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Hematología* Flashcards

1
Q

¿Qué son los sintomas b?

A

1.- fiebre
2.- sudoración nocturna
3.- pérdida de peso

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2
Q

Son células cancerosas características del linfoma de Hodgkin.

A

Las células de Reed-Sternberg

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3
Q

¿Cómo identificamos Las células de Reed-Sternberg?

A

1.- Son mucho más grandes que los linfocitos.
2.- Tienen un núcleo multinucleado o bilobulado.
3.- Se cree que derivan de los linfocitos B.

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4
Q

Las neoplasias hematopoyéticas pueden ser de:

A

Estirpe:
–> linfoide, –> mieloide e –> histiociticas

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5
Q

Las neoplasias linfoides (más comunes) se dividen en:

A

Linfoma No Hodgkin
Linfoma de Hodgkin
Células plasmáticas

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6
Q

Las neoplasias mieloides se identifican por:

A

La características que van a presentar:
1.- Síndromes mielodisplásicos
2.- Síndromes mieloproliferativos

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7
Q

Las enfermedades histiociticas se van a derivar de:

A

1.- Histiocitosis de células de Langerhans –> mas común.

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8
Q

La célula madre sanguínea se divide en:

A

1.- célula madre mieloide
2.- célula madre linfoide

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9
Q

La célula madre linfoide va a madurar a:

A

1.- linfoblasto –> linfocito B, T o un NK

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10
Q

La célula madre mieloide va a dar origen a:

A

3 lineas celulares:
1.- linea eritroide
2.- plaquetas
3.- mieloblasto

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11
Q

¿A qué da origen el mieloblasto?

A

Granulocitos
–> basofilos
–> neutrofilos
–> eosinofilos

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12
Q

MORFOLOGÍA
CEL DE ORIGEN
CUADRO CLÍNICO
GENOTIPO

Clasificación de la _____ para _____

A

1.- OMS
2.- Neoplasias

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13
Q

¿Qué es una neoplasia maligna hematopoyética?

A

1.- Estas neoplasias afectan principalmente a la médula ósea (donde se originan las células sanguíneas)
2.- Proliferación incontrolada:
3.- Disminución de células funcionales.

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14
Q

De manera general cuáles son los tipos de neoplasias malignas hematopoyéticas..

A

1.- Leucemia
2.- linfoma
3.- mieloma multiple
4.- Síndromes mielodisplásicos

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15
Q

Son un grupo de cánceres que se originan a partir de células inmaduras del sistema linfático llamadas precursores linfoides

A

Las neoplasias de precursores linfoides

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16
Q

Las neoplasias de precursores linfoides se dividen en:

A

Leucemia linfoma / linfoblástica de precursores B:
–> Deriva de linfocitos B inmaduros.
Leucemia linfoma / linfoblástica de precursores T:
–> Deriva de linfocitos T inmaduros.

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17
Q

Estas neoplasias pueden originarse a partir de linfocitos B, linfocitos T o células NK (natural killer).

A

Neoplasias linfoides

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18
Q

Cuál es el linfoma mas común de neoplasias linfoides?

A

1.- Linfoma de Hodgkin
2.- neoplasias de células maduras B
3.- Neoplasias de células T maduras o NK

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19
Q

Afecta principalmente la médula ósea y la sangre.

A

Leucemia linfoblástica aguda (LLA) –> células sustituidas por células neoplásicas
–> anemia =cansado, sudor nocturno
–> moretones = tiene plaquetopenia
–> infecciones recurrentes = leucopenia
–> NO HAY BOLA (El cáncer está en la médula ósea)

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20
Q

Se presenta principalmente como una masa tumoral en ganglios linfáticos o tejido extranodular, sin afectación significativa de la médula ósea al inicio.

A

Linfoma linfoblástico
–> tos, dificultad para respirar y anemia
–> BOLA en mediastino

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21
Q

Es un término mixto que refleja la enfermedad con afectación significativa tanto de médula ósea como de ganglios linfáticos, o cuando existe una presentación intermedia entre leucemia y linfoma.

A

Leucemia/Linfoma linfoblástico (LLL)
–> Cansado, moretones, anemia y CON BOLA

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22
Q

Como sabemos que es Linfoma No Hodgkin o
Linfoma de Hodgkin ?

A

Con biopsia.

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23
Q

¿Qué neoplasia da el timo?

