Droperidol e barbitúricos

Question 1

Classe do droperidol?

Answer 1

Butirfenona (único representante).

Question 2

Mecanismo de ação do droperidol?

Answer 2

Antagonista do receptor D2.

Question 3

Como é a anestesia do droperidol?

Answer 3

Estado catatônico.
(paciente “contido” - parado, mas acordado)

Question 4

Efeito do droperidol no ECG?

Answer 4

QT prolongado
+
Maior risco de arritmias ventriculares fatais

(ação no receptor Kir)

Question 5

Deve-se monitorizar por 2-3h com cardioscopia, se usar droperidol em dose maior que…

Answer 5

3mg.

Question 6

Em baixas doses o droperidol é um ótimo…

Answer 6

antiemético.
Efeito igual à ondansetrona em doses 10-20 mcg/kg.

Question 7

Doses antieméticas do droperidol?

Answer 7

10-20mcg/kg
(dose segura, evitar doses > 1 mg)

Question 8

Em qual momento da cirurgia usar droperidol como antiemético?

Answer 8

Pelo menos 1h antes do fim da anestesia.
(para não atrasar a extubação)

Question 9

Efeito do droperidol na ventilação?

Answer 9

Pouco, além de pouca depressão cardíaca, vasodilatador leve.

Question 10

O droperidol ___________ (aumenta/reduz) o limiar convulsivo.

Answer 10

Reduz (evitar na epilepsia).

Question 11

Efeitos colaterais do droperidol? (3)

Answer 11

Sd neuroléptica maligna
Piora do parkinson
SS extrapiramidais

Question 12

Principais barbitúricos?

Answer 12

Tiopental e metohezital.

Question 13

Tiopental x metohezital
Estável por quanto tempo após diluir?

Answer 13

Tiopental: 1 semana
Metohezital: 6 semanas

Question 14

Tiopental x metohezital
Taxa de ionização?

Answer 14

Tiopental: 50% (rápido)
Metohezital: 25% (mais rápido)

Question 15

Droga de escolha na eletroconvulsoterapia?

Answer 15

Metohezital (pela neuroexcitação… movimentos, hipertonia).
Por não ter ação anticonvulsivante, não atrapalha o procedimento.

Question 16

Cinética de depuração do tiopental?

Answer 16

Primeira ordem -> ordem zero após saturação.

Question 17

Tiopental x metohezital
Qual tem maior tx de depuração?

Answer 17

Metohezital (depuração 3x maior que do tiopental).

Question 18

Efeito dos barbitúricos no EEG?

Answer 18

EEG isoelétrico (pela menor atividade metabólica).

Question 19

Efeito dos barbitúricos na PPC?

Answer 19

Aumenta. (reduz a PIC mais que a PAM. Como PPC = PIC - PAM…)

Question 20

Dupla-apneia?

Answer 20

Paciente para de ventilar, volta e para novamente. Ocorre em 20% dos pacientes que recebem barbitúricos.

Question 21

V ou F?
Deve-se evitar barbitúricos em asmáticos e pneumopatas, pois é duvidoso se causam broncoespasmo pela liberação de histamina.

Answer 21

Verdadeiro.

Question 22

Após uso de barbitúricos, o paciente desperta com gosto de…

Answer 22

cebola/alho na boca.

Question 23

O que acontece na injeção arterial de barbitúrico?

Answer 23

Trombose arterial!

Question 24

Como prevenir trombose arterial após injeção arterial de barbitúrico? (3)

Answer 24

Cristaloide na artéria
Heparinizar
Bloqueio de plexo (efeito vasodilatador)

Question 25

Doença que contraindica barbitúricos?

Answer 25

Porfirial, especialmente a Porfiria Intermitente Aguda.
(induzem uma enzima ALA sintetase, e seu produto não será metabolizado na porfiria)