Crise Hipertensiva Flashcards
Emergencia Hiperteniva qual é a medida da PA?
Lesão aguda de órgão + PAS>=180 e/ou PAD>=120 mmHg
Urgencia Hi´pertensiva medida PA?
Sem lesão aguda de órgão alvo +PAS>=180 e/ou PAD>=120mmHg
Pseudocrise hipertensiva o que é ?
Aumento da pressão por ansiedade, estresse
PAS>=220 e/ou PAD>=120 mmHg com queda após controle de dor e ansiedade?
Pseudocrise hipertensiva
PAS>=220 e/ou PAD>=120 mmHg sem queda após controle de dor e ansiedade?
Crise hipertensiva
Qual é a principal causa de emergência hipertensiva?
1) EAD (edema agudo de pulmão)
2) AVE
3) IAM
Qual é o intervalo que a pressão do paciente consegue ser compensada com vasodilatadores e constrictores para manter um fluxo sanguineo cerebral adequado?
50-150mmHg
Qual antihipertensivo está contraindicado na urgencia hipertensiva?
Nifedipino de ação rápida- pode produzir uma redução imprevisível e descontrolada da PA
Qual será a investigação básica para casos de urgencia hipertensiva?
ERRO ECG RX de torax Rins Oftalmo (fundoscopia) - pipiloedema
Sinais de alerta?
Dispneia
Dor toracica
Cefaleia
Deficit neurologica
Qual via vai tratar emergencia hipertensiva?
Via parenteral
Quais são as metas na emergencia hipertensiva?
Diminuir 25% da PAS na primeira hora
Qual é a posologia do Niprid?
Ampola 50 mg/2ml
Dilui em 248 mL de SG 5% em uma hora
Qual é a posologia da nitroglicerina?
Ampola 50 mg/10ml
Dilui em 240 ml de soro 5% em uma hora
Qual será o remedio de escolha para emergencia hipertensiva em pacientes com doença coronariana ?
Nitroglicerina
Hipertensão crônica diminui a probabilidade de emergencia hipertensiva?
SIM, o gráfico é deslocado para a direita
O que é a endotelina?
É um potente vasoconstrictor endogeno
Qual é a meta da PA na urgencia hipertensiva?
Manter a PA <160/100mmHg
Qual é a contraindicação de medicamento na insuficiencia coronariana?
Não se deve utilizar NIPRID na insuficiência coronariana porque vai roubar fluxo sanguíneo para coronárias saudáveis
Quais são as contraindicações para nitrogliicerina ?
Infarto de VD e uso de fosfodiesterase 5
Qual é o medicamento de escolha para dissecção de aorta?
Metoprolol (beta bloqueador)
Qual é o medicamento utilizado na crise hipertensiva quando o paciente tem hipervolemia?
Furosemida (20-60 mg em bolus)
Se o paciente for coronariopata a droga de escolha ?
Nitroglicerina (tridil)
Como dar o diagnóstico de EAP?
Diagnóstico clínico (ausculta) - estertor creptante em base
Como descobrir o que está causando o EAP?
Ecocardiograma e RX pulmão
Qual deve ser a meta de FC em pacientes com dissecção de aorta?
FC<60
Qual deve ser a PAS do paciente com dissecção de aorta e eclâmpsia?
PAS= 100-120 mmHg
Quais são as emergencias hipertensivass que a redução da PA deve ser rápida?
EAD
Dissecção de aorta
AVCI que vai trombolisar
AVCH
Qual é a dose padrão do niprid?
0,25-10 mcg/kg/min
Qual é a dose padrão da nitroglicerina?
10-100 mcg/kg/min
Retinopatia grau 3?
Exsudatos algodonosos
Retinopatia grau 4?
Papiloedema
Qual deve ser a PA em uma AVE isquêmico que não vai trombolisar?
<220 X 120 mmHg
Qual deve ser a PA em um paciente que sofreu AVE isquemico e vai trombolizar?
PAS<180 e PAD<105 mmHg