A

Neoplasia de células T

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24
Q

1.- subtipo de linfoma de Hodgkin
2.- los ganglios linfáticos afectados presentan una estructura nodular debido a la formación de bandas de fibrosis (esclerosis)

A

Linfoma de cuerpo nodular

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25
¿Cuál es la célula neoplásica más común en esclerosis nodular?
1.- Célula de Reed-Sternberg. 2.- Tipo específico de linfocito B anormal 3.- Linfoma de Hodgkin.
26
Estas células derivan de los monocitos, que son un tipo de glóbulo blanco, y juegan un papel crucial en la fagocitosis
Las células histiociticas
27
Agrandamiento anormal de los ganglios linfáticos
ADENOMEGALIA
28
¿A qué predispone Epstein Barr?*
1.- linfoma de Burkitt 2.- linfoma T periferico 3.- linfoma primario de sistema nervioso central 4.- linfoma de Hodgkin 5.- Extranodal NK
29
¿A qué predispone HTLV1 ?*
LInfoma T anaplásico
30
¿A qué predispone VIH?*
1.- Linfoma B difuso de células grandes 2.- linfoma de Burkitt
31
¿A qué predispone hepatitis C ?*
1.- Linfoma linfoplasmacitico
32
¿A qué predispone H. pylori ?*
1.- linfoma Malory --> MALT gástrico
33
¿A qué predispone virus de herpes 8 ?*
1.- Linfoma primario de cavidades 2.- enfermedad de Castelman
34
Las neoplasias linfoides pueden afectar:
1.- médula ósea 2.- sangre periférica
35
Neoplásias de hueso se diseminan a:
Hígado y bazo
36
¿Cuáles neoplasias se originan del centro germinal?
1.- linf. B 2.- linf. T /NK 3.- linfoma de Hodgkin
37
Características observadas en el tejido, especialmente en la biopsia, que pueden indicar una reacción a una agresión, infección o proceso inflamatorio.
Fondo reactivo
38
¿Qué es el linfoma folicular?
Formación de folículos en todo el ganglio y pérdida por completo la médula.
39
¿Cuantas células neoplasias tiene el linfoma folicular?
2
40
El linfoma mas frecuente en adultos es:
Es el linfoma no Hodgkin, y dentro de este grupo, el linfoma difuso de células B grandes (LDCBG) es el subtipo más común.
41
¿Que se excreta en orina cuando tenemos un mieloma múltiple?
Proteína M
42
Linfoma de células B maduras, originado en el centro germinal..
Linfoma de Hodgkin
43
Características del linfoma de Hodgkin clásico:
1.- esclerosis nodular 2.- celularidad mixta 3.- rico en linfocitos 4.- depleción de linfocitos
44
Características del linfoma de Hodgkin NO clásico:
1.- nodular con predominio linfocitico
45
Marcadores positivos para Hodgkin clásico: --> más común
CD15 y CD30 --> inmunoistoquímica
46
Marcadores negativos para Hodgkin clásico:
CD45
47
Marcadores positivos para Hodgkin NO clásico:
CD45
48
Marcadores negativos para Hodgkin clásico:
CD15 y CD30
49
Aquí observamos:
Clásica
50
Aquí observamos:
1.- palomita de maíz 2.- No clásico
51
Aquí observamos:
Célula que se esta muriendo.
52
Aquí observamos:
Células lacunares --> clásica de esclerosis nodular
53
Aquí observamos:
Célula de Reed-Sternberg mononuclear o Célula de Hodgkin
54
¿Cuál es la incidencia de los linfomas Hodgkin clásico?
1.- pacientes de 15-35 años (bazo) 2.- pacientes de 55 años (cervical) 3.- VIH y Ebstein Barr
55
¿Cuál es la clínica de linfoma Hodgkin clásico ?
1.- adenomegalias cervicales 2.- sudor nocturno 3.- fatiga 4.- salpullido 5.- fiebre, vomito, perdida de peso y dolor
56
Menos del 5% de linfoma de Hodgkin clásico se infiltra a:
Médula ósea
57
Según ANN ARBOR la siguiente imagen es:
Estadío 1
58
Según ANN ARBOR la siguiente imagen es:
Estadío 2
