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Teste e altura do bloqueio de neuroeixo Flashcards

1
Q

Neurônio motor

A

A Alfa
(mais forte, alfa)

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2
Q

Neurônio do tato e propriocepção

A

A Beta
(ABalado, pois sente as coisas)

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3
Q

Neurônio da dor

A

A Delta
(sente A Dor - AD)

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4
Q

Neurônio da temperatura

A

Tipo C
(C de calor. O frio é dividido em A-Delta e C)

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5
Q

Neurônios B

A

Fibras musculares simpáticas pré-ganglionares
(Bacana = pessoa SIMPÁTICA)

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6
Q

Primeira sensação perdida no bloqueio de neuroeixo?

A

Frio
FDTM (frio, dor, tato motricidade)

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7
Q

Segunda sensação perdida no bloqueio de neuroeixo?

A

Dor
FDTM (frio, dor, tato motricidade)

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8
Q

Terceira sensação perdida no bloqueio de neuroeixo?

A

Tato
FDTM (frio, dor, tato motricidade)

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9
Q

Quarta sensação perdida no bloqueio de neuroeixo?

A

Motricidade
FDTM (frio, dor, tato motricidade)

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10
Q

V ou F?
A perda de sensibilidade ocorre na ordem FDTM (frio, dor, tato motricidade). E a recuperação em sentido contrário.

A

Verdadeiro.

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11
Q

O bloqueio de neuroeixo acaba pela retirada do AL do sítio, que ocorre por ___________ (metabolização/distribuição).

A

Distribuição.(captação vascular. Lipossolubilidade faz acumular, aumentando a duração).

Não há metabolização intratecal de AL!!!

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12
Q

O bloqueio simpático ocorre no mesmo nível do bloqueio…

A

térmico.

(térmico - mesmo nível do simpático. Ex.: analgesia até T6, mas cobrindo fibras cardioaceleradoras T1-T4/5)

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13
Q

O bloqueio simpático pode estar até quantos níveis acima do sensorial?

A

6 níveis.

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14
Q

Até qual altura bloquear no bloqueio de neuroeixo?

A

2-3 níveis acima do alvo cirúrgico.

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15
Q

O ligamento inguinal corresponde ao dérmátomo de…

A

T12.

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16
Q

A cicatriz umbilical corresponde ao dérmátomo de…

A

T10.

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17
Q

O apêndice xifoide corresponde ao dérmátomo de…

A

T6.

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18
Q

A linha mamilar corresponde ao dérmátomo de…

A

T4.

19
Q

Nível ideal de bloqueio para cesáreas?

A

T4, pela tração do peritônio.

20
Q

A altura do bloqueio depende de 3 fatores…

A

Paciente
Técnica
Anestésico

21
Q

Baricidade do anestésico

A

Relação entre a densidade de anestésico/densidade do líquor.

22
Q

Densidade do líquor?

A

1 g/L a 37º (temperatura do corpo).

23
Q

Qual bupi tem glicose na solução? E água estilada?

A

Glicose - Hiperbárica
AD - Isobárica

24
Q

V ou F?
A bupi isobárica, após injetada, esquenta e se torna hipobárica.

A

Verdadeiro.

25
Q

A raqui em área lombar, quando deitado, _________ (desce/sobe).

A

Sobe (pela lordose fisiológica).

26
Q

Até quanto tempo após a raqui o anestésico migra?

A

20-25 min.
(até 2h em posições extremas)

27
Q

A altura do bloqueio depende de… (3)

A

Posicionamento
Dose
Baricidade

28
Q

Qual o AL usado na raqui ______ (é/não é) importante para a algura do bloqueio.

A

Não é.
(ex.: ropi, bupi etc.)

29
Q

Único adjuvante que aumenta a extensão do bloqueio?

A

Opioides.
(força a hiperpolarização do neurônio em áreas “limítrofes”)

30
Q

Qual o fator responsável por 80% da variabilidade individual de dispersão do AL na raqui?

A

Volume de líquor do paciente.

31
Q

Medidas antropométricas são fatores ___________ (bons/ruins) de predição do volume de líquor.

A

Ruins.

32
Q

3 grupos com menor quantidade de líquor? (e consequentemente maior dispersão)

A

Obeso
Gestante
Idoso

(maior PIA e raizes mais sensíveis)

33
Q

Agulha de raqui com maior dispersão?

A

Whitacre (ponta de lápis), somente com anestésico ISObárico.

Maior dispersão para o lado que o bisel está apontado.

34
Q

O duplo bloqueio cursa com dispersão mais ________ (alta/baixa).

A

Alta.
Líquido peridural -> Compressão do espaço.

35
Q

V ou F?
Tosse e valsalva alteram a dispersão do bloqueio da raquianestesia.

A

Falso.
Não alteram.

36
Q

Quando a posição em canivete reduz o bloqueio motor?

A

Anestésico isobárico (que se torna hipobárico na temperatura corporal e sobe, ficando na pelve)

37
Q

Posição ideal para cirurgias perineis com anestésicos hiperbáricos?

A

Sentado, por 5-10 min.

38
Q

Na peridural, a cada 1-2 ml de ganha quantos dermátomos?

A

1-2 ml.

39
Q

Adjuvante muda a dispersão da peridural?

A

Não. Nunca.

Na raqui somente os opioides mudam.

40
Q

A redução da dose da peridural pode ser de até 40%, por conta de…

A

Maior dispersão pelo espaço vertebral mais estreito
e
Raizes nervosas mais sensíveis

41
Q

Punção cervical dispersa para… Lombar… torácica média…?

A

Baixo
Cima
Equilibrada para cima e para baixo

42
Q

A dispersão é maior na coluna _________ (torácica/lombar).

A

torácica (canal mais estreito).

43
Q

V ou F?
A posição é mais importante na raqui que na peridural.

A

Verdadeiro.
(se decúbito lateral, mais denso para baixo. Gestante em trendelemburg causa maior dispersão do bloqueio).

AR (19 decks)

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