cáncer de pulmón* Flashcards
El principal factor etiológico para cáncer de pulmón es:
–> de 40-70 años
1.- Tabaco
2.- contaminación atmosférica
2.- genética molecular
¿Qué es el carcinoma de células pequeñas?
Microcítico
¿Que es el carcinoma de células NO pequeñas?
NO microcítico
¿Como se divide el carcinoma de células NO pequeñas?
1.- adenocarcinoma
2.- carcinoma epidermoide (de células escamosa)
3.- carcinoma de células grandes
¿Qué es el adenocarcinoma de pulmón?
Es un cáncer periferico
¿Qué es el mesiotelioma?
–> diferencial de cancer de pulmón
Neoplasia maligna de la pleura
¿Qué puede ser un cáncer maligno de pulmón?
–> primero tiene una metaplasia escamosa
Carcinoma escamoso
–> crece central y tiene síntomas obstructivos
¿Cuál es el cancer de pulmon mas agresivo?
Carcinoma de células pequeñas
¿Cuál es la morfología del carcinoma de células pequeñas?
Núcleos en sal y pimienta
¿Qué alteraciones tiene el carcinoma de células pequeñas?
1.- aberraciones en TP53 y RB
2.- delaciones en el 3p
3.- Amplificaciones en MYC
¿Dónde se localiza el adenocarcinoma de células NO pequeñas?
Localización periférica
¿Qué marcadores expresa el adenocarcinoma de células NO pequeñas?
TTF-1 y napsina A
Qué mutaciones en genes que codifican receptores de tirosina cinasa
EGFR
ALK
ROS
MET
RET
¿Cuales son las lesiones precursoras del adenocarcinoma de pulmón?
Hiperplasia adenomatosa atípica
–> lesión pequeña <5mm = neumocitos displásicos
Un nódulo que mida mas de 1 centímetro se tiene que:
Biopsiar
¿Cómo era llamado adenocarcinoma in situ?
–> mide menos de 3cm
Carcinoma bronquioloalveolar
¿Qué es patrón lepídico?
Células en Forma de mariposa parada
El adenocarcinoma es un tumor:
Maligno, epitelial, con diferenciación glandular
¿Cuáles son los distintos patrones de crecimiento en adenocarcinoma?
1.- lepidico
2.- papilar
3.- musinoso
4.- sólido
¿Qué es mesotelioma maligno?
1.-Proviene de células mesoteliales en pleuras
2.- relación con amianto
3.- mas frecuente en varones
¿Cual es la inmunohistoquímica para mesioteloma?
1.- Calrretinina
2.- WT1
3.- Citoqueratinas
¿Qué es el carcinoma epidermoide?
Se asocia a tabaco en zona central en varones
¿Cuales son las alteraciones de carcinoma epidermoide?
1.- cromosomas 3p y 9p –> CDKN2A
2.- cromosoma 17p –> TP53
¿Qué expresa por inmuhistoquímica el carcinoma epidermoide?
p63 y p40
–> marcadores escamosos
¿Cuál es un marcador neuroendocrino?
CD56
¿Cuál es la morfología de carcinoma epidermoide?
1.- tumor altamente indiferenciado
2.- núcleos grandes
3.- nucleolo evidente
4.- Carece de diferenciación glandular escamosa
¿Cuáles son los síntomas de carcinoma epidermoide?
Tos, pérdida de peso, dolor torácico, EPOC –> enfisema centrolubilillar; bronquiectasias
¿Cuáles son los síndromes paraneoplásicos?
1.- Síndrome de Cushing
2.- hiponatremia
3.- hipercalemia
4.- hipocalemia
5.- ginecomastía
¿Qué son los síndromes paraneoplásico?
Signos y síntomas que ocurren en pacientes con cáncer y que no pueden explicarse directamente por la invasión tumoral,
Trastorno neuromuscular autoinmune que afecta la transmisión de señales entre los nervios y los músculos, causando debilidad muscular.
Sindrome de miastenia de Eaton-Lambert
A que se considera relacionado el síndrome paraneoplásico de Eaton-Lambert?
En muchos casos está asociado a neoplasias, especialmente al carcinoma microcítico de pulmón.
¿Qué es el síndrome de Trousseau?
Tromboflebitis migratoria asociada a malignidad
El Síndrome paraneoplásico de Trousseau está caracterizado por la formación recurrente de:
1.- trombosis venosas
2.- asociado a la presencia de adenocarcinomas (como los de páncreas, pulmón, colon o estómago)
¿Cuál es la fisiopatologia de miastenia de Eaton-Lambert?
1.- disfunción de la liberación de acetilcolina en la unión neuromuscular
¿A qué se debe la disfunción de la liberación de acetilcolina en la unión neuromuscular?
A la acción de los autoanticuerpos contra los canales de calcio tipo P/Q dependientes de voltaje (VGCC),
¿Qué es osteoartropatía pulmonar hipertrófica?
–> asociado a cáncer de pulmón
Condición paraneoplásica caracterizada por cambios patológicos en huesos, articulaciones y tejidos blandos
¿Que son los tumores de Pancoast?
Se ubica en el ápice pulmonar… puede ser adeno o escamoso.
EL tumor de Pancoast puede ser:
Carcinomas de células no pequeñas, como el adenocarcinoma o el carcinoma epidermoide.
¿Qué es el síndrome de Horner?
Cuando se interrumpe el trayecto de las fibras nerviosas simpáticas.
¿Cuál es el diagnóstico de para carcinoma epidermoide?
1.- radiografía de tórax
2.- tomografía axial
3.- biopsia
4.- inmunohistoquimica y biologia molecular
¿Cuál es el tratamiento de carcinoma epidermoide?
1.- cirugia
2.- radio y quimio terapia
3.- terapia dirigida
4.- Alteraciones en EGFR, SOX2 y amplificaciones de FGFR1.