59
Según ANN ARBOR la siguiente imagen es:
Estadío 3
60
Según ANN ARBOR la siguiente imagen es:
Estadío 4
61
Laboratorios para linfoma de Hodgkin clásico...
1.- tomografia TAC 2.- PET 3.- Biopsia de médula ósea BMO
62
SUPRACLAVICULAR, MEDIASTINO es:
Esclerosis nodular
63
III , IV Y SINTOMAS B, BAZO es:
Celularidad mixta
64
Estadíos 1 y II es:
Rico en linfocitos
65
De las variedades de linfoma de Hodgkin, el que más infección por virus de Ebstein Barr tiene es:
Celularidad mixta
66
¿Cómo podemos corroborar linfoma de Hodgkin por Ebstein Barr?
1.- niveles en sangre periferica de Ebstein Barr 2.- buscar en tejido neoplásico fragmentos nucleares del virus (EBER Y EBNA). 3.- Inmunoistoquímica
67
¿Cómo se llama la Inmunoistoquímica positiva para Ebstein Barr?
Inmunoistoquímica de membrana LMP-1
68
¿Qué observamos? --> supraclavicular --> mediastinal
Linfoma de Hodgkin clásico --> esclerosis nodular ...... Con células lacunares
69
Qué acompaña a linfoma de celularidad mixta:
Mononucleares y binucleares de Reed Stemberg
70
¿Qué acompaña a linfoma rico en linfocitos?
1.- parece que hace nodulos pero no se ve esclerosis 2.- linfocitos maduros
71
¿Qué acompaña a depleción linfoide?
1.- fondo rosado 2.- asociado a VIH 3.- abdominal y retroperitoneal
72
¿Cómo se le llamada al linfoma de Hodgkin NO clásico?
1.- NODULAR DE PREDOMINIO LINFOCITICO 2.- Es mas frecuente en hombres (cervical y axilar)
73
En que Estadios de ANN ARBOR se diagnostica Hodgkin no clásico?
En estadio I y II
74
La célula características del linfoma de Hodgkin no clásico es:
Células LH o Linfocitos-histiocitarias (pop-corn)
75
Marcadores negativos para Hodgkin no clásico:
CD15 y CD30
76
Marcadores positivos para Hodgkin no clásico:
CD20/ CD79a/ BCL6
77
Diagnósticos diferenciales para Linfoma de Hodgkin No clásico...
1.- MONONUCLEOSIS INFECCIOSA 2.- LINFOMA ANAPLÁSICO 3.- LINFOMA B DISFUSO RICO EN CEL T/HISTIOCITOS
78
El linfoma linfoblástico agudo es:
NO Hodgkin
79
1.- El ___% de las leucemias son____ 2.- Del ___ al ____ % de los niños que tienen cáncer van a tener _____ 3.- La mayoría son ____ y se presenta entre los ___ y ___ años de edad.
1.-80% --- linfoblásticas 2.- 80-90 % --- leucemia linfoblástica 3.- Varones--- 3-7 años de edad
80
¿Por qué se da la Leucemia linfoblástica?
1.- bloqueo en la maduración --> se estanca en linfoblasto y empiezan a proliferar dichos linfoblástos. 2.- Mutación somática que detiene la maduración de la célula --> cambios cromosómicos
81
¿Qué forma la etiología de la leucemia linfoblástica?
MLL MYC RAS ABL BLC-2 BCL / ABL (LLA)
82
¿Cuál es la clasificación FAB para leucemia linfoblástica?
1.- Sólo se hace en aspirado de médula ósea 2.- L1, L2, L3
83
L1 -->
Mas frecuente en niños = linfoblástica
84
L2 -->
Más frecuente en adultos
85
L3 -->
La mayoría en linfoma de Burkitt = bola que suelta células neoclásicas a la sangre
86
¿Que es la traslocación t(9;22)?
1.- cromosoma Filadelfia, es una anormalidad genética.
87
Translocación es clave en el desarrollo de ciertos tipos de leucemias, especialmente en la leucemia mieloide crónica (LMC) y algunos casos de leucemia linfoblástica aguda (LLA).
Traslocación t(9;22) --> Mal pronóstico
88
Si tengo un niño con leucemias o linfomas NO Hodgkin de linaje B, es porque dio positivo al marcador:
CD19
89
Si tengo un niño con leucemias o linfomas NO Hodgkin de linaje T, es porque dio positivo al marcador:
CD3
90
¿Qué es el linfoma de Burkkit?
