RICKETTSIAS

Question 1

Características generales

Answer 1

• Bacilos gramm-*
  -Pared de peptidoglucano muy delgada
  -LPS con poca actividad toxigénica
• Muy pequeños
• Intracelulares obligados de vida libre citoplasmáticas (en cuanto penetran a la célula, disuelven el fagosoma para poder vivir libre en el citoplasma)
  -Degradan pared fagolisosoma usando fosfolipasas
  -Pobres metábolicamente: dependen de la célula huésped para el metabolismo de carbohidratos, síntesis de lípidos, nucleótidos y aminoácidos.
• Zoonosis transmitidas por vector
• Producen fiebres exantemáticas y tifus
• Varias expecies patógenas:
  -R. rickettsii ( > mortalidad)
  -R. akari (< mortalidad)
  -R. prowazekii (es por vector pero son únicos humano reservorio) (> mortalidad)
  -R. typhi (< mortalidad)

Question 2

Rickettsia richkettsii

Características microbiológicas
()

Answer 2

• No produce toxinas ni induce respuesta inmune.
• Adherencias a células endoteliales por medio de OmpA (proteína de la membrana externa A):
  -Daño a células endoteliales durante la replicación
  -Consecuencias por el daño endoteliales: extravasación, hipovolemia e hipoproteinemia.

Question 3

Richkettsia richkettsii
Transmisión

Answer 3

• Zoonosis transmitida por vector
• Exposición a la garrapata por >6 hrs.

Question 4

Richkettsia🇷ichkettsii
Enfermedad que causa

Answer 4

• 🇷MSF- Rocky Mountains Spotted Fever

Question 5

Richkettsia richkettsii

🇷MSF- Rocky Mountains Spotted Fever
Explicala

Answer 5

Fiebre manchada de las Montañas Rocosas

• 7 días luego de la picadura
  (ga🇷**🇷apata) → px de hiking, cacería, campamento.
• Síntomas y signos:
  -Fiebre elevada
  -Mialgias
  -Exantema macular centrípeto con afectación palmo plantar
• Complicaciones: neurológicas, falla renal, choque (por el daño epitelial)
• Mortalidad del 25% s/tx (+pediatría)

Question 6

Rickettsia prowazekii

Rickettsia 𝓹rowazekii
Enfermedad que causa, transmisión, factores de riesgo, reservorio, síntomas, etc

Answer 6

• Tifus e𝓹idémico (fiebres exantemicas)
• Ser humano reservorio principal (ardillas voladoras pero NO se asocia a los seres humanos)
• Transmitida por 𝓹iojos de humano a humano
• Factores de riesgo: hacinamiento y poca fiebre
• Síntomas:
  -Fiebre alta
  -Cefalea
  -Mialgias
• Neumonía, artralgia y deterioro neurológica
• Mortalidad 30% s/tx

Question 7

Rickettsia typhi
Enfermedad que causa, transmisión, factores de riesgo, síntomas, etc

Answer 7

• Tifus endémico o murino
• Pulgas de las ratas y gatos (px con gatos que dejan salir)
• Síntomas:
  -Fiebre
  -Cefalea intensa
  -Mialgias
• Exantema en toráx y abdomen
• Evoluciona sin complicaciones (curso benigno)

Question 8

Rickettsia 𝒂kari
Enfermedad que causa, transmisión, factores de riesgo, síntomas, etc

Answer 8

• Viruela de las rickettsias
• Distribución universal
• Transmitida por 𝒂caros
• Formación de escaras y luego lesiones papulovesicualares
• Baja mortalidad

Question 9

Dx

Answer 9

• Microscopia con Giemsa o Gimenez
• PCR
• Cultivo en huevos embrionarios (muestras de concetrados leucocitarios o de biopsia de piel)
• Serología (serotipo específica)
  -Weil-Felix (reacciones febriles) poco y específico
  -Microinmunofluoescencia

Question 10

Tx

Answer 10

Doxiciclina