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Bases > Temas selectos de sistema reproductor femenino* > Flashcards

Temas selectos de sistema reproductor femenino* Flashcards

1
Q

¿Qué es carcinoma cérvicouterino?

A

Es una neoplasia maligna que se origina en el cuello del útero, la parte inferior del útero que conecta con la vagina
–> Exocervix

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2
Q

¿Qué es el adenocarcinoma?

A

1.- Cáncer que se origina en las glándulas epiteliales
2.- células especializadas encargadas de producir y secretar sustancias como mucosidad, enzimas y hormonas

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3
Q

¿Cuál es la lesión más frecuente en el miometrio?

A

Leiomioma

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4
Q

LA Mayoria de los tumores del cervix uterino son :

A

epiteliales

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5
Q

¿Qué son la lesiones pre-maliganas de carcinoma cérvicouterino?

A

NIC 1.- Lesiones de bajo grado (sólo se vigina)
NIC 3.- Carcinoma in situ (delimitado por la membrana basal)

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6
Q

¿Qué es NIC 1?

A

Neoplasia intraepitelial cervical de bajo grado
–> tiene regresión y por lo tanto solo se vigila

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7
Q

¿Que es NIC 2?

A

Es una cuestión complicada porque no se diferencia con exactitud según la literatura

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8
Q

¿Qué es NIC 3?

A

Neoplasia intraepitelial cervical de alto grado =carcinoma in situ
–> quitarlas

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9
Q

¿Qué delimita un carcinoma in situ?

A

1.- delimitado por la membrana basal
–> hacia arriba in situ = se puede quitar
–> hacia abajo invasor = metástasis

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10
Q

¿Que es un carcinoma invasor?

A

1.- provoca metástasis a distancia

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11
Q

¿Qué células son afectadas en un VPH?

A

Las células escamosas cercanas a la membrana basal

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12
Q

Las células de la membrana basal son:

A

Inmaduras y susceptibles a lesiones

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13
Q

¿De dónde se toma la biopsia?

A

De la zona de transición

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14
Q

¿Por que puede dar cáncer cerviouterino?
–> fumar, tomar, y ETS

A

1.- hay que ver el tipo de serotipo
–> si es VPH 9 no pasará nada
–> si es VPH 16 (puede que esté infectada)

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15
Q

¿Qué Hacen los serotipos?

A

1.- de bajo grado –> no forma parte del ADN
2.- de alto grado … Se unen a proteinas e6 y e7 para formar parte del DNA de la célula

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16
Q

¿Que pasa cuando hay un serotipo de alto grado que se unen a proteinas e6 y e7 para formar parte del DNA de la célula?

A

Entra en la célula inmadura basal y ésta se divide, lo hace con células afectadas –> proliferan con alteraciones virales

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17
Q

Factores de riesgo para cáncer cérvicouterino?

A

1.- Edad temprana con inicio de Vida sexual activa
2.- Muchas parejas sexuales
3.- Pareja masculina con muchas parejas sexuales
4.- Infeccion presistente por VPH

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18
Q

VPH puede estar incubado por:

A

muchos años.

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19
Q

El carcinoma asociado a VPH 16, 18 en hombres es:

A

Carcinoma escamoso de pene asintomáticos.
–> avanzado es amputación

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20
Q

A qué edad se pone la vacuna contra VPH

A

6-12 años –> aunque puede ponerse incluso cuando ha tenido relaciones sexuales.

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21
Q

VPH de bajo riesgo es:

A

6 y 11 = condilomas o verrugas genitales

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22
Q

VPH de alto riesgo es:

A

16 y 18 = puede evolucionar al carcinoma infiltrante

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23
Q

Técnica diagnóstica no invasiva que permite detectar y analizar células tumorales, fragmentos de ADN tumoral, ARN y otros biomarcadores en fluidos corporales como la sangre, orina, saliva o líquido cefalorraquídeo

A

La citología líquida

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24
Q

¿Cómo tiene que verse el cervix en especuloscotopia?

