STREPTOCOCCUS PYOGENES (GAS- estreptococo grupo A)) Flashcards
Características microbiológicas
- Cadenas cortas (4-6 casi no en pares)
- Beta hemólisis en agar sangre
- Antígeno A (N-acetilglucosamina/ramnosa en la pared celular)
- Proteína M: proteína estructural asociada a virulencia. Sus variantes determinan distintos serotipos (mayor a 100)
- Cepas encapsuladas causan: infecciones sistématicas graves.
- Exotoxinas
- Invasinas (enzimas capaces de destruir tejido humano)
Evasión de la respuesta inmune del streptococcus pyogenes
- Cápsula de ácido hialurónico (Las encapsuladas tienen mayor capacidad de producir enfermedad invasiva) (esto es inteligente porque es más díficil indentificarlas cuando las moléculas de ác. hialurónico están en todo el organismo).
- Proteína M: dificulta la fagocitosis
- Peptidasa de C5a: enzima que evita quimiotaxis de fagocitos (evitan que lleguen al sitio de infección)
- Proteína M y F: adherencia e invasión de epitelios
TOXINAS- streptococcus pyogenes
Spe
Exotoxinas pirógenas estreptocócias
Son superantígenos de la misma familia que las toxinas estafilocócicas.
* SpeA
* SpeB
* SpeC
* SpeF
INVASINAS- streptococcus pyogenes
Invasinas
(enzimas con act. destructiva de tejido)
- Estreptolisina S : hemolisina no inmune- RESPONSABLE de la beta hemolisis (esta es no inmune, o sea que NO es capaz de inducir la formación de anticuerpos en contra de ella).
- Estreptolisina O: hemolisina inmune 》anti-ASO (se producen esos anticuerpo - faringitis) EXCEPTO en infecciones cutáneas por la secreción de algunos colesteroles inhiben la producción de esos anticuerpos,
- Estreptocinasas: lisan coágulos de sangre y fibrina (les ayuda a poder migrar en los tejidos y a invadir de forma más efectiva).
- ADNasas: reduce viscosidad de los abcesos (les ayuda a escapar de los abcesos)
Enfermedades causadas por streptococcus pyogenes
Faringitis streptococicas
Faringitis streptococicas
6
Sobretodo son virales
- Crecimiento de las amígdalas con placas blanquecinas (pus- se encuentran las bacterias ahí)
-Crecimiento ganglionares importantes
-Fibre muy alta
-No hay síntomas gripales (no tos, mocos, estornudos)
-Frecuente en niños escolar
-Sin tx se puede erradicar esta bacteria pero se debe de dar para evitar complicaciones.
Complicaciones RARAS como consecuencias de faringitis streptococcus
Cuello: abcesos (son complicados porque pueden romper a un vaso o bloquear la vía área).
Si se hace un cultivo NO estará la bacteria
Complicaciones de las faringitis streptocócicas PERO no están mediadas directamente por las bacterias
(3)
- Escarlatina
- Fiebre reumática
- Glomerulonefritis postestreptocócica
3 complicaciones de la faringitis streptocócica cada uno un espectro de filopatogenía diferente
ESCARLATINA
- En niños
- Ocurre después de un cuadro de faringitis streptocócica (no está completamente curado o recien)- Durante que las bacterias son fagocitadas, eso libera exotoxinas que estan en las bacteria y produce una reacción a distancia que es la escarlatina.
- La piel esta muy aspera
- No produce prurito
- Sueles estar en todo el cuerpo
- Muy característica
- TRIÁNGULO DE FILATOV
- Lengua de fresa
- Líneas de Pastia (en los pliegues de la piel - sobretodo en el codo)
Es causada por exotoxinas liberadas por fagocitosis luego de un cuadro de faringitis streptocócica.
ESCARLATINA
TRIÁNGULO DE FILATOV
Es una pista para saber que se trata de escarlatina
Lo demás está rojo pero se respeta esa zona.
Fiebre reumática
- Enfermedad autoinmune derivada de un infección farígea, pero NO a cutáneas.
- Antígenos M1, M3, M5, M6 y M18
Glomerulonefritis postestreptocócica
- Es por complejos autoinmunes, (se mueren los antígenos y se vuelven moléculas muy grandes que pueden llegar a los riñoñes, se tapen y ese inflamen) - Lo que puede llegar a falla renal.
- Más común en niños
Notita IMPORTANTE
impetigo y celulitis
- Impetigo (alrededor de la nariz con costras melicéricas)
- Celulitis (a veces muy profundas pueden formarse abcesos)
EN AMBAS SI TOMAS UNA MUESTA SI ESTÁN LAS BACTERIAS CRECIENDO, SECRETANDO ENZIMAS E INVASINAS:
Impetigo puede ser causado por el staphylococcus aureus y por el strepcoccus, por lo que esta afección no puedes saber cual de los dos es. AUNQUE ES MÁS COMÚN POR EL AUREUS, aún así no es seguro.
Celulitis como es profunda se puede formar abcesos:
En piernas
Con dolor
Aumento de volumen
Enfermedad de la piel exclusiva del steptococcus pyogenes
Erisipela
Dermis superficial
Caracterítica son Bordes extramadamente bien definidos (acomparación con la celulittis)
