Varizes Esofágicas

Question 1

Qual é o melhor método para rastreio de varizes esofagicas?

Answer 1

Endoscopia digestiva alta (EDA)

Question 2

Em quais pacientes devem ser realizado o rastreio de varizes esofagicas?

Answer 2

Todos os pacientes com cirrose no momento do diagnostico independente do grau de comprometimento do figado

Question 3

Como a elatografia associada a determinação de plaquetas pode ser util em selecionar pacientes com doença hepática de etiologia viral que poderão ser dispensados da endoscopia?/

Answer 3

Fibroscan<20 KPa e Plaquetas >150.000/mm3

Question 4

De quanto em quanto tempo o individuo com cirrose compensada sem varizes deve realizar EDA?

Answer 4

A cada 2 anos se a doença estiver ativa e a cada 3 anos se a doença estiver inativa

Question 5

De quanto em quanto tempo o individuo com cirrose compensada com varizes de pequeno calibre deve realizar EDA?

Answer 5

Anual se a doença estiver ativa e a cada 2 anos se a doença estiver inativa

Question 6

Qual é a profilaxia primária para pacientes com indicação?

Answer 6

Beta bloqueadores não seletivos (BBNS) ou carvedilol

Ligadura elástica de varizes esofágicas

Question 7

Qual é o alvo da hemoglobina em pacientes com HDAV que passam por transfusão sanguínea?

Answer 7

7-9 g/dL

Question 8

Quais são os medicamentos (vasoconstrictores esplanicos) que devem ser utilizados antes mesmo da endoscopia?

Answer 8

Terlipressina
Octreotide
Somatostatina

Question 9

Por quantos diass pode se estender a utilização dos vasoconstrictores esplânicos?

Answer 9

Até 5 dias

Question 10

Em quanto tempo deve ser realizada a EAD nos pacientes com HDAV?

Answer 10

Em até 12 horas

Question 11

Quando deve ser realizada a eritromicina?

Answer 11

Antes da endoscopia, pois proporciona maior esvaziamento gastrico

Question 12

Em quanto tempo deve ser realizado o TIPS em pacientes Child C ?

Answer 12

No máximo em 72 horas

Question 13

Quais são os antibioticos utilizados na profilaxia e por quantos dias?

Answer 13

Norfloxaxino e ceftrioxone por 7 dias

Question 14

Qual deve ser os remédio utilizados na sindrome hepatorrenal?

Answer 14

Terlipressina e albumina

Question 15

Quando deve ser empregado o TIPS?

Answer 15

Quando o tratamento endoscopico e farmalogico falharam

Question 16

Qual é o melhor estrategia profilatica secundária?

Answer 16

Combinação de ligadura elastica com betabloqueadores

Question 17

Quando deve ser feita a antibioticoprofilaxia?

Answer 17

Deve ser feito antes da EDA

Question 18

Qual é o tratamento endoscopico primário?

Answer 18

Ligadura elastica das varizes esofágicas (LEVE)

Question 19

Qual deve ser a dose administrada de albumina para profilaxia de SHR associada a PBE?

Answer 19

1,5g /Kg de peso no primeiro dia e 1,0 g/Kg no terceiro dia

Question 20

Quanto vai se tratar SHR ?

Answer 20

Em pacientes LRA estágios 2 e 3

Question 21

Qual será o tratamento para pacientes com SHR tipo 2 ?

Answer 21

Transplante hepatico

Question 22

Em quais pacientes será feito o transplante hepatico?

Answer 22

SHR tipo 2

Question 23

Quis são as indicações para tratamento de substituição renal?

Answer 23

Sobrecarga de volume
Uremia
Disturbios hidroeletroliticos graves

Question 24

Qual é a pressão da vaia hepática que indica hipertensão portal sinusoidal?/

Answer 24

> 5mmHg

Question 25

Quais são os betabloqueadores de primeira linha no tratamento?

Answer 25

Propanolol
Nadolol
Carvedilol

Question 26

Qual é a contraindicação da eritromicina ?

Answer 26

Prolongamento do QT, usar 120 min antes da EDA

Question 27

Qual é o método padrão ouro para diagnosticar hipertensão portal clinicamente sifnificativa?

Answer 27

Medir o gradiente de pressão venosa hepatica

Question 28

Qual é a pressão do gradiente de pressão venosa em pacientes com hipertensão portal clinicamente significativa?

Answer 28

> 10mmHg

Question 29

Pacientes com cirrose compensada devem repetir a elastografia e plaquetas de quanto em quanto tempo ?

Answer 29

Anualmente