VARICELA ZÓSTER (VZV) herpes3 Flashcards
Mecanismo de patogenia
Es diferente a los demás
- Transmisión por vía aérea (aerosoles)- Llegan más lejos, con mascarrila
- MUY contagiosa: tasa de ataque 90%.
- Proceso de replicación viral y viremias.
- La inmunidad humoral limita la viremia.
- La inmunidad celulares resuelve la enfermedad.
Proceso del HSV-3 para producir infección
Penetra mucosa del tracto respiratorio superior, no produce síntomas respiratorios.
Por medio de las células T va a producir viremia que lo va a llevar al resto del organismo.
Hasta llegar a su tejido diana que es la piel, donde produce las lesiones líticas en los fibroblastos que van a producir vesículas y ulceras como HSV-1.
Después establecen infecciones latentes en neuronas. Tienen un transporte retrogada por los axones neuronales hasta los ganglios de la raíz dorsal o los nervios craneales.
El herpes zóster aparecerá en 10-20% de infectados por VZV.
Es un mecanismo diferentes al HSV-1 y HSV-2 porque donde te salieron las ulceras es donde estaba el virus, en el HSV-3 llega a través de un viremia.
A la infección, se le llama?
A la recurrencia, se le llama?
Varicela
Zóster
Qué es lo que caracteriza al Zóster?
Hay una reactivación de neuronas de un mismo ganglio y presentan afectación en un único dermatoma.
Sobre todo en adultos.
Px que ya ha tenido varios zóster o tiene zóster atípico, es señal de?
Es un foco rojo que el px tiene inmunodeficienca de tipo celular, como VIH.
Zóster atípico: cuando el zóster aparece en 2 o más dermatomos continuos o cuando son en dermatomos no continuos.
Explicame el siguiente diagrama
Habla de los periodos de contagiosidad y de incubación en la varicela:
PERIODO INFECCIOSO DE VARICELA
Tiempo donde somos capaces de transmitir la infección. 2 días antes del rash hasta que todas las lesiones se vuelven constras, 4-7 días después del rash.
Día -2: empieza el periodo de infeccioso
Día 0: día cuando aparecen las lesiones rash onset
Día +4,+7: periodo infeccioso.
PERIODO INCUBACIÓN DE VARICELA
Tiempo desde la exposición hasta la aparición de la erupción.
Desde 10 días después de que comenzó la exposición hasta 21 días después de que terminó la exposición.
PERIODO DE EXPOSICIÓN
Periodo de tiempo en el que el caso pudo haber estado expuesto a la varicela
De 21 días a 10 días antes de la aparición de la erupción
¿Cómo son las lesiones de la varicela?
- Tienen las fases del herpes: vesícula → pústula → ulcera.
- Progesión de las lesiones: sentido cefalo-caudal y centrifugo. (empiezan en la cabeza, cara y piel cabelluda. Del centro hacía afuera, lo último es la parte más distal).
- Resperta palmas y plantas
- Lesiones 100-500 normal, >500 es varicela grave.
Cada lesión lleva su propio patrón, en distintas fases.
V o F
Verdaderos
Caractéristicas de las lesiones en el herpes Zóster
- Aparecen en racimos muchos más compactos
- Dolor neuropático muy fuerte
- Respetan dermatomos
¿Cuál es el herpes zóster atípico?
Más de dos dermatomos continuos o dermatomos no continuos afectados de forma simultánea.
Complicación más común pero menos grave de la varicela
- Sobreinfección
Complicación más frecuente y mortal en adultos
Neumonía
Complicaciones de varicela en adultos
- Encefalitis
- Meningitis
Complicaciones del Zóster
Neuralgia post-herpétca
(el nevio se queda tan irritado)
Dx
- Predominantemente es clínico
- Citología (Tzanck)
- PCR
- Serología
