Gastro I* Flashcards
¿Qué es la xerostomia?
–> boca seca cuando las glándulas salivales ya no secretan saliva
1.- reversible
2.-irreversible
Qué es el El síndrome de Sjögren ?
1.- Enfermedad autoinmune crónica en la que el sistema inmunológico
2.- Ataca las glándulas exocrinas, principalmente las que producen lágrimas y saliva,
3.- Lo que resulta en sequedad de ojos y boca
Inflamación de las glándulas salivales, que son responsables de producir saliva para facilitar la digestión y mantener la salud bucal.
La Sialoadenitis
¿Que es SIALOADENITIS?
1.- Inflamación por traumatismo
2.- bacteriana –> Principalmente por Staphylococcus aureus.
3.- viral
4.- autoinmune
Causas de la Sialoadenitis
1.- Staphylococcus aureus.
2.- Cálculos Salivales (Sialolitiasis)
3.- Síndrome de Sjögren:
4.- lesiones, cirugías y tumores
¿Qué es la parotiditis?
Comúnmente conocida como paperas, es una infección viral aguda que afecta principalmente a las glándulas parótidas.
¿Qué virus causa parotiditis?
La parotiditis es causada por el virus (Paramyxovirus)
¿Cuáles son las complicaciones de parotiditis?
1.- Fiebre superior a 39°C.
2.- Dolor Muscular y Generalizado:
3.- Mialgias y malestar general.
4.- Inflamación y Dolor de las Glándulas Parótidas:
5.- Secreción Salival Aumentada:
Inflamación de los testículos en hombres post-pubertad, que puede llevar a dolor, hinchazón e incluso infertilidad por Paramyxovirus
Orquitis
Inflamación de los ovarios en mujeres, que puede causar dolor abdominal y, en casos raros, infertilidad. por Paramyxovirus
Ooforitis
Inflamación del páncreas, que puede causar dolor abdominal intenso, náuseas y vómitos por Paramyxovirus
Pancreatitis:
¿Qué es Mucocele?
1.- Generalmente es traumático
2.- BLOQUEO O RUPTURA DEL CONDUCTO de la glándula salival menor.
3.- espacio quístico lleno de moco
El adenoma pleomorfo / o tumor mixto es____
1.- epitelial
2.- mioepitelilal
3.- tejido mixoide y hialino
4.- móvil
El adenoma mas frecuente de glándulas salivales es:
60% sera adenomas pleomorfo.
–> debe quitarse dejando bordes libres
¿Qué es un CARCINOMA EX ADENOMA PLEOMORFO O TUMOR MIXTO MALIGNO?
Tumor maligno que surge de un adenoma pleomorfo previamente existente.
¿Dónde es más común encontrar lesiones malignas?
En zonas sublinguales
¿Que es el desgarro de Mallory Weiss?
Lesión que consiste en una laceración o desgarro en la mucosa del esófago, generalmente en la unión esofagogástrica.
Que tipos de sangrado tiene el desgarro de Mallory Weiss?
1.- Hematemesis (Vómito con Sangre)
2.- Melena (Heces Oscuras)
3.- Sangrado Activo vs. Sangrado Oozing o Hemorragia Goteante
4.- pirosis
Es el síntoma más común y puede variar desde trazas de sangre hasta vómito con sangre abundante.
Hematemesis (vómito con sangre)
Es el método diagnóstico más preciso para visualizar el desgarro y determinar la severidad de la lesión.
Endoscopia de Digestiva Alto
Triada para desgarro de M. Weiss?
1.- alcoholismo
2.- vomito
3.- hematequesis
¿Qué diagnostico diferenciales existen para cáncer de esófago?
1.- cáncer de estomago
2.- hemorragia de venas dilatadas
3.- gastritis erosiva
4.- rotura del esofago
5.- ulcera péptica
Ruptura espontánea del esófago debido a un aumento súbito y excesivo de la presión intraesofágica, generalmente causado por vómitos violentos o arcadas intensas.
Sindrome de BOERHAAVE?
A diferencia del desgarro de Mallory-Weiss, que solo afecta la mucosa del esófago, el síndrome de Boerhaave implica una ruptura completa de todas:
Las capas de la pared esofágica.
¿Cuál es la esofagítis mas común?
–> inflamación del esófago
Esofagítis química –> esofagítis por reflujo
Células multinucleadas en esofago es ____
Una infección viral
–> citomegalovirus
–> herpes
¿Qué es la esofagítis cronica?
Generalmente son bacterianas
¿Qué es una esofagitis por cándida?
Conocida como candidiasis esofágica, es una infección fúngica del esófago causada principalmente por la especie Candida albicans.
Factores de reflujo:
1.- esfínter que no funciona
2.- regurgitaciones
3.- desorden en la motilidad esofágica
4.- aumento del volumen ácido péptico
5.- deficiente neutralización
Una de las patologías mas frecuentes en pacientes con sobrepeso:
Reflujo esofagogástrico
¿Cuáles son las pruebas para diagnosticar hernias hiatales?
1.- Endoscopia Digestiva Alta
2.- Radiografía de Tránsito Esofágico –> prueba de bario
3.- pH-Metría Esofágica
¿Qué es la esofagítis por reflujo?
