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Clinica Medica > Pneumonia comunitária > Flashcards

Pneumonia comunitária Flashcards

1
Q

O que é pneumonia adquirida na comunidade?

A

É todo o processo inflamatório agudo do parênquima pulmonar decorrente da infecção por algum microorganismo

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Q

Qual é a diferença entre pneumonia lobar e broncopneumonia?

A

Pneumonia lobar é definida pela consolidação de todo um lobo pulmonar - Streptococcus penumonie
Pneumonia bronquica é a consolidação alveolar multifocal

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3
Q

Qual é a apresentação mais frequente de pneumonia comunitária?

A

Bronquica - broncopneumonia

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4
Q

Quais são os microorganismos atípicos?

A

Mycoplasma pneumonie
Chlamyidia pneumonie
Legionella pneumophila
Vírus

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5
Q

Quais são os germes típicos?

A

Streptococcus pneumoniae
Hemophilus influenzae - nicotina
Staphilococcus aureus -
Moraxella catarralis - idoso

Gran -
Klebisiella pneumoniae
Proteus aeruginosa

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6
Q

Qual é o quadro clinico de pneumonia por germes típicos?

A

Inicio hiperagudo de febre( 2 a 3 dias) alta (39-40 ºC) com calafrios
Dor pleurítica,
Tosse com expectoração esverdeada e
imagens de consolidação alveolar no raio-x

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7
Q

Qual é o quadro clínico típico de pneumonia por germes atípicos?

A

Inicio subagudo da febre (10 dias)
Febre menos elevada (38-39ºC)
Calafrios infrequentes
Tosse seca depois de uma semana (sintoma predominante)
Radiografia de torax mostrando infiltrado intersticial ou pneumobronquico

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8
Q

Qual é o agente etiológico mais comum da pneumonia comunitária?

A

Streptococcus pneumoniae - pneumococo

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9
Q

Qual é o achado radiografico da pneumonia por germe típico?

A

Consolidação alveolar

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10
Q

Qual é o achado radiografico da pneumonia por germe atípico?

A

Infiltrado intersticial ou pneumobronquico

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11
Q

Qual germe é mais comum de ser adquirido pela via hematogênica ?

A

Staphylococcus aureus

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12
Q

Quando o exame de escarro deve ser feito?

A

Deve ser solicitado para todos os pacientes com pneumonia comunitária e indicação hospitalar - enviar para gran e cultura quantitativa

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13
Q

Quando deve ser indicado a broncoscopia?

A

1-)pneumonia não responsiva a antibioticoterapia
2-)pneumonia em imunodeprimidos

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14
Q

Quando devemos coletar amostras para hemocultura?

A

Apenas pacientes internados. A sensibilidade é baixa

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15
Q

CURB-65?

A

Confusão mental
Ureia >=43
Respição FR>30
Baixa PA <90x<=60
Idade>=65 anos

> =2 pontos–> internação

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16
Q

Qual é a escolha empírica de antibiótico para PAC na efermaria?

A

Fluoroquinolona respiratória

OU

Azitromicina + Ceftriaxona

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17
Q

Quais são os principais aminoglicosídeos?

A

Amicacina
Gentamicina

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18
Q

Escolha empírica do antibiótico na UTI?

A

Ceftriaxona + Azitromicina

OU

Ceftriaxona + Levofloxacino

19
Q

Qual antibiótico pensando em Pseudomonas aeruginosa?

A

Ceftriaxone + Azitromicina + Gentamicina

20
Q

Se for um germe Muti resistente, qual antibiótico associar?

A

Vancomicina

21
Q

Paciente internado por outras razões que apresenta pneumonia nas primeiras 48 horas ?

A

Pneumonia adquirida na comunidade

22
Q

Quais condições aumentam a chance por colonização por bactérias gran -?

A

Imunodepressão
Internação hospitalar
Idade avançada
Comorbidades

23
Q

Quais bacterias podem colonizar a orofaringe de indivíduos saudáveis?

A

Streptococcus pneumoniae
Anaeróbicos

24
Q

Quais são as fases da pneumonia pneumocócica?

A

1-Congestão
2- Hepatização vermelha
3- Hepatização cinzenta
4- Resolução

25
Q

Qual é o principal causador da pneumonia lobar ?

A

Streptococcus pneumoniae - 95% das vezes

26
Q

Qual é o principal tipo histopatológico das pneumonias pneumocócicas?

A

Broncopneumonia

27
Q

O que é pectorilóquia?

A

Ausculta da palavra articulada com nitidez e de forma intensa

28
Q

Qual é o germe atípico mais predominante?

A

Mycoplasma pneumonie

29
Q

Qual agente etiológico causa hiponatremia grave e aumento de enzimas hepaticas na pneumonia ?

A

Legionella pneumophila

30
Q

Qual é a dose da levofloxacina ?

A

750 mg

31
Q

Depois de quanto tempo o raio-x deve ser repetido do inicio dos sintomas?

A

4-6 semanas

32
Q

Quais são os germes típicos ?

A

S. pneumonie
H. influenzae
S. aureus
Klebisiella pneumonie

33
Q

O que é uma Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC)?

A

Adquirida fora do ambiente hospitalar ou até 48h da internação

34
Q

Como é feito o diagnóstico de pneumonia ?

A

Clínica + EF + Rx com infiltrado

35
Q

Qual é o tratamento ambulatorial para PAC , para pacientes sem fatores de risco ?

A

Amoxicilina OU Azitro OU Doxiciclina

36
Q

Qual é o tratamento para tratar pneumonia na enfermaria ?

A

Levofloxacino OU Azitro + Clavulin

37
Q

Qual o tratamento para pneumonia na UTI ?

A

Ceftriaxone + Azitromicina

38
Q

Qual o tratamento para pneumonia por Pseudomonas aeruginosa ?

A

Cefepime + Levo

39
Q

Como investigar o agente etiológico em pacientes com pneumonia ?

A

Cultura de escarro
Hemocultura
Teste urinário para Pneumococo e Legionela

40
Q

Qual escore usar para indicar internação na pneumonia ?

A

PORT (I-V)

41
Q

Qual medicamento realizar para pacientes que receberão alta médica ?

A

Amoxicilina + Azitromicina

42
Q

Como prescrever o Clavulin ?

A

Amoxicilina com Clavulanato 875/125g —— 1cx
Tomar 01 cp 12/12h por 7 dias

Azitromicina 500 mg—- 1cx
Tomar 01 cp 1x/doa por 5 dias

43
Q

Modelo de prescrição para paciente em enfermaria ?

A

Ceftriaxona 2g EV 1 x/dia
+
Azitromicina 500 mg VO 1x/doa

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