A

1.- normal
2.- cáncer
3.- bajo grado
4.- alto grado

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25
Q

¿Qué es coilosito?

A

Infección de bajo grado por VPH

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26
Q

¿Qué es el curso clínico de VPH?

A

1.- Silencioso
2.- Sangrado
3.- Leucorrea
4.- Dispaurenia
5.- Disuria

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27
Q

Un cáncer in situ puedes hacer un:

A

Cono cervical (técnica para asegurarse de quitar todo la infiltración in situ)

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28
Q

¿Qué es histerectomía en neoplasia invasora?

A

Consiste en la extirpación total o parcial del útero.

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29
Q

¿Qué es TNM?

A

Clasificación para cada neoplasia:
1.- T =tamaño de tumor (T1-T4)
2.- N= nódulos linfáticos (N 0,1,2) =afectacion de ganglios linfáticos
3.- M= metástasis a distancia (M0 y M1)

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30
Q

M0 =

A

no tengo lesión metastásica

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31
Q

M1 =

A

tengo lesión metastásica

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32
Q

¿qué es TIS ?

A

Tumor in Situ por definición NO DA METASTÁSIS

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33
Q

TIS, N0, M0

A

1.- TUMOR INSITU
2.- sin afectación a ganglios linfáticos
3.-sin metastásis

Buen diagnóstico

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34
Q

T2, N1, M0

A

1.- Tamaño 2
2.- afectación a 1 o mas ganglios linfáticos
3.- sin metastásis

Regular diagnóstico

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35
Q

T4, N1, M1

A

1.- tumor enorme
2.- Afectación a 1 o mas ganglios L.
3.- metástasis

Mal diagnóstico

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36
Q

Para hacer cono o histerectomia se requiere saber el:

A

TNM

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37
Q

¿Qué es T1A y T1B cervix uterino?

A

Subtipos T1a y T1b se utilizan para describir tumores en el cuello uterino (cérvix uterino) que están en la etapa inicial (T1), es decir, cuando el cáncer está limitado al cérvix,

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38
Q

T1a es:

A

Micoinvasión del estroma: se detecta solo mediante examen microscópico.

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39
Q

El tumor invade menos de 3 mm de profundidad en el estroma y tiene una extensión horizontal de menos de 7 mm.

A

T1a1:

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40
Q

El tumor invade entre 3 y 5 mm de profundidad en el estroma y tiene una extensión horizontal de menos de 7 mm.

A

T1a2:

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41
Q

T1b es:

A

Tumor clínicamente visible o mayor invasión microscópica

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42
Q

El tumor visible o invasivo tiene un tamaño de ≤ 4 cm.

A

T1b1:

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43
Q

El tumor visible o invasivo tiene un tamaño de > 4 cm.

A

T1b2:

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44
Q

¿Qué es adenomiosis?

A

Tejido endometrial fuera del endometrio pero dentro del útero

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45
Q

cuadro clinico de adenomiosis…

A

1.- hipertrofia del miometrio
2.- menorrea
3.- dismenorrea
4.- dolor pélvico

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46
Q

¿Qué es endometriosis?
–> generalmente se ve hemorrágico

A

Tejido endometrial en ovarios, peritoneo y tubas uterinas.

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47
Q

¿Cuáles son las teorias de endometriosis?

A

1.- teoria de regurgitación (metástasis benignas)
2.- teoría de metapalsia (que un tejido en otro lado tiene cambio sin explicación)
3.- teoria de la celula madre (Una célula madre en otro sitio decide hacerse endometrial)

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48
Q

la hiperplasia endometrial se clasifica en:

A

1.- sin atipla

2.- con atípia

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49
Q

(solo sangra y con hormonas se regula) =Riesgo bajo (1-3%) de progresión maligna.

A

Sin atipia
(tratado como carcinoma in situ, es ideal hacer histerectomía si ya tuvo hijos)

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50
Q

Riesgo alto (20-50%) de progresión maligna
Inactivación de PTEN
Acción estrógenica no contrarrestada

A

Con atípia debe ser tratado como carcinoma por alteraciones estrogénicas.