Inflamación del esófago causada por el reflujo del contenido ácido del estómago hacia el esófago
Causas La esofagitis por reflujo:
Esfínter esofágico inferior (EEI), se debilita o se relaja = permite que el contenido del estómago, que es ácido, regrese al esófago.
¿Qué es la esofagitis eosinofila?
–> no hay defecto ni de pared ni defecto del esfínter
–> esófago en tigre o en cebra
Inflamatoria crónica del esófago caracterizada por la infiltración de eosinófilos, un tipo de glóbulo blanco, en la mucosa esofágica
Inhibidor de bomba de protones es para gastritis tipo ___
Crónica
Para ardor en agudo de cámara gástrica se receta___
Riopán o algún medicamento que recubra la lesión de inmediato.
¿Qué es el esofago de Barret?
1.- proceso llamado metaplasia intestinal.
2.- se da en el tercio distal del esófago
Cambios celulares leves en esofago de Barret =
Displasia de Bajo Grado:
Cambios más severos, que indican un mayor riesgo de cáncer –> metaplasia completa
Displasia de Alto Grado:
Esófago de Barrett tienen un riesgo aumentado de desarrollar cáncer de esófago, específicamente carcinoma de:
células escamosas o adenocarcinoma.
–> en tercio distal
Carcinoma escamoso de mas frecuente en _____ del esofago.
tercio medio y superior
¿Donde se ubica un adenocarcinoma de esofago?
En tercio distal
Carcinoma espinosos es lo mismo que =
Espinocelular clásico
Neoplasias mas frecuentes de esófago son:
Las epiteliales
–> adenocarcinoma –> tercio distal
–> carcinoma escamoso –> tercio medio y superior
Las diferentes asociaciones de epitelio en el esófago pueden desarrollar:
1.- músculo liso = ____
2.- músculo estriado =___
3.- tejido linfoide asociado a mucosas= ____
1.- leiomiomas y leiomiosarcomas
2.- rabdiomiosarcomas
3.- linfomas
Sintomas de adenocarcinoma de esófago:
–> con antecedente de esofago de barret
1.- Pirosis: Sensación de ardor en el pecho.
2.- Regurgitación: Sensación de que el contenido del estómago regresa a la boca.
3.- Dificultad para tragar (disfagia).
4.- Dolor en el pecho.
La principal manera de expresar lesión en el estomago es:
Dolor y ardor en la boca del estómago
¿Cuáles son las tres tipos de úlceras pépticas?
1.-ESTRÉS –> generar demasiado ácido
2.- CURLING –> pacientes con QUEMADURAS
3.- CUSHING –> alteraciones en SNC y endocrinológicos
Un trastorno de neurotransmisores por el SNC puede provocar:
úlceras pépticas
La gastritis se divide en:
1.- aguda –> infecciosa (por bacteria eventual)
2.- cronica
a) autoinmune o perniciosa
b) asociada a bicho elicobacter pilory
¿Cuál es la clasificación de la gastritis?
1.- Atrofica –> autoinmune tipo A
2.- No atrofica –> asociada a H. pilory
La gastritis no atrófica asociada a H. Pilory puede llamarse también:
1.- gastritis superficial
2.- gastritis antral
3.- gastritis antral crónica
4.- gastritis folicular tipo B
¿Dónde debe buscarse la lesión si se sospecha de gastritis por H. pilory?
En el antro
¿Dónde se manifiesta la gastritis atrófica autoinmune tipo A?
En el cuerpo del estómago (asociada a anemia perniciosa)
Qué es la gastritis Atrófica multifocal?
Se puede asociar a H. pilory
–> gastritis tipo A y AB =se ubica tanto el cuerpo como el antro
–> puede tener metaplasia intestinal
¿Cuál es la gastritis erosiva y no erosiva?
Es decir que esté ulcerada o no ulcerada.
Para asegurarme de que estoy ante una gastritis debe confírmese por medio de:
Biopsia
Tratamiento de primera linea para H.Pilory
1.- Inhibidor de la Bomba de Protones (IBP)
——> Omeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol.
2.- Amoxicilina: 1 g dos veces al día.
3.- Claritromicina: 500 mg dos veces al día.
Tratamiento de segunda linea para H.Pilory
Terapia cuádruple con bismuto
1.- IBP: Omeprazol o Esomeprazol (dos veces al día).
2.- Tetraciclina: 500 mg cuatro veces al día.
3.- Metronidazol: 500 mg tres o cuatro veces al día.
4.- Bismuto subsalicilato: 120 mg cuatro veces al día.
Qué otros tratamientos sirven para H.Pilory?
1.- Terapia cuádruple sin bismuto
2.- Terapia secuencial
3.- Terapia de rescate
¿Cuál es la causa mas frecuente de gastritis?
Contagio por comer en la calle de H. Pilory
1.- Enfermedad hematológica caracterizada por la producción inadecuada de glóbulos rojos debido a la deficiencia de vitamina B₁₂,
2.- la cual es esencial para la síntesis del ADN y la maduración adecuada de los glóbulos rojos en la médula ósea.
