Tratamento para IAM Flashcards
Qual deve ser o nivel de colesterol LDL para pacientes de alto risco para IAM?
LDL-colesterol<70mg/dl
Qual deve ser o valor de HDL-colesterol para pacientes com alto risco para IAM?
HDL-colesterol >50mg/dl
Quais é o principal medicamento para parar o tabagismo?
Bupropiona
Qual é o mecanismo de ação da AAS?
Inibe de forma irreversível a enzima ciclo-oxigenase das plaquetas, impedindo a formação de tromboxane A2
Qual é o tempo de meia vida da AAS?
5-7 dias
Qual é o mecanismo de ação do Clopidogrel?
Inibem a ativação da glicoproteína IIb/IIIa pelo ADP, ou seja, inibem a ativação plaquetária ADP induzida
Qual é a dosagem do clopidogrel?
75mg 1X/dia
Quais são as indicações para para anticoagulação com warfarina?
FA com risco cardioembolico, pós-IAM anterior extenso ou com presença de trombo intramural
Em quanto deve ficar titulado o INR com o uso de warfarina?
2-3
Qual é o mecanismo de ação das estatinas ?
É a inibição da enzima HMG coA redutase, resposável pela sintese de colesterol nos hepatocitos
Qual é a estatina mais potente no mercado?
Rosuvastatina
Qual é a dose utilizada de rosuvastatina?
5-40mg/d
Qual é a estatina de escolha para pacientes com sindrome coronariana aguda com DRC?
Atorvastatina
Qual é a estatina de escolha para hepatopatas?
Provastatina
Quais são os medicamentos antianginosos?
Betabloqueadores, nitratos e antagonistas de cálcio
O principal exemplo de nitrato de ação rápida?
Isossorbida - 3-5 minutos para começarem a agir
Em qual angina é contraindicada a utilização de betabloqueador?
Angina de Prinzmetal
Quais são os bloqueadores de canais de calcio di-idropiridinicos?
Nifedipino e anlodipina, agem no canal L da celulas musculares lisas dos vasos
Quais BCCs devem se escolhidos como antianginosos?
Os di-idropiridinicos (anlodipino, principalmente)
Qual é o efeito do verapamil?
É um fenilalquilamina, age no canais L de cálcio presentes nos miócitos cardiacos, nos nodulos sinusal e AV. Diminui a frequencia cardiaca e contratilidade miocárdica.
Quais são propriedades do diltiazem ?
Possui propriedades intermediarias entre di-idropiridinas e o verapamil. Possui efeito coronariodilatador, bradicardizante e inotropico negativo.
Diltiazem e verapamil não podem ser associados a betabloqueadores?
VERDADEIRO
As diidropiridinas podem ser associados com os betabloqueadores para o melhor controle anginoso?
VERDADEIRO
Qual é o risco de associar o verapamil e diltiazem com os betabloqueadores?
Bradicardia e disfunção cardiaca, pois o verapamil e diltiazem já possuem um efeito inotropico negativo
Quais são os principais efeitos colaterais dos IECAs ?
Angioedema e tosse
Quais são as propriedades da ivabradina?
Inibe a corrente IF responsável pelo automatismo do nódulo sinusal. Seu efeito é a redução da frequencia cardiaca sem alterar a contratilidade cardiaca.
Qual é a indicação para ivabradina?
Disfunção de VE e FC basal >70bmp
Para que é usado o alopurinol?
Para o tratamento de gota, quando em grandes doses (600mg/dia) tem efeito antianginoso
Qual é o medicamento utilizado para tratar gota?
Alopurinol
Qual é o mecanismo de ação do alopurinol?
Efeito hipourecimiante, inibe a enzima xantina-oxidase
Quais são os sinais de instabilidade hemodinamica?
Consciencia perda
Hipotensão
Insuficiencia respiratória
Angina
Qual é o valor sérico do K que começa a ter onda T apiculada ?
H=7 mEq/L
Quais são os cuidados pós -PCR? Suporte Básico de vida?
1-)SatO2=94-96% e PaO2>60%
2-)Volêmia adequada (PAS>=90mmHge PAM>=65mmHg)
3-)Glicemia (140-180 mg/dl)
4-)Equilibrio acido-base normal
5-)Temperatura normal ou hipotermia (32-36ºC no pós PCR)
Quando intubar um paciente na sala de emergencia ?
Proteção de via aerea
Contraindicação de VNI
Quanto tempo aguardar para ver se a VNI resolveu ?
30 minutos
Qual o tempo máximo que o paciente pode ficar com VNI?
2 horas
Quais são as contraindicações para VNI?
Trauma de face Rebaixamento do nível de consciencia Instabilidade hemodinamica Vômito / obstrução de via aérea Esofago cirurgia <30 dias Aceitação
