Dexmedetomidina Flashcards
Precedex age em qual receptor?
Alfa-2-adrenérgico (um alfa2 super seletivo!)
V ou F?
O precedex é um alfa2 super seletivo, bem mais que a clonidina.
Verdadeiro.
7x mais seletivo.
3 tipos de receptores alfa2?
Alfa2A - Sedação, analgesia, anticonvulsivante, hipotensão.
Alfa2B - vasoconstricção de m. liso vascular
Alfa2C - age na adrenal, reduzindo catecolaminas, até noradrenalina
Precedex age na sinapse de qual neurotransmissor?
Noradrenalina.
Precedex age na sinapse de qual neurotransmissor?
Noradrenalina.
O efeito em receptor alfa2 gera qual interpretação na sinapse?
A sinapse entende que já há neurotransmisor e pára de liberar, causando sedação, analgesia, hipotensão, anticonvulsivante…
Onde ocorre o metabolismo do precedex?
Hepático.
O precedex tem _________ (alta/baixa) taxa de ligação proteica.
Alta.
(desnutrido, DRC, nefropatas têm efeitos mais precoces)
A meia-vida contexto-sensitiva do precedex é _________ (menor/maior) que a do midazolam.
Maior.
(por isso demora para despertar em altas doses)
O __________ (precedex/propofol) induzo o sono pelas vias fisiológicas do sono.
Precedex.
(único hipnótico que faz isso)
O precedex tem sono fácil de acordar e tolera comandos porque…
induz sono pelas vias fisiológicas.
O precedex reduz o consumo de opioides em 50% no pós-operatório, pois age como analgesia no…
receptor alfa-2 no corno dorsal da ME.
V ou F?
O precedex reduz a CAM nos anestésicos inalatórios.
Verdadeiro.
V ou F?
O precedex preserva a oxigenação, resposta ao CO2 e pH.
Verdadeiro.
V ou F?
Há um limiar de concentração de precedex que aumenta a PA.
Verdadeiro.
Se aumenta a concentração de precedex, chega um momento que deixa de pegar alfa2A e pega alfa2B, causando…
vasoconstricção (eleva a PA).
Altas doses de precedex _________ (aumentam/reduzem) a PA, e ________ (aumentam/reduzem). a FC.
Aumentam, reduzem.
Efeitos de altas doses de precedex no débito cardíaco?
Alta RVP + Bradi progressiva = Baixo débito.
3 formas de evitar o baixo débito com precedex (segundo o Miller)?
Omitir a dose de ataque
Bolus menor (0,4 mcg/kg)
Bolus lento (em 20 min)
Dose de ataque do precedex?
0,5 - 1,5 mcg/kg.
Dose de manutenção do precedex?
0,5-1 mcg/kg,
Como usar o precedex em adjuvante pré-extubação?
1 mcg/kg.
(menos tosse, agitação, hipertensão, taquicardia, tremores)
Precedex como adjuvante da pré-extubação ___________ (aumenta/não aumenta) o tempo de extubação.
Não aumenta.
1 mcg/kg.
Precedex _____________ (inibe/estimula) a salivação.
Inibe.
(Bom para IOT acordado)
Efeito do precedex na PIO?
Reduz.
V ou F?
Precedex reduz delirium no pós-operatório.
Verdadeiro.