1.- Linfoma No Hodgkin 2.- Estirpe B Maduro 3.- crece rapidísimo =mitósicamente activa
91
¿Que va a definir por inmuhistoquímica que es una neoplasia inmadura = linfoblástico?
Marcador Tdt positivo
92
El linfoma de Burkkit se asocia al Virus de____ y es de linfocitos ___ ____.
1.- Ebstein Barr --> linfocito infectado por esta bacteria. 2.- B maduros
93
¿Cuantos tipos de linfoma de Burkkit hay?
1.- endémico (África) 2.- Esporádico (México) 3.- Asociado a Inmunodeficiencia
94
Qué invade el linfoma de Burkkit?
Médula ósea Sangre Sistema Nervioso Periférico
95
1.- Es una alteración genética que implica un intercambio de material entre los cromosomas 8 y 14. 2.- Esta translocación es comúnmente asociada con el linfoma de Burkitt.
t(8;14)(q24;q32)
96
Oncogén ubicado en la región q24 del cromosoma 8. Regula el crecimiento celular, la proliferación y la apoptosis. Su desregulación puede llevar a un crecimiento celular incontrolado.
C-MYC
97
Gen que codifica para la cadena pesada de inmunoglobulina, esencial en la producción de anticuerpos. Está ubicado en el cromosoma 14, en la región q32, y es altamente activo en los linfocitos B.
IgH
98
Marcadores Linfoma de Burkkit positivos:
CD10 CD19 CD20
99
Marcadores Linfoma de Burkkit negativos:
BCL2, TDT, CD5
100
Marcador elevado mas del 90% en linfoma de Burkkit es:
KI67
101
¿Diagnóstico diferencial de linfoma de Burkkit?
Linfoma difuso de células B
102
¿Qué es el linfoma folicular?
1.- formación de folículos en todo el ganglio y perdida de la médula
103
Qué células están presentes en linfoma folicular:
1.- centroblastos --> células grandes 2.- centrocitos --> núcleos hendidos o irregulares
104
¿Cuál es la traslocación específica de linfoma folicular?
Translocacion t(14;18) con alteraciones en BCL2 --> Linfadenopatia indolora --> MO afectada
105
¿A que puede evolucionar _____ Translocacion t(14;18) con alteraciones en BCL2 --> Linfadenopatia indolora --> MO afectada?
Linfoma B difuso de células grandes ( LBDCG)
106
¿cuáles son los marcadores para LBDCG?
1.- CD19, 2.- CD20, 3.- CD10, 4.- BCL6
107
¿Cuáll es el linfoma mas frecuente de alto grado en adultos es: ?
Linfoma B difuso de células grandes
108
¿Qué órgano puede afectar LBDCG?
1.- sistema nervioso central --> linfoma aquí = LBDCG 2.- tracto digestivo -- >60 años y más..
109
¿A qué puede asociarse linfoma B difuso de células grandes?
1.- virus de Ebstein Barr 2.- VIH 3.- VHH 8
110
¿Qué es el linfoma del manto?
>50 AÑOS AFECTA TUBO DIGESTIVO --> (se presenta como: POLIPOSIS LINFOCITARIA)
111
Si las placas de peyer crecen muy grandes con elevación hacia mucosa que parecen pólipos, esto es igual a:
POLIPOSIS LINFOCITARIA
112
¿Cuál es la traslocación para linfoma del manto?
t(11;14)------> ciclina d1- IGH (apareamiento)
113
¿Que puede afectar específicamente el linfoma del manto?
1.- Médula ósea , 2.- BAZO, 3.- HIGADO --> no se cura
114
¿Cuáles son los marcadores para linfoma del manto?
CD19,CD20, CD5
115
¿Qué marcador hace la diferencia del linfoma de manto?
CD5+
116
¿Qué es MIELOMA MULTIPLE?
Neoplasia de la tercera edad --> 60 y mas
117
¿Qué va a producir el mieloma múltiple ?
proteina M
118
¿A donde se filtra la proteína M?
A riñón--> causa insuficiencia renal
119
¿Cuál es la traducción de proteína M en orina?
PROTEINA DE BENCE JONES --> exceso de células plasmáticas neoplásicas
120
¿Qué es la PROTEINA DE TOMMS HORSFALL?
Se observa en histología de riñón con mieloma múltiple.

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