PCR Flashcards
Quantas compressões por minuto devem ser feitas em um PCR?
Minimo de 100 a 120 compressões/minuto
O quanto o tórax deve ser deprimido ?
Compressão de 5 a 6 cm de profundade
Qual é a sequencia de ações da RCP?
C-A-B-D Comprimir Abrir vias aéreas Boa ventilação Desfibrilação
Abertura das vias aéreas?
Extensão da cabeça e elevação do queixo
Anteriorização da mandibula, em caso de politrauma
Inspecionar cavidade oral, com retirada de corpo estranho
Compressão X ventilação?
5 ciclos = 30 compressões para 2 ventilações (30:2)
Quantas ventilações devem ser realizadas?
Realizar 2 ventilações de resgate
Em quanto tempo deve ser realizada cada ventilação ?
Cada ventilação deve ser feita em 1 segundo
Desfibrilador Monofásico?
360J
Desfibrilador Bifásico?
120 a 200 J
Quando usar o desfibrilador
Fibrilação Ventricular ou Taquicardia ventricular sem pulso
Em quanto tempo deve sentir o pulso ?
Em 10 segundos
Se o paciente tiver pulso, mas não estiver respondendo ?
1 ventilação a cada 6 segundos
Qual é a manobra para desobstruir a via aérea?
Manobra de Heimlich
Ritmo não chocável?
AESP- atividade elétrica sem pulso
Assistolia
Quais são as opções de via aérea avançada?
IOT
Máscara laríngea
Combitube
Qual é a dose de epinefrina?
1 mg a cada 3 a 5 minutos
Qual é a dose de amiodarona?
Primeira dose = bolus de 300 mg e segunda dose 150mg
Qual é a dose de lidocaina?
lidocaina : primeira dose=1 a 1,5 mg/kg. Segunda dose:0,5 a 0,75mg/kg
AESP?
Atividade eletrica sem pulso
O que fazer após a desfibrilação?
Retomar as compressões cardiacas por 2 minutos
Quando entrar com vasopressores?
Persistência da FV/TV após 1 choque e 2 minutos de RCP
5Hs?
Hipoxia Hipovolemia H+(acidose) Hipo/hipercalemia Hipotermia
5Ts?
Toxinas
Tamponamento cardiaco
Tensão no tórax (
5Ts?
Toxinas Tamponamento cardiaco Tensão no tórax (pneumotorax hipertensivo) Tromboembolismo pulmonar(TEP) Trombose coronariana
Tratamento para hipoxia?
Ofertar oxigenio
Tratamento hipovolemia?
Volume
Tratamento H+(acidose)?
Bicarbonato de sódio
Tratamento hipo/hipercalemia?
Potássio/ bicarbonato de sódio
Como reconhecer paciente em PCR?
Vitima não responsiva
Não aprenseta movimentos respiratórios
Não apresenta pulso central por 10 segundos
Quando não é recomendada a RCP ?
Vitimas de afogamento
PCR por asfixia
Quais são os ritmos mais frequentes da PCR nos primeiros minutos ?
Fibrilação ventricular (FV)
Taquicardia ventricular sem pulso (TV sem pulso)
Qual é o metodo padrão ouro para dizer se o paciente foio intubado corretamente?
Capnografia
Quando deve ser aplicadas as dorgas em uma PCR?
Quando o desfibrilador está carregando ou após o choque
Qual é a sequencia de atendimento em FV/ TV sem pulso ?
Choque - PCR por 2minutos - choque, se indicado com epinefrina - PCR 2 minutos - choque, com amiodarona ou lidocaina
Qual é a dose de epinefrina?
1 mg (uma ampola) a cada 3-5 minutos EV
Qual é a dose de amiodarona ?
300 mg em bolus (2 ampolas) e depois 150 mg
Qual é a dose de lidocaina?
1 mg/kg de peso
Qual é a dose de amiodarona utilizada como manutenção ?
1mg/ min por 6 horas e depois 0,5 mg/ min por mais 18 horas
Quais são as contraindicações da VNI ?
Trauma de face Rebaixamento de nível de consciência Instabilidade hemodinâmica (CHIA) Vômitos (via aérea impérvia) Esófago cirurgia <30 dias Agitação do paciente
Quanto tempo aguardar para ver se a VNI resolveu?
30 minutos
Qual o tempo máximo que o paciente pode permanecer com a VNI ?
No máximo 2 horas (+ que isso pode causar necrose de face)
Quando INTUBAR um paciente na sala de emergência?
1-)Proteção de via aérea
2-) Contraindicação de VNI
Como avaliar a perfusão capilar do paciente ?
Teste do Mosqueteamento (face medial da coxa do paciente - 4 fases - quanto mais proximal = pior)
Quais são os cuidados pós-PCR (suporte básico de vida)?
1-) Sat O2 >= 94% e PaO2> 60 mmHg
2-)Volemia adequada (PAS>=90 mmHg e PAM>=65 mmHg)
3-)Glicemia (140-180 mg/dl)
4-)Equilibrio ác. basico normal
5-)Hipotermia (32-36ºC nas primeiras 48 horas)
Como calcular PAM ?
PAM= PAD + (PAS-PAD)/3
ou
PAM= (PAS + 2xPAD)/3
Qual será o valor do K para onda T apiculada?
K=7 mEq/L