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Bases > Gastro II > Flashcards

Gastro II Flashcards

1
Q

¿Qué es la enfermedad de Hirschsprung?

A

Patología congénita que afecta el intestino grueso (colon).

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2
Q

¿Por que en enfermedad de Hirschsprung los músculos de esa zona (el cólon) no se relajan adecuadamente, causando una obstrucción o estreñimiento severo?

A

Debido a la ausencia de células ganglionares (nerviosas) en esa parte del intestino.
= neuronas ganglionares

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3
Q

¿Qué otro nombre recibe la enfermedad de Hirschsprung?

A

1.- AGANGLIONOSIS INTESTINAL –> RECIEN NACIDO QUE NO EVACUA MECONIO

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4
Q

Diagnóstico diferencial para enfermedad de Hirschsprung..

A

Ano inperforado

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5
Q

¿Qué es el mecomio?

A

1.- Primera sustancia fecal que expulsan los recién nacidos.
2.- Apariencia espesa, pegajosa y de color oscuro o negro.

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6
Q

¿Cuáles son las manifestaciones clínicos de Hirschsprung?

A

1.- Dificultad para evacuar desde el nacimiento (neonatos).
2.- Distensión abdominal
3.- Vómitos (enterocolitis).
4.- Estreñimiento crónico o severo.

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7
Q

Ausencia de células ganglionares en ciertos nervios del sistema nervioso autónomo, lo que afecta principalmente al tracto gastrointestinal

A

Aganglionosis

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8
Q

¿Por qué se desarrolla Hirschsprung?

A

Por una alteración en la migración de neuronas que sucede en la semana 13 de la gestación.

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9
Q

Ausencia de células ganglionares generalmente en la parte final del colon:
–> el recto o el rectosigmoide (la unión entre el recto y el colon sigmoide).

A

Segmento corto

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10
Q

Aganglionosis que puede extenderse desde el recto hasta el colon transverso o incluso más arriba

A

Segmento largo

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11
Q

Falta de células ganglionares en una pequeña área del extremo más distal del tracto digestivo, muy cerca del ano.

A

Segmento ultracorto

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12
Q

De manera normal NO hay neuronas ganglionares 2 cm arriba de:

A

Línea Z

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13
Q

¿Qué es la línea Z?

A

Transición abrupta entre los dos tipos de epitelio –> unión gastro-esofágica.

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14
Q

¿A qué enfermedades congénitas está asociado Hirschsprung?

A

1.- Displasia neuronal congénita
2.- Cromosoma X frágil
3.- Hipoventilación central congénita
4.- Neurofibromatosis

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15
Q

¿A qué sindormes específicos se asocia Hirschsprung?

A

1.- SX Dawn
2.- SX Smith-Lemli Opitz
3.- SX Goldber-Sprintzer
4.- SX Waardenberg _Shah

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16
Q

1.- cardiopatías
2.- Sordera, malformaciones renales
3.- Malrotación y neuroblastóma

Son Asociados a:

A

Hirschsprung

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17
Q

Un cuadro ATÍPICO de Hirschsprung, con diarrea persistente que no responde a tratamiento, distensión abdominal, con diagnostico de –> enterocolitis… se debe a:

A

1.- Rotavirus
2.- Clostridium difficile

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18
Q

Para estar seguro de que es aganglionosis (a parte de interrogatorio, examen radiológico y manometria anorrectal) se requiere:

A

Análisis histológico (biopsia)
–> para ver ausencia de neuronas ganglionares

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19
Q

¿Dónde se realiza anastomosis como tratamiento para Hirschsprung?

A

En zona donde ya hay presencia de células ganglionares.
–> necesidad de histología de tejido dañado.

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20
Q

1.- La zona normal está _____
2.- la zona con aganglionosis está____
3.- El procedimiento quirúrgico debe ser ___ cm arriba de la zona de _____

A

1.- Dilatada (movimiento)
2.- Delgada
3.- 2-3 cm –> transición.

21
Q

¿Qué es la calrretinina?

A

Marcador de inmuno-histoquímica para detectar aganglionosis.
–> positiva = SÍ hay neuronas
–> negativa = NO hay neuronas

22
Q

El tratamiento de Hirschsprung es totalmente….

A

Quirúrgico

23
Q

¿A que se relaciona mala absorción?

A

SE RELACIONA CON ENFERMEDAD CELIACA Y CROHN.

24
Q

El primer síntoma de mala absorción es:

A

Diarrea

25
Q

¿Cual es la escala de Bristol?

A

Muestra como son las heces sanas

26
Q

¿Como se divide la diarrea?
–> normal el <200 ml.

A

1.- secretora –> isotónica (no cede con ayuno)
2.- hosmótica –> hiperhosmolar (cede con ayuno)
3.- mala absorción –> esteatorrea
4.- exudativa –> pus y sangre

27
Q

¿Cómo sabemos que es esteatorrea?

A

La Merde flota y se ve grasa

28
Q

¿De qué depende la absorción intestinal?

A

1.- digestion intraluminal
2.- digestión terminal
3.- transporte trans-epitelial
4.- transporte linfático

29
Q

¿Qué es enfermedad celiaca?

A

1.- enfermedad autoinmune
2.- intoleracia al gluten
3.- HLADQ2 Y DQ8
4.- T- CD8

30
Q

¿Cuáles son los linfocitos que juegan un papel importante en la destrucción celular en enfermedad celiaca?

A

Linfocitos T-CD8

31
Q

Enfermedad celiaca se da en:

A

1.- duodeno
2.- yeyuno proximal

32
Q

En enfermedad celiaca la relación de la vellosidad - cripta normal es:

A

3 (vellosidad) a 1 (cripta)

33
Q

La pérdida de la relación vellosidad/cripta =

A

Foma aplanada

34
Q

Cuál es la clínica de enfermedad celiaca?
–> mayor de 60 años

A

1.- Diarrea crónica: heces sueltas, voluminosas y malolientes (esteatorrea).
2.- Dolor abdominal, Pérdida de peso, Flatulencia, Estreñimiento.

35
Q

¿Qué es linfocitocis intraepitelial?

A

Aumento de linfocitos en el epitelio

36
Q

Atrofia de vellosidades

A

Pérdida de la relación vellosidad / cripta = hiperplasia de la cripta.

37
Q

Que es el linfocito T CD8 –>

A

Si no se controla puede ocasionar = Adenocarcinoma intestinal

38
Q

¿Qué es la clasificación de Marsh?

A
39
Q

¿Que es colera?

A

Luz intestinal
ENTEROTOXINA PREFORMADA
Diarrea acuosa.

40
Q

¿cuál es la diarrea del viajero?

A

Relacionado a campilobacter

41
Q

Campilobacter puede derivar en:

A

Gillian Barré –> desmieliniza

42
Q

¿Como es la infección por Shigella?

A
43
Q

¿Que salmonelosis?

A
44
Q

¿Qué es colitis Pseudomembranosa?

A
45
Q

¿El unico antibiotico que cura colitis Pseudomembranosa?

A

Vancomicina

46
Q
A

epitelio
microbiota
sistema inmune

47
Q

¿Por que podríamos tener pujo y tenesmo?

A
48
Q

Úlcera aftosa.
Evolucionan a ulceras largas y en forma de serpentina.
Edema y pérdida de las vellosidades.
Tejido afectado se deprime.
Pueden aparecer fisuras entre los dobleces de la mucosa.
Perforaciones o fistulas.
Engrosamiento de la pared (edema, inflamación, fibrosis submucosa, hipertrofia).

A

Enfermedad de Crohn

49
Q

Chron es daño:

A

Transmural

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