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Clinica Medica > Tratamento para IAM > Flashcards

Tratamento para IAM Flashcards

1
Q

Qual deve ser o nivel de colesterol LDL para pacientes de alto risco para IAM?

A

LDL-colesterol<70mg/dl

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Q

Qual deve ser o valor de HDL-colesterol para pacientes com alto risco para IAM?

A

HDL-colesterol >50mg/dl

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3
Q

Quais é o principal medicamento para parar o tabagismo?

A

Bupropiona

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4
Q

Qual é o mecanismo de ação da AAS?

A

Inibe de forma irreversível a enzima ciclo-oxigenase das plaquetas, impedindo a formação de tromboxane A2

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5
Q

Qual é o tempo de meia vida da AAS?

A

5-7 dias

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6
Q

Qual é o mecanismo de ação do Clopidogrel?

A

Inibem a ativação da glicoproteína IIb/IIIa pelo ADP, ou seja, inibem a ativação plaquetária ADP induzida

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7
Q

Qual é a dosagem do clopidogrel?

A

75mg 1X/dia

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8
Q

Quais são as indicações para para anticoagulação com warfarina?

A

FA com risco cardioembolico, pós-IAM anterior extenso ou com presença de trombo intramural

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9
Q

Em quanto deve ficar titulado o INR com o uso de warfarina?

A

2-3

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10
Q

Qual é o mecanismo de ação das estatinas ?

A

É a inibição da enzima HMG coA redutase, resposável pela sintese de colesterol nos hepatocitos

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11
Q

Qual é a estatina mais potente no mercado?

A

Rosuvastatina

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12
Q

Qual é a dose utilizada de rosuvastatina?

A

5-40mg/d

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13
Q

Qual é a estatina de escolha para pacientes com sindrome coronariana aguda com DRC?

A

Atorvastatina

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14
Q

Qual é a estatina de escolha para hepatopatas?

A

Provastatina

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15
Q

Quais são os medicamentos antianginosos?

A

Betabloqueadores, nitratos e antagonistas de cálcio

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16
Q

O principal exemplo de nitrato de ação rápida?

A

Isossorbida - 3-5 minutos para começarem a agir

17
Q

Em qual angina é contraindicada a utilização de betabloqueador?

A

Angina de Prinzmetal

18
Q

Quais são os bloqueadores de canais de calcio di-idropiridinicos?

A

Nifedipino e anlodipina, agem no canal L da celulas musculares lisas dos vasos

19
Q

Quais BCCs devem se escolhidos como antianginosos?

A

Os di-idropiridinicos (anlodipino, principalmente)

20
Q

Qual é o efeito do verapamil?

A

É um fenilalquilamina, age no canais L de cálcio presentes nos miócitos cardiacos, nos nodulos sinusal e AV. Diminui a frequencia cardiaca e contratilidade miocárdica.

21
Q

Quais são propriedades do diltiazem ?

A

Possui propriedades intermediarias entre di-idropiridinas e o verapamil. Possui efeito coronariodilatador, bradicardizante e inotropico negativo.

22
Q

Diltiazem e verapamil não podem ser associados a betabloqueadores?

A

VERDADEIRO

23
Q

As diidropiridinas podem ser associados com os betabloqueadores para o melhor controle anginoso?

A

VERDADEIRO

24
Q

Qual é o risco de associar o verapamil e diltiazem com os betabloqueadores?

A

Bradicardia e disfunção cardiaca, pois o verapamil e diltiazem já possuem um efeito inotropico negativo

25
Q

Quais são os principais efeitos colaterais dos IECAs ?

A

Angioedema e tosse

26
Q

Quais são as propriedades da ivabradina?

A

Inibe a corrente IF responsável pelo automatismo do nódulo sinusal. Seu efeito é a redução da frequencia cardiaca sem alterar a contratilidade cardiaca.

27
Q

Qual é a indicação para ivabradina?

A

Disfunção de VE e FC basal >70bmp

28
Q

Para que é usado o alopurinol?

A

Para o tratamento de gota, quando em grandes doses (600mg/dia) tem efeito antianginoso

29
Q

Qual é o medicamento utilizado para tratar gota?

A

Alopurinol

30
Q

Qual é o mecanismo de ação do alopurinol?

A

Efeito hipourecimiante, inibe a enzima xantina-oxidase

31
Q

Quais são os sinais de instabilidade hemodinamica?

A

Consciencia perda
Hipotensão
Insuficiencia respiratória
Angina

32
Q

Qual é o valor sérico do K que começa a ter onda T apiculada ?

A

H=7 mEq/L

33
Q

Quais são os cuidados pós -PCR? Suporte Básico de vida?

A

1-)SatO2=94-96% e PaO2>60%

2-)Volêmia adequada (PAS>=90mmHge PAM>=65mmHg)

3-)Glicemia (140-180 mg/dl)

4-)Equilibrio acido-base normal

5-)Temperatura normal ou hipotermia (32-36ºC no pós PCR)

34
Q

Quando intubar um paciente na sala de emergencia ?

A

Proteção de via aerea

Contraindicação de VNI

35
Q

Quanto tempo aguardar para ver se a VNI resolveu ?

A

30 minutos

36
Q

Qual o tempo máximo que o paciente pode ficar com VNI?

A

2 horas

37
Q

Quais são as contraindicações para VNI?

A 
Trauma de face 
Rebaixamento do nível de consciencia 
Instabilidade hemodinamica
Vômito / obstrução de via aérea
Esofago cirurgia <30 dias 
Aceitação

Clinica Medica (26 decks)

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