VAD Flashcards
VAD prevista
Aquela com preditores de IOT ou ventilação difícil.
Como proceder na VAD prevista?
IOT acordado.
V ou F?
Na IOT acordado o paciente não perde a capacidade de ventilar sozinho, caso não consiga intubar.
Verdadeiro.
Duas indicações de IOT acordado? (4)
Alto risco de broncoaspiração
VAD prevista
Alto risco de dessaturação rápida
VA cirúrgica difícil (ex.: massa cervical)
Combinação de primeira escolha para IOT acordado pelo Miller? (3)
Fibroscópio flexível
Anestesia tópica
Spray “as you go”
Na VAD prevista, se irá permanecer com TQT após a cirurgia, deve-se discutir…
VA cirúrgica invasiva (eletivamente, antes do procedimento).
V ou F?
Deve-se ofereceer O2 ao paciente em todas as etapas da IOT acordado.
Verdadeiro.
Obrigatoriamente.
Conduta se falha na IOT acordado na VAD em procedimento eletivo?
Adiar procedimento eletivo
Mudar a técnica (ex.: videolaringo)
VA eletiva cirúrgica
Conduta se falha na IOT acordado na VAD na urgência?
Deixar o material de VA cirúrgica pronto.
Quando a VAD não-prevista será uma emergência?
Se não ventilar.
(NINO: Não intubo e não oxigeno)
VAD que não intuba, como documentar que ventila?
CO2 expirado (recomendação formal)
VAD que não intuba mas ventila. Deve-se chamar ajuda?
Sim, pois o doente pode parar de ventilar a qualquer momento.
VAD que não intuba mas ventila
Conduta ideal?
Despertar o paciente (ventilar até acordar)
Programar IOT acordado após.
VAD que não intuba mas ventila
Conduta se cirurgia urgente?
Dispositivos alternativos
OU
VA invasiva.
Não deve-se ultrapassar _____ (2/3/4/5) tentativas com cada dispositivo de VA (TOT, ventilar, dispositivo supra-glótico de resgate)
3.
Não intubo e não ventilo
Primeira conduta?
Chamar ajuda.
V ou F?
Se não intubo e não ventilo, deve-se ofertar O2 por qualquer via.
Verdadeiro.
Ventilando ou VA cirúrgica.
V ou F?
Não deve-se atrasar VA cirúrgica, se indicada.
Verdadeiro.
VA cirúrgica de escolha?
Cricotireoidostomia
2ª crico por punção
3ª TQT
2 opções não cirúrgicas para resgate de via aérea?
Broncoscopia rígida
OU
ECMO (pelo guideline 2022).
3 tipos de máscara laríngea?`
1ª geração
2ª geração
Fast track
ML de 2ª geração?
Tem uma via para sonda gástrica e para aspirar estômago. Útil porque a ML não protege a VA.
ML fast track
Permite IOT através da máscara.
Tem um elevador de epiglote e rampa para direcionar o tubo.
Pressão máxima do cuff da ML?
Máx 60 cmH20.
(risco de deslocar a máscara e causar lesóes locais).
Quando não usar ML? (3)
Alto risco de BA
Baixa complacência ou alta resistência ventilatória
Patologias da faringe/laringe
(exceto se resgate para NINV)
A classificação de cormack-lehane é vista à…
Laringoscopia.
Cormack-Lehane 1?
Vê toda a glote.
Cormack-Lehane 2a?
Vê apenas parte da glote.
Cormack-Lehane 2b?
Vê apenas as aritenoides.
Cormack-Lehane 3a?
Só vê a epiglote, que é móvel.
Cormack-Lehane 3b?
Só vê a epiglote, que é imóvel.
Cormack-Lehane 4?
Não vê nada da laringe.
Laringoscopia fácil pelo cormack-lehane?
1 e 2a
(vê tudo ou quase tudo)
Laringoscopia restrita pelo cormack-lehane?
2b e 3a
(aritenoides ou epiglote móvel)
Usar Bougie.
Laringoscopia difícil pelo cormack-lehane?
3b ou 4.
(epiglote inóvel ou nada)
Usar dispositivo avançado, ex.: videolaringo.
