Temas selectos de sistema reproductor femenino* Flashcards
¿Qué es carcinoma cérvicouterino?
Es una neoplasia maligna que se origina en el cuello del útero, la parte inferior del útero que conecta con la vagina
–> Exocervix
¿Qué es el adenocarcinoma?
1.- Cáncer que se origina en las glándulas epiteliales
2.- células especializadas encargadas de producir y secretar sustancias como mucosidad, enzimas y hormonas
¿Cuál es la lesión más frecuente en el miometrio?
Leiomioma
LA Mayoria de los tumores del cervix uterino son :
epiteliales
¿Qué son la lesiones pre-maliganas de carcinoma cérvicouterino?
NIC 1.- Lesiones de bajo grado (sólo se vigina)
NIC 3.- Carcinoma in situ (delimitado por la membrana basal)
¿Qué es NIC 1?
Neoplasia intraepitelial cervical de bajo grado
–> tiene regresión y por lo tanto solo se vigila
¿Que es NIC 2?
Es una cuestión complicada porque no se diferencia con exactitud según la literatura
¿Qué es NIC 3?
Neoplasia intraepitelial cervical de alto grado =carcinoma in situ
–> quitarlas
¿Qué delimita un carcinoma in situ?
1.- delimitado por la membrana basal
–> hacia arriba in situ = se puede quitar
–> hacia abajo invasor = metástasis
¿Que es un carcinoma invasor?
1.- provoca metástasis a distancia
¿Qué células son afectadas en un VPH?
Las células escamosas cercanas a la membrana basal
Las células de la membrana basal son:
Inmaduras y susceptibles a lesiones
¿De dónde se toma la biopsia?
De la zona de transición
¿Por que puede dar cáncer cerviouterino?
–> fumar, tomar, y ETS
1.- hay que ver el tipo de serotipo
–> si es VPH 9 no pasará nada
–> si es VPH 16 (puede que esté infectada)
¿Qué Hacen los serotipos?
1.- de bajo grado –> no forma parte del ADN
2.- de alto grado … Se unen a proteinas e6 y e7 para formar parte del DNA de la célula
¿Que pasa cuando hay un serotipo de alto grado que se unen a proteinas e6 y e7 para formar parte del DNA de la célula?
Entra en la célula inmadura basal y ésta se divide, lo hace con células afectadas –> proliferan con alteraciones virales
Factores de riesgo para cáncer cérvicouterino?
1.- Edad temprana con inicio de Vida sexual activa
2.- Muchas parejas sexuales
3.- Pareja masculina con muchas parejas sexuales
4.- Infeccion presistente por VPH
VPH puede estar incubado por:
muchos años.
El carcinoma asociado a VPH 16, 18 en hombres es:
Carcinoma escamoso de pene asintomáticos.
–> avanzado es amputación
A qué edad se pone la vacuna contra VPH
6-12 años –> aunque puede ponerse incluso cuando ha tenido relaciones sexuales.
VPH de bajo riesgo es:
6 y 11 = condilomas o verrugas genitales
VPH de alto riesgo es:
16 y 18 = puede evolucionar al carcinoma infiltrante
Técnica diagnóstica no invasiva que permite detectar y analizar células tumorales, fragmentos de ADN tumoral, ARN y otros biomarcadores en fluidos corporales como la sangre, orina, saliva o líquido cefalorraquídeo
La citología líquida
¿Cómo tiene que verse el cervix en especuloscotopia?
1.- normal
2.- cáncer
3.- bajo grado
4.- alto grado
¿Qué es coilosito?
Infección de bajo grado por VPH
¿Qué es el curso clínico de VPH?
1.- Silencioso
2.- Sangrado
3.- Leucorrea
4.- Dispaurenia
5.- Disuria
Un cáncer in situ puedes hacer un:
Cono cervical (técnica para asegurarse de quitar todo la infiltración in situ)
¿Qué es histerectomía en neoplasia invasora?
Consiste en la extirpación total o parcial del útero.
¿Qué es TNM?
Clasificación para cada neoplasia:
1.- T =tamaño de tumor (T1-T4)
2.- N= nódulos linfáticos (N 0,1,2) =afectacion de ganglios linfáticos
3.- M= metástasis a distancia (M0 y M1)
M0 =
no tengo lesión metastásica
M1 =
tengo lesión metastásica
¿qué es TIS ?
Tumor in Situ por definición NO DA METASTÁSIS
TIS, N0, M0
1.- TUMOR INSITU
2.- sin afectación a ganglios linfáticos
3.-sin metastásis
Buen diagnóstico
T2, N1, M0
1.- Tamaño 2
2.- afectación a 1 o mas ganglios linfáticos
3.- sin metastásis
Regular diagnóstico
T4, N1, M1
1.- tumor enorme
2.- Afectación a 1 o mas ganglios L.
3.- metástasis
Mal diagnóstico
Para hacer cono o histerectomia se requiere saber el:
TNM
¿Qué es T1A y T1B cervix uterino?
Subtipos T1a y T1b se utilizan para describir tumores en el cuello uterino (cérvix uterino) que están en la etapa inicial (T1), es decir, cuando el cáncer está limitado al cérvix,
T1a es:
Micoinvasión del estroma: se detecta solo mediante examen microscópico.
El tumor invade menos de 3 mm de profundidad en el estroma y tiene una extensión horizontal de menos de 7 mm.
T1a1:
El tumor invade entre 3 y 5 mm de profundidad en el estroma y tiene una extensión horizontal de menos de 7 mm.
T1a2:
T1b es:
Tumor clínicamente visible o mayor invasión microscópica
El tumor visible o invasivo tiene un tamaño de ≤ 4 cm.
T1b1:
El tumor visible o invasivo tiene un tamaño de > 4 cm.
T1b2:
¿Qué es adenomiosis?
Tejido endometrial fuera del endometrio pero dentro del útero
cuadro clinico de adenomiosis…
1.- hipertrofia del miometrio
2.- menorrea
3.- dismenorrea
4.- dolor pélvico
¿Qué es endometriosis?
–> generalmente se ve hemorrágico
Tejido endometrial en ovarios, peritoneo y tubas uterinas.
¿Cuáles son las teorias de endometriosis?
1.- teoria de regurgitación (metástasis benignas)
2.- teoría de metapalsia (que un tejido en otro lado tiene cambio sin explicación)
3.- teoria de la celula madre (Una célula madre en otro sitio decide hacerse endometrial)
la hiperplasia endometrial se clasifica en:
1.- sin atipla
2.- con atípia
(solo sangra y con hormonas se regula) =Riesgo bajo (1-3%) de progresión maligna.
Sin atipia
(tratado como carcinoma in situ, es ideal hacer histerectomía si ya tuvo hijos)
Riesgo alto (20-50%) de progresión maligna
Inactivación de PTEN
Acción estrógenica no contrarrestada
Con atípia debe ser tratado como carcinoma por alteraciones estrogénicas.
Qué es endometrio anovulatorio desorganizado?
1.- mujer que esta bajo la influencia de hormonas o anticonceptivos
Otra causa de sangrado uterino anormal ademas de leiomimoa es:
Hiperplasia endometrial –> perimenopausicas y pacientes con tumores de la teca granulosa porque TIENEN MAYOR PRODUCCIÓN DE ESTRÓGENOS.