Pneumonia comunitária

Question 1

O que é pneumonia adquirida na comunidade?

Answer 1

É todo o processo inflamatório agudo do parênquima pulmonar decorrente da infecção por algum microorganismo

Question 2

Qual é a diferença entre pneumonia lobar e broncopneumonia?

Answer 2

Pneumonia lobar é definida pela consolidação de todo um lobo pulmonar - Streptococcus penumonie
Pneumonia bronquica é a consolidação alveolar multifocal

Question 3

Qual é a apresentação mais frequente de pneumonia comunitária?

Answer 3

Bronquica - broncopneumonia

Question 4

Quais são os microorganismos atípicos?

Answer 4

Mycoplasma pneumonie
Chlamyidia pneumonie
Legionella pneumophila
Vírus

Question 5

Quais são os germes típicos?

Answer 5

Streptococcus pneumoniae
Hemophilus influenzae - nicotina
Staphilococcus aureus -
Moraxella catarralis - idoso

Gran -
Klebisiella pneumoniae
Proteus aeruginosa

Question 6

Qual é o quadro clinico de pneumonia por germes típicos?

Answer 6

Inicio hiperagudo de febre( 2 a 3 dias) alta (39-40 ºC) com calafrios
Dor pleurítica,
Tosse com expectoração esverdeada e
imagens de consolidação alveolar no raio-x

Question 7

Qual é o quadro clínico típico de pneumonia por germes atípicos?

Answer 7

Inicio subagudo da febre (10 dias)
Febre menos elevada (38-39ºC)
Calafrios infrequentes
Tosse seca depois de uma semana (sintoma predominante)
Radiografia de torax mostrando infiltrado intersticial ou pneumobronquico

Question 8

Qual é o agente etiológico mais comum da pneumonia comunitária?

Answer 8

Streptococcus pneumoniae - pneumococo

Question 9

Qual é o achado radiografico da pneumonia por germe típico?

Answer 9

Consolidação alveolar

Question 10

Qual é o achado radiografico da pneumonia por germe atípico?

Answer 10

Infiltrado intersticial ou pneumobronquico

Question 11

Qual germe é mais comum de ser adquirido pela via hematogênica ?

Answer 11

Staphylococcus aureus

Question 12

Quando o exame de escarro deve ser feito?

Answer 12

Deve ser solicitado para todos os pacientes com pneumonia comunitária e indicação hospitalar - enviar para gran e cultura quantitativa

Question 13

Quando deve ser indicado a broncoscopia?

Answer 13

1-)pneumonia não responsiva a antibioticoterapia
2-)pneumonia em imunodeprimidos

Question 14

Quando devemos coletar amostras para hemocultura?

Answer 14

Apenas pacientes internados. A sensibilidade é baixa

Question 15

CURB-65?

Answer 15

Confusão mental
Ureia >=43
Respição FR>30
Baixa PA <90x<=60
Idade>=65 anos

> =2 pontos–> internação

Question 16

Qual é a escolha empírica de antibiótico para PAC na efermaria?

Answer 16

Fluoroquinolona respiratória

OU

Azitromicina + Ceftriaxona

Question 17

Quais são os principais aminoglicosídeos?

Answer 17

Amicacina
Gentamicina

Question 18

Escolha empírica do antibiótico na UTI?

Answer 18

Ceftriaxona + Azitromicina

OU

Ceftriaxona + Levofloxacino

Question 19

Qual antibiótico pensando em Pseudomonas aeruginosa?

Answer 19

Ceftriaxone + Azitromicina + Gentamicina

Question 20

Se for um germe Muti resistente, qual antibiótico associar?

Answer 20

Vancomicina

Question 21

Paciente internado por outras razões que apresenta pneumonia nas primeiras 48 horas ?

Answer 21

Pneumonia adquirida na comunidade

Question 22

Quais condições aumentam a chance por colonização por bactérias gran -?

Answer 22

Imunodepressão
Internação hospitalar
Idade avançada
Comorbidades

Question 23

Quais bacterias podem colonizar a orofaringe de indivíduos saudáveis?

Answer 23

Streptococcus pneumoniae
Anaeróbicos

Question 24

Quais são as fases da pneumonia pneumocócica?

Answer 24

1-Congestão
2- Hepatização vermelha
3- Hepatização cinzenta
4- Resolução

Question 25

Qual é o principal causador da pneumonia lobar ?

Answer 25

Streptococcus pneumoniae - 95% das vezes

Question 26

Qual é o principal tipo histopatológico das pneumonias pneumocócicas?

Answer 26

Broncopneumonia

Question 27

O que é pectorilóquia?

Answer 27

Ausculta da palavra articulada com nitidez e de forma intensa

Question 28

Qual é o germe atípico mais predominante?

Answer 28

Mycoplasma pneumonie

Question 29

Qual agente etiológico causa hiponatremia grave e aumento de enzimas hepaticas na pneumonia ?

Answer 29

Legionella pneumophila

Question 30

Qual é a dose da levofloxacina ?

Answer 30

750 mg

Question 31

Depois de quanto tempo o raio-x deve ser repetido do inicio dos sintomas?

Answer 31

4-6 semanas

Question 32

Quais são os germes típicos ?

Answer 32

S. pneumonie H. influenzae S. aureus Klebisiella pneumonie

Question 33

O que é uma Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC)?

Answer 33

Adquirida fora do ambiente hospitalar ou até 48h da internação

Question 34

Como é feito o diagnóstico de pneumonia ?

Answer 34

Clínica + EF + Rx com infiltrado

Question 35

Qual é o tratamento ambulatorial para PAC , para pacientes sem fatores de risco ?

Answer 35

Amoxicilina OU Azitro OU Doxiciclina

Question 36

Qual é o tratamento para tratar pneumonia na enfermaria ?

Answer 36

Levofloxacino OU Azitro + Clavulin

Question 37

Qual o tratamento para pneumonia na UTI ?

Answer 37

Ceftriaxone + Azitromicina

Question 38

Qual o tratamento para pneumonia por Pseudomonas aeruginosa ?

Answer 38

Cefepime + Levo

Question 39

Como investigar o agente etiológico em pacientes com pneumonia ?

Answer 39

Cultura de escarro Hemocultura Teste urinário para Pneumococo e Legionela

Question 40

Qual escore usar para indicar internação na pneumonia ?

Answer 40

PORT (I-V)

Question 41

Qual medicamento realizar para pacientes que receberão alta médica ?

Answer 41

Amoxicilina + Azitromicina

Question 42

Como prescrever o Clavulin ?

Answer 42

Amoxicilina com Clavulanato 875/125g ------ 1cx Tomar 01 cp 12/12h por 7 dias Azitromicina 500 mg---- 1cx Tomar 01 cp 1x/doa por 5 dias

Question 43

Modelo de prescrição para paciente em enfermaria ?

Answer 43

Ceftriaxona 2g EV 1 x/dia + Azitromicina 500 mg VO 1x/doa