Gastro IV* Flashcards
¿Cuando se detecta el carcinoma de páncreas es porque … ?
Ya esta en un nivel avanzado
–> mayor riesgo en personas con alteración en P53
Es mas frecuente en personas de:
60-70 años
–> fumar
–> café
–> alcoholismo
¿Qué es el síndrome Lynch?
–> predispone a cancer de páncreas
Carcinoma de cólon no asociado a pólípos
1.- Pólipos hamartomatosos en el tracto gastrointestinal
2.- Manchas pigmentadas (melanosis):
3.- Mayor riesgo de cáncer de páncreas
El síndrome de Peutz-Jeghers
¿Cuál es el carcinoma de páncreas mas frecuente?
Adenocarcinoma ductal pancreático (ADP)
¿Que síndrome tiene mayor riesgo de carcinoma de páncreas?
1.- Lynch –> no tiene pólipos
2.- Alteración de P53
¿Cuál es la mutación puntual para cáncer de páncreas 80-90% ?
K-RAS*
–> oncogen en el cromosoma 12 brazo corto
Otra mutación para carcinoma de páncreas y que se encuentra inactivo en el 95%
P-16* en el cromosoma 9 en brazo corto
Otra mutación para carcinoma de páncreas y que se encuentra inactivo en el 45%
SMAD-4 cromosoma 18 brazo largo
Otra mutación para carcinoma de páncreas y que se inactiva en el 50-60 % de los casos…
P53 en el cromosoma 17 en el brazo corto
La mayoría de las carcinomas malignos de páncreas se da en:
Cabeza –> 65%
–> en cuerpo y cola es benigna
El 95 % Las neoplasias malignas se da en :
Pancreas exocrino
1.- acinares
2.- ductales
¿Qué es el insuloniloma?
Tumor neuroendocrino generalmente benigno en cola comúnmente de origen endocrino
Neoplasia mas frecuente de páncreas es:
Adenocarcinoma ductal de cabeza
¿Qué es el carcinoma sólido pseudo papilar de pancreas?
1.- en cuerpo o cola en páncreas
2..- adolescente mujer que tiene bola en páncreas
¿Cuales son los tumores endocrinos?
1.- gastrinoma
2.- insuloniloma
3.- lipoma
4.- somatostinoma
5.- glucagonoma
¿Cuáles la neoplasia endocrina más frecuentes en páncreas?
Insuloniloma –> en cola
¿Que es Zolinger Elison?
–> aumento de gastrina sérica
Formación de uno o más gastrinomas, que son tumores neuroendocrinos productores de gastrina
¿Sólo hay Zolinger Elison pancreático?
–> No
Duodeno (60-70% de los casos).
Menos comunes en ganglios linfáticos o estómago.
¿Que glándulas afecta MEN1 o Síndrome de Wermer?
1.- paratiroides
2.- páncreas endocrino
3.- hipofisis
¿Que afecta MEN 2A (Síndrome de Sipple)?
–> mutaciones en el gen RET
1.- tiroides 100%
2.- paratiroides
3.- médula suprarrenal
¿Que afecta MEN 2B?
–> mutaciones en el gen RET
1.- Carcinoma medular de tiroides
2.- feocromocitomas
3.- neuronas
Triada clásica
1.-ICTERICIA
2.- PERDIDA DE PESO
3.- DOLOR (INCREMENTA CON INGESTA DE ALIMENTOS)
1.- Gen Asociado con un riesgo más alto y agresivo de cáncer de mama y ovario.
2.- También puede aumentar el riesgo de cáncer de próstata y páncreas.
BRCA1: –> cromosoma 17
1.- Asociado con un espectro de cánceres más amplio, incluidos mama (tanto en hombres como en mujeres), ovario, próstata, páncreas y melanoma.
BRCA2: –> cromosoma 13
La clinica de carcinoma de páncreas es:
–> hacer tomografia
1.- Ictericia, acolia (heces blancas) , prurito, coluria
2.- Anorexia, Estaeatorrea, Caquexia (pérdida de peso)
¿Cuál es el ganglio de la hermana María José?
–> indicador de cáncer de páncreas
La hepatitis A se trasmite:
Mecanismo fecal- oral
Marcadores tumorales para carcinoma de páncreas:
CA 19-9
Qué indicarán los laboratorios de cáncer de páncreas?
1.- elevación de bilirrubinas
2.- elevación de fosfatasa alcalina
3.- transaminasas elevadas
4.- hipoaluminemia
5.- amilasas elevadas
El estándar de oro para hígado y vías biliares:
EL ultrasonido
El tratamiento para carcinoma de páncreas es:
1.- QUIRURGICO
2.- QUIMIOTERAPIA
3.- PALIATIVOS
