STAPHYLOCOCCUS S. aureus Flashcards
Único nicho ecológico de staphylococcus aereus
15% - 20% de las personas en la narinas anteriores
División de los staphylococcus
Staphylococcus coagulasa +
Staphylococcus coagulasa -
Staphylococcus coagulasa + asociado al ser huamano es?
Staphylococcus aureus
Características importantes de los staphylococcus coagulasa -
3
Son pocos virulentos (porque no tienen casi factores de patogenicidad)
Solo en ocasiones oportunistas
Forman parte de nuestra microbiota de la piel
- Cocos grampositivos
- Se dividen a lo largo del plano longitudinal y horizontal, formando parejas, tétradas y racimos irregulares.
- Inmóviles
- No forman esporas
- Muestran cápsulas incompletas (porque no es su principal factor de patogenicidad)
- Hematógena
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
Características bioquímicas 4
- Aerobios (anaerobios facultativos)
- Catalasa +
- Coagulasa +
- Toleran altas concentraciones de sal
CATALASA + y COAGULASA +
Notita
La catalasa es una enzima que media la hidrólisis del peróxido de hidrógeno en agua y oxígeno. Entonces cuando es staphylococcus aureus se ve coomo burbujea porque esta lberando oxígeno.
Eso es basicamente la prueba de la catalasa.
La coagulasa +, en contacto con suero, convierte fibrinogeno en fibrina insoluble. Entonces en la imagen se ven coagulos porque esta convietiendolo a fibrina insoluble.
Son importantes estas pruebas porque
Único que es catalasa + y coagulasa + es?
STAPHYLOCOCCUS AEREUS
(por eso son muy virulento y patogénico)
(Todos los demás son staplycoccus coagulasa -)
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
FACTORES DE PATOGENICIDAD
IMAGEN 6
- Peptidoglucano (1(/2 peso celular), tienen actividad endotoxina porque es un PAMPs y puede se reconocido para inducir una respuesta inmunológica.
- Proteína A: se une al receptor Fc de las inmunoglobulinas, unón no inmune (solo se agotan los anticuerpos y no hay respuesta).
- Gen mecA: PBP2´ (PRIMA es que esta modificada, lo hacen para hacerse resistentes) porque no la reconocen- RESISTENTE A LOS ANTIBIÓTICOS).
- Cápsula: protege de fagocitosis y opsonización.
- Producción de biopelícula
- MSCRAMM: moléculas de adhesión
- Exotoxinas
INFECCIONES POR STAPH
División
- Mediadas por toxinas
- Invasión
INFECCIONES POR STAPH
MEDIADAS POR TOXINAS
División
- Superantígenicas (TSST-1, ETE)
- No superantígenicas (toxinas exfoliativas A, toxinas exfoliativas B)
MEDIADAS POR TOXINAS
SUPERANTÍGENAS
División
- TSST-1
- 15 enterotoxinas estafilocócicas (ETE)
MEDIADAS POR TOXINAS
SUPERANTÍGENAS
¿Qué son?
Se llaman asi estás toxinas porque son capaces de despertar un respuesta inmune desmedida.
- Se saltan la presentación de antígeno a los linfocitos T por medio de MCH-II y directamente activan a los linfocitos.
- Activan hasta el 20% de la población total de linfocitos T (la presentación antígenica convencional activa 0.001% linfocitos).
- Esto genera que se libere masiva cantidad de citocinas, respuesta inflamatoria excesiva, extravasación endotelial (genera que los órganos no esten bien irrigados), fallo hemodinámico y fallo multiogárnico.
Este tipo de toxinas genera que se libere masiva cantidad de citocinas, respuesta inflamatoria excesiva, extravasación endotelial (genera que los órganos no esten bien irrigados), fallo hemodinámico y fallo multiogárnico.
SUPERANTÍGENAS
Estas toxinas no circulan en la sangre, por lo que los síntomas se mantienen gastrointestinales.
ETE
Enterotoxinas estafilocócicas
ENFERMEDADES QUE CAUSAN LAS TOXINAS TSST-1
- Choque tóxico staphylocotico
Choque tóxico staphylocotico
Explica la siguiente enf.
Causada por la toxina?
- Choque: inadecuada irrigación a los órganos, comienzan a tener hipoxia.
- Choque tóxico: por toxinas TSST-1
- Enfermedad rápidamente progresiva, sin medicamente la mortalidad es de 5%.
- Característica es el enrojecimiento en la piel
- Población de riesgo: personas que usan tampones (las bacterias crecen muy bien, no hay SI, es hemodilica y tiene sangre, ambiente anaerobico)
Toxinas ETE
Explicalas
- 15 enterotoxinas capaces de inducir síntomas GI
- Las toxinas son termoestables
- La enfermedad inicia característicamente 2-6 hrs después de la ingesta, con malestar general, naúsea, vómito, dolor abdominal y diarrea. NO APARECE FIEBRE.
