INFLUENZA Flashcards
Generalidades
(4)
- Familia Orthomyxoviridae
- ssRNA en 8 segmentos (cada uno de ellos codifica 8 genes diferentes → capacidad de recombinación genética)
- Envuelto (glucoproteínas NA y HA)
- Transcripción intranuclear por medio de RdRp viral
INFLUENZA
Tipos
- Influenza A
- Influenza B
- Influenza C
Los virus de influenza A en humanos originan de las aves, cerdos, murciélagos, caballos, focas y ballenas. V o F
V
Es un virus zoonoticos, que habita en otra especie y se va a otro especie aves, murciélagos.
¿Qué se dice del virus de influenza C?
Raramente causan enfermedad humana.
Es un virus zoonotico
El virus de influenza A
INFLUENZA A
Subclasificación
Se subclasifica en subtipos basados en la combinación de las glucoproteínas de superfie HEMAGLUTININA (HA) y NEURAMINIDASA (NA
-18 subtipos HA
-11 subtipos NA
e.g. Influenza AHINI → significa que tiene HA tipo 1 y NA tipo 1.
Algunas que prevalecen más
¿Cómo es la inmunidad de la influenza?
Es serotipo específico
Solo tienes inmunidad contra una
INFLUENZA B
Características
- Reservorio: humano (no tiene reservorios animales conocidos).
- NO se clasifica segun HA, NA
- Dos linajes principales:
-B/Victoria
-B/Yamagata
El virus de influenza A tiene potencial pandémico. V o F
Yes
porque muta mucho
HEMAGLUTININA (HA)
¿Qué es?
- Responsable de la fijación y entrada a la célula por medio de la unión de ácido siálico (receptor) en la superficie celular y la subsecuente fusión membranal.
- Como se encuentra en la superficie HA es contra ella la respuesta humoral neutralizante.
¿Se habla de?
* Responsable de la fijación y entrada a la célula por medio de la unión de ácido siálico (receptor) en la superficie celular y la subsecuente fusión membranal.
HAMAGLUTININA (HA)
NEURAMINIDASA (NA)
¿Qué es?
- Permite la** liberación** de nuevos viriones desde la células infectadas al exterior AL escindir las uniones entre HA y ácido siálico.
- Faciltar el movimiento del cirus a través del moco.
INFLUENZA A
2 Mecanismos de mutación
- Antigenic Drift
- Antigenic Shift
ANTIGENIC DRIFT
¿De qué se trata?
- Acumulación de mutaciones puntualespor la incorporación incorrecta de nucleótidos durante la replicación viral.
Esta mutación es poquito a poquito que el virus va cambiando.
ANTIGENIC SHIFT
¿De qué se trata?
YA ES RECOMBINACIÓN GENÓMICA
- Reacomodo genómico (dos o más virus de influenza infectan a la misma célula e intercambian segmentos genómicos, resultando en un virus genéticamente nuevo).
La deriva genética ocure en los 3 tipos de influenza?
Si
¿Qué es la deriva genética?
Resulta en la emergencia de nuevas variantes antigénicas (llamadas cepas), lo que se le conoce como drift antigénico → escape de la inmunida (vacuna o salvaje)
Aparecen nuevas variedades antigénicas de A ,cuáles?
A/H3N2: cada 2-5 años
A/H1N1 e influenza B: cada 3-8 años
La deriva antigénica solo ocurre en influenza A,B,C
No, de hecho en la mayoría de virus
SALTOS ANTIGÉNICOS
¿Solo ocurre en influenza A?
Si.
- Tomar en consideración que igual ese nuevo también requiere y pueda tener la capcidad de infectar al ser humano.
- Ocurre por el reemplazo de HA, y a veces NA, por subtipos nuevos que no habían estado presentes en los virus humanos por largos periodos.
- Apaecen cada 10-40 años
- El origen de estos nuevos genes es el gran reservorio de virus de la influenza en las aves acuáticas.
Deriva antigénica causa →
Saltos antigénicos causa →
Brotes estacionarios, epidemias
Pandemias
Epidemiología
infección, brotes estacionales, subtipos
- Anualmente, 5-15% de la población humana se infecta (500,000 muertes en todo el mundo cada año).
- La mayoría de la influenza estacional se asocia a los tipos de influenza A y B.
-
Tres subtipos:son los que han circulado más ampliamente en humanos.
-A/H1N1
-A/H2N2
-A/H3N2
- La mayoría de la influenza estacional se asocia a los tipos de influenza A y B.
V o F
V
TRES SUBTIPOS QUE HAN PREVALECIDO AHORIA DE INFLUENZA
-
Tres subtipos:son los que han circulado más ampliamente en humanos.
-A/H1N1
-A/H2N2
-A/H3N2
Inmunidad entre 5-8 años
Transmisión
- Gotas y superficies
- Transmisión inicia previo a síntomas (incluso horas después de haberse contagiado)
Periodo de incubación
Hasta 1 día - 4 días
Ambientes que favorecen la transmisión de influenza
Ambientes frescos y pocos húmedos
(entre más seco sea el ambiente, más lejos pueden llegar las gotas).
Px que son grandes transmisores
Niños
Mecanismo/proceso de Patogenia
-
Infección y replicación en vías aéreas superiores
-El virus comienza a liberarse a 8 hrs luego de la infección. -
Destrucción de células ciliadas, caliciformes y epitelio
-Riesgo de sobreinfección por bacterias - En vías respiratorias inferiores produce DESCAMACIÓN del epitelio bronquial o alveolar.
Los síntomas sistémicos se deben a?
A la respuesta inmune (IFN y citocinas) y ocurren al resolverse la infección en vía respiratoria superior.
Se producen anticuerpos específicos contra HA y NA.
V o F
V
ESPRECTRO CLÍNICO
-
INFLUENZA CLÁSICA:
Síndrome gripal (Flu-like illness):
-Malestar
-Cefalea
-Fiebre súbita y elevada
-Escalofríos
-Mialgas intensas
-Odinofagia
-Tos no productiva
Recuperación completa en 7-10 días
.
* COMPLICADA:
Px en riesgo
< 5 años y >65años
-Mujeres embarazadas
Neumópatas crónicos
Px obesos
-Neumonía
-Bronquiolitis
-Laringotraquelitis
-Otitis media
.
-
EXTRAPULMONARES: MUY RARAS
-Miositis
-Neurológicas: (GBS, ecefalopatía, encefalitis, Reye (ASA:hepatitis y encefalopatía)).
-Miocarditis y cardiovasculares
-Hepatitis
Causa número 2 de Síndrome de Guillain-Barré
INFLUENZA
Dx
-
Pruebas rápidas de tamizaje
-Detección antigénica por medio de inmunocromatografía o EIA.
Poco sensibles, rápidas y económicas. -
Prueba confirmatorias:
-PCR
Más específicas y sensibles, pero tardadas, caras.
YA NO SEROLOGÍAS, PORQUE YA TODOS TIENEN ANTICUERPOS, ENTONCES NO SIRVE
Tx y Prevención
VACUNA ANUAL:
-Virus vivos (intranasal)
-Virus inactivos tri y tretavalente (huevos embrionados, recombinados)
.
Tx:
* Inhibidores de la M2:
-Amantadina (anti-flu) y Rimantadina
-Solo actuan contra influenza A (Resistencia >90%)
-
Inhbidores de la NA:
-Oseltamivir Zaanamivir -
Inhibidor de la polimerasa:
-Baloxavir-marboxilo