Anemia Perniciosa
¿Por qué se da la anemia perniciosa?
Causada principalmente por una autoanticuerpos que atacan el factor intrínseco o las células parietales del estómago, impidiendo la absorción de la vitamina B₁₂.
Cambios morfológicos en la mucosa gástrica que resultan de la irritación aguda o crónica por agentes externos, sin la presencia de úlceras profundas
Gastropatia Reactiva
Inflamación crónica del estómago donde predomina la presencia de linfocitos, un tipo de glóbulo blanco, en el tejido mucoso gástrico.
Gastritis Linfocitica
¿Qué es gastritis folicular?
= H. Pilory
1.- observa una infiltración significativa de linfocitos formando folículos linfoides en la mucosa gástrica.
2.- especialmente con la bacteria Helicobacter pylori (H. pylori)
¿Qué ocasiona H. Pilory en la gastritis folicular?
Puede ser un precursor para el desarrollo de linfoma de tejido linfoide asociado a mucosas (MALT).
Cuadro clinico de gastritis folicular?
Epigastralgia
¿Diagnóstico para gastritis?
1.- ENDOCOPIA
2.- BIOPSIA
¿De donde se toma biopsia una vez que se localiza la lesión?
1.- de mucosa alrededor
2.- de la mucosa en transición
3.- de la parte central
¿Que tintines podrían ayudar a identificar lesiones leves en el estómago ?
Azul de coloridina
Forma avanzada de gastritis crónica donde hay una destrucción gradual de las células productoras de ácido y factor intrínseco en las glándulas parietales del estómago= epitelio
Gastritis Crónica Atrófica
–> inflamación prolongada del revestimiento del estómago
Causas y Factores de Riesgo de Gastritis Crónica Atrófica….
1.- Infección por Helicobacter pylori
2.- Gastritis Autoinmune
3.- Uso Prolongado de Antiinflamatorios No Esteroideos (AINEs)
4.- Factores Genéticos y Ambientales
Síntomas de La Gastritis Crónica Atrófica…____
1.- Dispepsia: Sensación de indigestión, pesadez o malestar estomacal.
2.- Dolor Abdominal: Generalmente en la región epigástrica.
3.- Náuseas y Vómitos.
4.- Pirosis (Acidez): Sensación de ardor en el pecho.
5.- Disfagia: Dificultad para tragar en casos severos.
posibilidades de displasias asociadas a H. pilory son:
1.- adenocarcinoma gástrico
2.- linfoma –> estimula la cantidad de células inflamatorias
OCUPA LA SEGUNDA CAUSA DE MUERTE POR CANCER EN MEXICO…
Cáncer gástrico
¿Qué es el cáncer gástrico?
Enfermedad en la cual las células del revestimiento del estómago comienzan a crecer de manera descontrolada, formando tumores malignos
¿En quienes predomina el cáncer gástrico?
1.- En varones de los 60-70 años
¿Cómo se clasifica el cáncer gástrico?
Clasificación de Laurent:
1.- intestinal = más frecuente –> pérdida de B-catenina (con lesiones precursoras como adenomas)
2.- difuso = limitis plástico (Perdida en la función de e-cadherina) –> muy agresivo
¿Qué son las células en forma anillo de cera?
–> cáncer muy agresivo
Células que se observan en ciertos tipos de cáncer, especialmente en el adenocarcinoma gástrico y algunos tumores de otras localizaciones.
Cuando invade mas allá de submucosa gástrica es un cáncer gástrico …
En etapas complicadas –> con riesgo de metástasis
1.- Carcinoma Ulceroso Polilobulado
2.- Este tipo se presenta como una úlcera bien definida con bordes elevados y una base firme. Los márgenes son nítidos y claramente demarcados.
Borrmann Tipo I
1.- Carcinoma Ulceroso Difuso
2.- Presenta una úlcera con bordes irregulares y difusos, sin una clara definición de los márgenes.
Borrmann Tipo II
1.- Carcinoma Ulceroso Infiltrativo
2.- Este tipo se caracteriza por una apariencia de masa infiltrativa con erosiones superficiales. No presenta una úlcera bien definida.
Borrmann Tipo III
1.- Carcinoma Difuso (Linitis Plástica)
2.- Este tipo presenta un engrosamiento rigido y fibroso del estómago, con una apariencia de “estómago de vidrio esmerilado”.
Borrmann Tipo IV
Para que sea un GIST se requiere que sea:
C-KIT =
CD117
Factores de riesgo para cáncer gástrico?
1.-antecedentes de H. pilory
2.- adenomas o displasias
3.- edad
4.- antecedentes de cirugía gastrica
5.- atrofia multifocal
Tratamiento para cáncer gástrico:
–> quimio
1.- cirugía
2.- radiacion
3.- quimio = cicofluorolacilo
En carcinoma gástrico lo más importante del diagnostico es:
La profundidad e infiltración
¿Qué es GIST?
Tumor del estroma gastrointestinal
¿Dónde se origina GIST?
En las células intersticiales de Cajal, que son células especializadas del tracto gastrointestinal.
El sitio mas frecuente de GIST es:
Estomago e intestino