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51
Q

Qué es endometrio anovulatorio desorganizado?

A

1.- mujer que esta bajo la influencia de hormonas o anticonceptivos

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52
Q

Otra causa de sangrado uterino anormal ademas de leiomimoa es:

A

Hiperplasia endometrial –> perimenopausicas y pacientes con tumores de la teca granulosa porque TIENEN MAYOR PRODUCCIÓN DE ESTRÓGENOS.

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53
Q

¿Que es carcinoma endometrial?
–> Más frecuente en EUA 55-65 años

A

1.- De tipo endometrioide y tipo seroso
2.- NO esta asociado a ningún tipo de contagio o actividad sexual, es totalmente hormonal.
3.- tiene alteraciones en PTEN

54
Q

¿Que significa que el carcinoma endometrial trien alteraciones en PTEN?

A

Que es está asociado al Sindrome de Cowden y con el Sindrome de Lynch

55
Q

EL sindrome de Lynch =

A

1.- adenocarcinoma de cólon No asociado a pólipos
2.- puede desarrollar una segunda neoplasia

56
Q

Factores de riesgo para carcinoma de endometrio:
–> no es asociado a n ningún bicho … ES HORMONAL

A

1.- Obesidad , diabetes, hipertensión e
2.- infertilidad,
3.- exposición a estrógenos no contrarrestada.

57
Q

1.- EL carcinoma tipo endometrioide es mas____
2.- El carcinoma tipo seroso tiene alteraciones en___

A

1.- frecuente
2.- P53

58
Q

1.- Originados en las células de músculo liso
2.- lesiones benignas
3.-La mayoría de las pacientes con sagrado uterino anormal
4.- bien delimitados
5.- menorragia y metrorragia

A

Leiomioma

59
Q

¿Como se clasifica el leiomioma?

A

1.- subserosos
2.- intramusculares
3.- submucosos

60
Q

¿Qué es leiomiosarcoma?
–> neoplasias. muy agresivas con metástasis a_____

A

1.- generalmente es una unica lesión
2.- posee mucha necrosis
3.- Mujeres postmenopausicas
4.- generalmente tienen metástasis pulmonares

61
Q

¿cual es la histologia de leiomiosarcoma?

A

HISTOLOGIA CELULAS ATIPICAS Y MITOSIS

62
Q

¿Donde se origina el leiomiosarcoma?

A

Tipo raro y agresivo de cáncer que se origina en las células musculares lisas del cuerpo

63
Q

¿Qué lesiones hay en ovario?

A

1.- Síndrome de Stain –Leventhal u ovario poliquístico
2.- tumores ováricos
3.- torsión ovárica

64
Q

Hiperandrogenismo
Alteraciones menstruales
Ovario poliquísticos
Anovulación crónica
Reducción de la fertilidad

Son sintomas de:

A

Síndrome de Stain –Leventhal

65
Q

Las mujeres con SOP a menudo no ovulan regularmente, lo que puede llevar a infertilidad.

A

Anovulación crónica

66
Q

Aumento en la producción de hormonas androgénicas (hormonas masculinas), lo que puede causar:
1.- Crecimiento excesivo de vello en áreas como la cara, pecho y espalda.
2.- Acné.
3.- Alopecia androgénica (pérdida de cabello en el patrón masculino).

A

Hiperandrogenismo
–> Síndrome de Stain –Leventhal

67
Q

Los ovarios muestran múltiples quistes pequeños, visibles en ecografía, aunque no todas las mujeres con SOP tienen quistes.

A

Ovarios poliquísticos:

68
Q

¿Qué es acantosis hidircans?

A

1.- cuello negro y de apariencia gruesa
2.- sintoma de resistencia a la insulina

69
Q

¿Qué es Pie?

A

Prueba inmunológica de embarazo

70
Q

¿Que es torsión de ovario?