ENFERMEDADES QUE CAUSAN LAS TOXINAS ETE
- Intoxicación alimentaria
Mediadas por toxinas
Toxinas no superantígenicas
- Toxinas exfoliativas A (ETA)
- Toxinas exfoliativas B (ETB)
Intoxicación alimentaria
Explica la siguiente enf.
Causada por la toxina?
- Ocurren rápidamente después de ingerir los alimentos 2-6 hrs porque no necesitan pasar por un periodo de incubación porque no son producidas por la bacteria (no llego, se multiplico, dividio), sino el alimento estaba contaminado con la bacteria, la bacteria secreto la toxina y al cocinar y así, no importa si mataste las bacterias porque las toxinas aún están.
- Rápido aparecen, rápido desaparecen porque solo es la toxina y hasta que el organismo las saque.
- Son inducidas por las toxinas ETE
- Síntomas: malestar general, dolor abdominal, náuseas, vómito y diarrea. NO APARECE FIEBRE.
- Sobretodo en alimentos altos en sal: conservadores, enlatados, jamones, embutidos.
Toxinas que actúan a través de un efecto directo sobre el estrato granuloso de la epidermis, son proteasas y su diana es la desmogleína-1.
ETA y ETB
Toxinas exfoliativas A y B
No superantígenicas
Toxinas exfoliativas: ETA y ETB
Datos sobre ellas
Las toxinas son proteasas cuya diana es la desmogleína-1
(moléculas que anclan paredes vasolaterales y al estrato granuloso de la epidermis- lo que genera que las células se separan y hacen que queden flotando, lo que genera una descamación).
Las toxinas actúan a través de un efecto directo sobre el estrato granuloso de la epidermis.
ENFERMEDADES QUE CAUSAN LAS TOXINAS ETA y ETB
Síndrome de piel staphylococcica escaldada
-Sobre todo en niños porque expresan más desmogleína-1 que los adultos.
-NO vas a encontrar la bacteria porque solo es la toxina.
INFECCIONES POR STAPH POR INVASIÓN
Citotoxinas y enzimas estafilocócicas
- 4 enzimas destructura (α, β, γ, δ hemolisina), capaces de inducir la lisis de los eritrocitos y otras células eucariotas.
- La leucocidina de Panton-Valentine es una γ hemolisina (bacterias que expresan más de estas toxinas causan enf. graves- se asocian a infecciones de piel y tejidos blandos, y causan neumonía hemorrágica grave en niños y adultos jóvenes).
- Están presentes en la mayor parte de las cepas de S. aureus
- Coagulasa, hialuronidasa, fibrinolisina, nucleasa, lipasa
INFECCIONES POR STAPH POR INVASIÓN
En la piel
EPIDERMIS
* Impetigo
* Foliculitis
DERMIS
* Celulitis
Van a estar matando cèlulas y formaran abcesos
INFECCIONES POR STAPH POR INVASIÓN
IMPETIGO
- Infección de la piel más superficial
- Sobre todo alrededor de la boca y naríz
- Produce costras melicéricas (amarrillas)
- Tomando una muetras SI está la bacteria secretando las enzimas destructoras de tejidos.
INFECCIONES POR STAPH POR INVASIÓN
FOLICULITIS
Es una infección de los folículos pilosos, se forma un mini abceso debajo de los pelos (muchas veces se confunden con espinillas).
Sobre todo es zonas de rasurado (porque favorece la entrada a las bacterias, NO rasurar a contra pelo)
Causa #1 de:
* Infecciones cutáneas supurativas
* Artritis sépticas
* Osteomielitis hematógenas
* Neumonía focos múltiples
Staphylococcus aureus
NOTITA
Staphylococcus aureus en la sangre sus consecuencias
Abcesos hematógenos: Puede viajar en la sangre y eso hace que pueda sembrarse en cualquier órgano.
Neumonía de focos multiples
Endocarditis (en las valvúlas)
Ostemielitis
Artritis séptica (llenas de pus - se puede fibrosar)
Staphylococcus aureus
No es la causa #1 pero causa muy frecuente
- Endocarditis
- IAAS (infecciones asociadas a la atención en salud)
- Intoxicaciones alimentarias
- Abscesos hematógenos
Staphylococcus aureus meticilino sensible / resistentes (SAMR / MRSA)
Qué es?
IAAS (infecciones asociadas a la infección en salud)
Gen mecA: PBP2`: codficado en cassettes comosómicos (SCC)- ES consecuencia de la expresión del gen y va a hacer resistentes a esas bacterias.
SAMR: S. aureus meticilino sensible
MRSA: S. aureus meticilino resistente
Es importante saber esto porque depende del tx que se usa. Para MRSA son medicamentos más caros y tóxicos y los de MSSA son más báratos.
Se encuentra esta bacteria mucho dentro de los hospitales.
