Casos clínicos de la Dra.* Flashcards
1.- paciente de 16 años
2.- desganada, perdió peso y con una bola en el abdomen
3.- se sospecha de tumor germinal
4.- ultrasonido, masa sólido quístico con zonas de hemorragia
5.- se hacen marcadores tumorales y eleva = alfa-fetoproteína y hormona corionica humana
1.- Tumor germinal mixto maligno con componentes de “senos endodérmicos (porque leva alfa-feto proteína) y coriocarcinoma (La porción Beta de la hormona gonadotrofina coriónica humana) “
2.- Responden a Quimioterapia
1.- Varón de 2 años
2.- aumento de volumen testicular
3.- en ultrasonido sale un tumor solido quístico
4.- en marcadores tumorales eleva alfa-feto proteína
1.- trans-iluminación (si pasa la luz = hay agua–> hidrocele, si no pasa la luz es solido–> tumor)
2.- Senos endotérmicos puro = solamente da en varón menor de 3 años.
1.- paciente de 65 años
2.- pálido con pérdida de peso
3.- sintomas obstructivos urinarios
4.- hipercelular
5.- le duele la cadera
1.- hacer BH –> anemia **
2.- tiene pancitopenia (disminución de las tres lineas celulares)
3.- cáncer de próstata determinado por antígeno prostático (+ de 10)
4.- es hipercelular aunque tiene anemia porque sus células neoplasicas están sustituyendo a la celularidad normal.
1.- paciente de 4 años
2.-cansado sin querer jugar
3.- suda mucho y tiene moretones
4.- bicitopenia
5.- anemia
6.- leucopenia
1.- Leucemia linfoblástica que solo da en niños de 3-7 años
2.- biopsia de médula ósea = celularidad de 100 % (hipercelular porque la neoplasia [linfocitos neoplásicos] están sustituyendo a la celularidad normal)
1.- Paciente con sisto-adenoma de ovario
2.- paciente joven
Neoplasia quística que forma glándulas, benigno (epitelial)
1.- Paciente con sisto-adenocarcinoma de ovario
2.- paciente mayor
Neoplasia quística que forma glándulas, maligno (epitelial)
Masculino de 72, con cuadro de neumonía, hipertensión, asma, diabetes, hematoquezia. colitis aguda ulcerada,
**Cáncer de cólon
1.- Gasometría
2.- Rx de tórax
3.- Biometria Hemática
4.- química sanguínea
¿Que se observa en la imagen?
lesión en Labio superior
solida mas o menos blanda
bien delimitada
móvil
–> adenoma pleomorfo (componente epitelial, mioepitelial y mixoide)
1.- Paciente femenino de 38 años con antecedentes gineco-obstétricos
2.- 2 gestas y dos partos con hipermenorrea
3.- se siente cansada con palpitaciones desde hace dos meses
4.- frecuencia cardiaca 88/min Fr 15 TA 125/90
5.- conjuntivas pálidas
6.- soplo sistólico
7.- eritrocitos en 3.7, hemoglobina en 8, hematocrito en 24%, plaquetas de 500.
1.-ANEMIA FERROPÉNICA* por el sangrado menstrual
2.-tiene conjuntivas pálidas = sintoma de paciente anémico
3.- hemoglobina baja
Si el paciente tiene datos cardiovasculares El Hierro no es suficiente, debe dudarse que la hipermenorrea sea por leiomiomas –> ultrasonido para comprobar.
No tiene leiomiomas… se prosigue a sospechar de un Pólipo endometrial *
1.- paciente diabético de muchos años de evolución
2.- no lleva tratamiento adecuado
3.- tiene nefropatía
4.- lesiones en agudo en riñón y el parénquima
1.- Por los daños observados no hay producción de heritropoyetina
2.- NO hay heritripoyesis en la médula ósea
3.- Anemia por falta de producción de heritropoyetina
Neoplasia más frecuente en niños..
Leucemia linfoblástica seguida de tumores en sistema nervioso central –> neuroblastoma
Neoplasia sólida mas frecuente en niños ..
Neuroblastóma sólido
Femenino de 19 años que tiene adenomegalias y síntomas B..
Puede ser:
1.- Leucemia / linfoma
2.- tuberculosis
*El linfoma más frecuente en esta edad es Linfoma de Hodgkin –> esclerosis nodular
*Pedir tomografía de tórax para observar cadenas ganglionares
*Pedir biopsia … observamos células grandes con lagunas alrededor…
–> célula de linfoma de Hodgkin –> esclerosis nodular
Niño de 4 años que llega con resultados de biopsia CD3 positivo, CD19 negativo, Tdt positivo, esto es:
Linfoma linfoblástico de células T,
–> Con bola es leucemia linfoma linfoblástica
–> Sin bola es Leucemia linfoblástica
Niño con CD19 positivo, tiene bola, Tdt negativo esto es:
-Linfoma de células B (hay que descifrarlo)