A

1.- Emergencia médica ginecológica que ocurre cuando un ovario (y a veces las trompas de Falopio) 2.- gira alrededor de sus ligamentos de soporte, lo que puede comprometer el suministro de sangre al órgano

71
Q

¿De donde se originan los tumores ováricos?

A

1.- tumores epiteliales
2.- tumores germinales
3.- tumores de los cordones sexuales

72
Q

¿Cuáles son los tumores epiteliales ováricos mas frecuentes?

A

1.- sisteaenoma
2.- sisteadenocarcinoma

73
Q

¿Cuáles son los sisteaenomas mas frecuentes de ovario?

A

1.- Sisteanoma seroso de ovario
2.- Sisteanoma musinoso –> no es frecuente, benigno

74
Q

El tumor mas frecuente en ovario en mujeres pre menopáusicas o mujeres jovenes….

A

Sisteanoma seroso de ovario

75
Q

¿Que es un teratoma?

A

Neoplasias que se originan de las tres capas del embrión trilaminar
–> maduro = benignas
–> inmaduro = quimioterapia

76
Q

¿Cuál es la neoplasia benigna más frecuente en mama?

A

fibroadenoma mamario
–> movil
–> no adherido a tejido profunda

77
Q

¿Cuál es la neoplasia maligna más frecuente en mama?

A

adenocarcinoma ductal

78
Q

Dolor de los senos que puede relacionarse a dolores menstruales…

A

MASTALGIA O MASTODINIA

79
Q

Bilateral y escasa = Normal
Papiloma
Sanguinolenta = Maligna

A

TELORREA

80
Q

¿Lesión mas frecuente mama ?

A

Fibroadenoma benigno

81
Q

Lesión mas frecuente maligna de mama?

A

Adenocarcinoma de mama

82
Q

El fibroadenoma de mama es mixto:

A

1.- tejido mesenquimal –> La proliferación de este tejido obstruye los conductos mamarios
2.- componente epitelial

83
Q

Aumento de la celularidad
Sarcomatoso
2% dar metástasis

A

TUMOR PHYLLODES

84
Q

TUMOR PHYLLODES
grado 1 ____
grado 2___
grado 3____ con posibilidades de ____

A

1.- benigno
2.- intermedio
3.- maligno - metastásis

85
Q

Definido y poca celularidad
Escasas mitosis

A

FIBROADENOMA

86
Q

Quistes , fibrosis y adenosis
Quistes revestidos por una hilera de células
Cambios apocrinos
Cambios fibroquisticos

A

LESIONES NO PROLIFERATIVAS

87
Q

Hiperplasia epitelial
Adenosis esclerosante
Lesion esclerosante compleja
Papiloma

A

LESIONES PROLIFERATIVAS

88
Q

Hiperplasia lobulillar con atipias
Hiperplasia ductal con atipias

A

LESIONES PROLIFERATIVAS CON ATIPIAS

89
Q

1.- Fibroquistes mamarias
2.- condición benigna (no cancerosa) de las mamas que se caracteriza por cambios en el tejido mamario, incluyendo áreas de tejido fibroso y quístico

A

Mastopatia fibroquistica

90
Q

El cáncer de mama con metástasis a pulmón, hígado y cerebro …

A

No hay buen diagnostico y es paliativo

91
Q

¿Qué es el cáncer de mama?

A

Neoplasia maligna que se desarrolla a partir de las células epiteliales del tejido mamario

92
Q

Estado precursores no invasivos donde las células cancerosas están confinadas a los conductos mamarios.

A

Carcinoma Ductal In Situ (CDIS)

93
Q

Similar al CDIS, pero las células anormales se encuentran en los lóbulos de la mama.

A

Carcinoma Lobulillar In Situ (CLIS):

94
Q

Tipo más común que comienza en los conductos mamarios y se invade en el tejido mamario circundante.

A

arcinoma Ductal Invasivo (CDI):

95
Q

Comienza en los lóbulos y se disemina al tejido mamario circundante.

