HEPATITIS B

Question 1

Generalidades
(7)
Material genético?, encapsulado?, antígeno de superficie, genotipos?, transmisión?

Answer 1

• HepADNavirus
• dsDNA parcial, circular
• Codifica transcriptasa reversa
• Envuelto
• Antígenos característicos/superficie: (anticuerpos contra ellos)
  -HBcAg: proteína adherida al genoma
  -HBsAg: glucoproteína de superficie
  -HBeAg: no se ensambla
• 8 genotipos: A-H
  -Dependen del HBsAg
• Transmisión:
  -Sangre
  -Sexual
  -Vertical

Question 2

Epidemiología en México

Answer 2

México — Tasa de prevalencia 0.3 - 1.4%, OMS <2% → prevalencia BAJA
-Zonas de alta endemia, pricipalmente en poblaciones indígenas.

• Hombres 3:1 Mujeres
  (hombres por el uso de drogas intravenosas)
• Número de casos reportados en México: apróx. 700/año.

Question 3

Periodo de incubación
Hepatitis B

Answer 3

3 meses
45-160 días (90)

Dificulta la indentificación de los contactos

Question 4

Infecciones sintomáticas predominante en adultos que en niños. V o F
Di los porcentajes

Answer 4

V

• Lactantes: <5%
• <5% años: 5-15%
• > 5% años: 33-50%

Question 5

Hepatitis B
Cuadro clínico

Answer 5

• Cuando hay síntomas son: Síntomas similares a los de hepatitis A en síntomas prodrómicos.
• Poco específicos.

Question 6

Hepatitis fulminante en hepatitis B

Answer 6

• 1% de riesgo de muete por falla hepática

Question 7

En hepatitis A y E después de la infección aguda, se desecha el virus y ya. Pero en hepatitis B el riesgo es:

Answer 7

Riesgo de infección crónica

Question 8

El riesgo de la hepatitis B se vuelva crónica depende de la edad a la que adquieras . V o F

Answer 8

V

Mientras más jóven seas al momneto de adquirir la hepatitis B, mayor es la probabilidad de portador crónico.

Por eso es importante la vacuna a los RN, porque si adquiere VHB de forma vertical tiene un 90% de volverse un portador crónico.

Question 9

Hepatitis crónica
Dependerá de la edad de adquisición de VHB

Answer 9

• 90% en transmisión vertical
• 30-50% infección a los 1a-5a
• 5% en adultos

Question 10

Hepatitis crónica
Población con riesgo incrementado

Answer 10

• 20% en inmunodeficiencias
• 40% en hemodiálisis

Question 11

¿Cuál es la causa de ser un portador crónico?

Answer 11

Porque eres incapaz de producir anticuerpos neutralizantes contra los antígenos de superficie.

Question 12

DESENLACE CLÍNICO
Explica la imagen hepatitis B

Answer 12

Question 13

VACUNAS

Answer 13

• Vacuna recombinante con antígeno de superficie (si en cartilla de vacunación- inyección puro antígeno de superficie–seguro para px inmunocomprometidos).

-Son 4 dosis → RN (72hrs).

• Inmunoglobulina hiperinmune

Question 14

Tx

Answer 14

• Tx contra la transcriptasa reversa (ARV)
• Análogos de nucléosidos: adefovir
• Interferón alfa (bloquean la replicación viríca)

Question 15

Dx SEROLÓGICO
Hepatitis B

Answer 15