis NODOSA ?
P-ANCA
Infantes 6 meses - 15 años
Arterias coronarias o musculares
Ectasia coronaria y aneurisma en fases agudas
Fiebre de 5 dias
Inflamacion conjuntival
Linfadenopatia cervical
Cambios en la mucosa oral
Rash polimorfico
Edema de extremidades y eritema
ENFEREMEDAD DE KAWASAKI
Vasculitis necrotizante.
Afecta principalmente a las vías áreas y glomerulonefritis
Sintomas según sitio de afección
5-6 decadas
ANCAS
C-ANCA 90%
P-ANCA 5-10%
Granulomatosis de weneger
¿Qué eleva Granulomatosis de weneger?
C-ANCA 90%
¿En qué momento tengo que dar tratamiento para kawiasaki?
1.- dentro de los primeros 10 días del inicio de la fiebre
¿Cual es la mayor complicación en Kawasaki ?
Aneurismas en las arterias coronarias, que puede llevar a infarto de miocardio, muerte súbita o enfermedad cardiovascular crónica
¿Que es Fenomeno de Raynoud ?
–> síndrome de bandera francesa
Los vasos sanguíneos de los dedos de las manos y los pies se contraen temporalmente, provocando cambios en el color de la piel
¿Qué tipos de hemangioma hay?
–> neoplasia benigna elevada con borden bien delimitados
1.- cavernoso
2.- capilar
¿Qué es el Sarcoma de Kaposi ?
–> neoplasia maligna
Asociado a Herpes 8
–> inmuno-comprometido por VIH
¿Qué es el Angiosarcoma ?
Neoplasia maligna de vasos que se puede dar en cualquier parte del cuerpo
¿Qué es Mixomas cardiacos?
Neoplasia de corazón
–> benignas
¿Qué es la Tetralogía de Fallot?
–> congénita
1.- Estenosis pulmonar:
2.- Comunicación interventricular (CIV):
3.- Desplazamiento de la aorta:
4.- Hipertrofia del ventrículo derecho:
1.- estrechamiento de la válvula pulmonar o de la arteria pulmonar
2.- limita flujo sanguíneo hacia los pulmones
Estenosis pulmonar:
1.- agujero entre los dos ventrículos del corazón
2.- disminuye la cantidad de sangre oxigenada que llega al cuerpo.
Comunicación interventricular (CIV):
1.- la aorta está desplazada hacia la derecha, directamente sobre el agujero de la comunicación interventricular
2.- favorece la cianosis.
Desplazamiento de la aorta:
1.- El ventrículo derecho tiene que trabajar más para bombear la sangre hacia los pulmones debido a la estenosis pulmonar.
2.- Esto causa un engrosamiento del músculo cardíaco en el ventrículo derecho.
Hipertrofia del ventrículo derecho:
¿Qué es Miocarditis isquémicas ?
Inflamación que lleva a infarto
La mayoría de las cardiopatías congénitas se dan:
EN LA SEMANA 3-8 de gestación
CORTOCIRCUITO DERECHA-IZQUIERDA
1.- cianosis
2.- TF: CIV, EP, CA, HVD (desplazamiento anterosuperior del tabique infundibular)
CORTOCIRCUITO IZQUIERDA-DERECHA
1.- No son cianoticas
2.- >F (CIA CIV Y CAP)
HIPERTROFIA VENTRICULAR
Coartación aortica es:
Posductal
preductal
NO HAY PERFUSION ADECUADA POR EL CORAZÓN
INSIFICIENCIA CARDIACA
¿Que es COR PULMONALE?
AISLADA DERECHA
La cardiopatía isquémica derecha
Es periférica
La cardiopatía isquémica izquierda
(HAS, CARDIOPATIA ISQUÉMICA, VALVULOPATÍA)
SX: CONGESTIÓN PULMONAR
Las divisiones de Angina de pecho son:
1.- estable
2.- inestable
3.- prinzmetal –> mas dolorosa
Ocurre cuando el corazón no recibe suficiente oxígeno debido a una disminución temporal del flujo sanguíneo hacia el músculo cardíaco
ANGINA DE PECHO
1.- Infarto agudo de miocardio
2.- Insuficiencia cardiaca crónica
3.- Muerte súbita cardiaca
CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
Laboratorios:
1.- EKG. Cambios en ST
Inversión de onda T
2.- Enzimas cardíacas = mioglobina, troponina T/I, ckmb