A

Carcinoma Lobulillar Invasivo (CLI)

96
Q

La primera metástasis de cáncer de mama se da en:

A

Ganglios axilares

97
Q

El sitio más frecuente de cáncer de mama…

A

Cuadrante superior externo

98
Q

Los factores de riesgo con factores genéticos son:

A

Mutaciones en Genes BRCA1 y BRCA2: Aumentan significativamente el riesgo. –> es seguro que si da cáncer.

99
Q

Especificamente en cáncer de ovarios tenemos positivo para:

A

BCRA2

100
Q

¿Qué ocasiona la exposición a estrógenos?

A

Menarca temprana y menopausia tardía

101
Q

Factores de Riesgo de cáncer de mama:
actores Genéticos:

A

1.- Factores Genéticos: Mutaciones en Genes BRCA1 y BRCA2:
2.- Antecedentes Familiares:
3.- Factores Hormonales: Exposición Prolongada a Estrógenos:
4.- No Tener Hijas o Tener Hijas a una Edad Avanzada.
5.- Consumo de Alcohol, Obesidad y Sobrepeso.

102
Q

Un factor significativamente de cáncer de mama es por linea directa, esto es:

A

La abuela–> la mamá–> la hija.

103
Q

¿Qué son anticonceptivos basados en progestágenos?

A

Métodos anticonceptivos que utilizan una forma sintética de la hormona progesterona (llamada progestágeno) para prevenir el embarazo

104
Q

P53 tiene una alteración en:
–> vigilante del ciclo celular

A

todas las neoplasias … en casos graves síndrome de Li-Fraumeni –> todas las neoplasias que se nos ocurran.

105
Q

¿cuales son los síntomas de cáncer de mama?

A

1.- Masa o Nódulo en la Mama
2.- Cambios en el Tamaño o Forma de la Mama.
3.- Enrojecimiento, hoyuelos, retracción.
4.- Cambios en el Pezón: Secreción no relacionada con la lactancia, retracción hacia adentro.
5.- Dolor en la Mama:
6.- Ganglios Linfáticos Agrandados: En la axila o alrededor de la clavícula.

106
Q

Carcinoma de mama, con piel de naranja..

A

T4 –> neoplasia agresiva = carcinoma de mama tipo inflamatorio

107
Q

El 95% de las neoplasias malignas de la mama son:

A

Adenocarcinomas (la maioria ductales)

108
Q

Dos tipos de adenocarcinomas de mama:

A

1.- In situ: confinado al sistema (ductal-lobulillar)
2.- Invasivo: penetración de membrana basal (ductal-lobulillar)

109
Q

1.- Expande al lobulillo
2.- Células monomorfas
3.- Es marcador de aumento de riesgo de carcinoma en ambas mamas

A

Carcinoma Lobulillar in situ de mama
–> En menores de 40 años
–> mas riesgo de tener adenocarcinoma bilateral
–> carcinoma bilateral (en ambas mamas)

110
Q

1.- Distorciona al lobulillo con espacios parecidos a los conductos
2.- Células son mas pleomorficas
3.- Necrosis comedonica
4.- Calcificaciones
5.- En un tercio de los casos puede evolucionar a
Carcinoma ductal infiltrante

A

Carcinoma Ductal in situ de mama

111
Q

Masa mas frecuente:

A

Dura, irregular, radiopaca con Calcificaciones
y Alteraciones en piel

112
Q

¿Qué es BI-RADA 0,1,2,3,4,5 y 6?

A

BI-RADS 0: Evaluación Incompleta
BI-RADS 1: Negativo
BI-RADS 2: Hallazgo Benigno
BI-RADS 3: Hallazgo Probablemente Benigno
BI-RADS 4: Anomalía Sospechosa
BI-RADS 5: Alta Sospecha de Malignidad
BI-RADS 6: Cáncer Confirmado

113
Q

¿Qué es luminal A, B y triple negativos?

A
114
Q

El carcinoma ductal de mama es:

A

El más frecuente:

115
Q

El lobulillar es del 10-15% =

A

Más frecuente en pacientes jovenes y bilateral

116
Q

El cáncer medular es el mas raro pero es:

A

Muy agresivo

117
Q

¿Cuál es el tratamiento de cáncer de mama?

A

cirugía, quimio y radio

118
Q

¿Qué necesito saber si mi paciente es sensible a quimio por cáncer de mama?

A

Si es sensible a hormonas

119
Q

La inmunohistoquímica de mama

A

1.- receptores de estrogeno
2.- receptores de progestagenos
3.- GER2

120
Q

Si hay GER2 + es bueno porque…

A

Hay tratamiento a células blanco dirigido para alteraciones en GER.

121
Q

Si hay GER2 -

A

Probablemente el tratamiento no sirve para nada porque no tiene las células blanco … pero si tiene receptores estrógenos y protéstanos si damos un bloqueador de hormonas le ira muy bien

122
Q

Si es triple negativo ..ni hormonas ni GER…

A

1.- Carcinomas medulares
2.- tumores agresivos

123
Q

¿Qué es el Indice de Nottingham?

A

Puntuación Histológica de Nottingham o Sistema de Nottingham, es una herramienta ampliamente utilizada para la graduación de los carcinomas ductales invasivos de mama

124
Q

Indice de Nottingham
Formación de Túbulos (Tubular Formation)
Descripción: Evalúa la cantidad de estructuras tubulares bien diferenciadas presentes en el tumor.

A

1 Punto: Más del 66% de formación tubular (bien diferenciados).
2 Puntos: Entre el 33% y el 66% de formación tubular (moderadamente diferenciados).
3 Puntos: Menos del 33% de formación tubular (poco diferenciados).

125
Q

Indice de Nottingham
Pleomorfismo Nuclear (Nuclear Pleomorphism)
Descripción: Mide la variabilidad en el tamaño y la forma de los núcleos celulares, así como la presencia de núcleos atípicos.

A

1 Punto: Núcleos uniformes y bien diferenciados.
2 Puntos: Núcleos moderadamente pleomórficos.
3 Puntos: Núcleos altamente pleomórficos y atípicos.

126
Q

Indice de Nottingham
Conteo de Mitosis (Mitosis Count)
Descripción: Cuenta el número de divisiones celulares (mitosis) por unidad de área, lo que indica la tasa de proliferación celular.

A

1 Punto: Menos de 5 mitosis por 10 campos de alta potencia (HPF).
2 Puntos: Entre 5 y 9 mitosis por 10 HPF.
3 Puntos: 10 o más mitosis por 10 HPF.

127
Q

1.- Receptores Hormonales: Positivos para el receptor de estrógeno (ER+) y/o receptor de progesterona (PR+).
2.- HER2: Negativo (HER2-).
3.- Índice de Proliferación: Bajo (Ki-67 ≤ 14%).

A

Luminal A
–> Menor agresividad

128
Q

1.- Receptores Hormonales: Positivos para el receptor de estrógeno (ER+) y/o receptor de progesterona (PR+).
2.- HER2: Puede ser positivo (HER2+) o negativo (HER2-).
3.- Índice de Proliferación: Alto (Ki-67 > 14%) o HER2 positivo.

A

Luminal B
–> Mayor agresividad

129
Q

1.- Receptores Hormonales: Negativos para el receptor de estrógeno (ER-) y receptor de progesterona (PR-).
2.- HER2: Negativo (HER2-).
3.- Índice de Proliferación: Generalmente alto.

A

Triple Negativo
–> Alta agresividad con mayor tendencia a recurrir y metastatizar.

130
Q

La cirugia de mama tiene que incluir:

A

1.- resección de axila
2.- sacar 10 ganglios axilares
3.- revisar pezón
4.- entintar para ver que no haya células neoplásicas
5.- quitar todo el cuadrante del tumor

131
Q

¿Que es TNM?

A

T (Tumor): Describe el tamaño y la extensión del tumor primario.
N (Nódulos Linfáticos): Indica si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.
M (Metástasis): Evalúa si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.

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