UROLOGIE Flashcards
1
Q
torsion testiculaire : au bout de combien de temps l’ischémie artérielle devient irréversible ?
A
6h
2
Q
Chez qui survient le plus fréquemment la torsion du cordon spermatique ?
A
NOURRISSON ADO (12-18ans) ==> car pic d'activité hormonale en revanche elle est rare après 40 ans
3
Q
circonstances déclenchantes d’une torsion de cordon spermatique ?
A
REVEIL - DOUCHE
4
Q
Si doute sur une torsion du cordon spermatique on fait une écho doppler testiculaire ?
A
NON ==> chirurgie explo !
l’écho peut etre faussement rassurante
Elle est principalement prescrite pour éliminer des diagnostics différentiels en cas de douleur testiculaire évoluant depuis plus de 24h
5
Q
testicule viable on fait une orchidopexie ou une orchidectomie ?
A
==> ORCHIDOPEXIE BILATERALE (on fixe chaque testicule à la vaginale à l’aide de points de suture)
6
Q
Réflexe crémastérien conservé dans la torsion testiculaire ? dans la torsion de l’hydatide Sessile de Morgagni ?
A
torsion testiculaire : NON
torsion d’hydatide : OUI
7
Q
Quels sont les risques évolutifs d’une orchi-épididymite ?
A
- abcédation
- fonte purulente du testicule
- atrophie testiculaire
- hypofertilité
- douleurs scrotales chroniques résiduelles
8
Q
C’est quoi le signe de CHEVASSU ?
A
on regarde si le sillon épididymo-testiculaire est visible (CHEVASSU +) ou effacé (CHEVASSU -)
==> CHEVASSU - : orchi épididymite ==> épididyme et testicule se confondent en une grosse masse faisant disparaitre le sillon
==> CHEVASSU + : hydrocèle vaginale
9
Q
C’est quoi le signe de PREHN ?
A
On regarde si l’ascension manuelle du testicule soulage ou non la douleur
PREHN + = douleur soulagée ==> ORCHI-EPIDIDYMITE
PREHN - = douleur non soulagée ==> TORSION TESTICULAIRE
10
Q
Différence entre CRYPTORCHIDIE et ECTOPIE TESTICULAIRE ?
A
CRYPTORCHIE ==> anomalie de migration embryologique du testicule, le testicule se trouve sur son trajet normal (entre l’aire lombaire et le scrotum)
ECTOPIE TESTICULAIRE ==> testicule en dehors du trajet physiologique de migration
11
Q
Quelles sont les deux grandes complications de la CRYPTORCHIDIE qui persistent même après l’abaissement chirurgical ?
A
- DYSGENESIE GONADIQUE ==> risque de CANCER DU TESTICULE +++ ( RR = 30-40)
- HYPOFERTILITE ==> le risque n’est réel qu’en cas de criptorchydie bilatérale
12
Q
VARICOCELE le plus souvent à gauche ou à droite ?
A
GAUCHE == > dans 90% des cas
Toute VARICOCELE GAUCHE d’apparition récente doit faire rechercher une TUMEUR RENALE + THROMBUS DE LA VEINE RENALE GAUCHE
13
Q
Quels sont les principaux facteurs de risque de tumeur du pénis ?
A
- infection à HPV
- inflammation chronique favorisée par des pathologies préputiales (balano posthite, lichen scléro atrophique)
- phimosis
- tabagisme
14
Q
Qu’est ce que l’ERYTHROPLASIE DE QUEYRAT ?
A
néoplasie intre épithéliale localisée au gland ou au prépuce (lésion précancereuse)
15
Q
Traumatismes du rein : quels sont les 5 grades de la classification de l’AAST ?
A
Grade 1 : hématurie sans lésion visible (contusion) ou hématome sous capsulaire sans trait de fracture parenchymateux
Grade 2 : hématome périrénal, trait de fracture parenchymateux < 1cm, pas d’extravasation urinaire
Grade 3 : hématome périrénal, trait de fracture > 1cm, pas d’extravasation urinaire
Grade 4 : atteinte de la voie excrétrice ou des branches de division de l’artère rénale : extravasation urinaire ou fragment de rein dévascularisé
Grade 5 : rein détruit totalement fragmenté ne se réhaussant pas après injection ou atteinte pédiculaire (dissection/avulsion du pédicule rénal)
16
Q
Jusqu’à quel âge un phimosis est-il considéré comme physiologique ?
A
4 ans
17
Q
Quelles sont les causes de phimosis acquis ?
A
- patients diabétiques (diabète non diagnostiqué ou mal équilibré)
- sujets âgés ==> insuffisance de décalottage
- lésion précancereuse (lichen sclero atrophique)
18
Q
étiologies de traumatismes de l’urètre antérieur/postérieur ?
A
urètre antérieur : - traumatisme iatrogène ou direct - chute à califourchon - faux pas du coït urètre postérieur : - trauma du bassin ==> dysjonction de la symphyse pubienne
19
Q
Qu’évoque un hématome périnéal en aile de papillon ?
A
un traumatisme de l’urètre
20
Q
Quel sont les deux sites de rupture de la vessie lors d’un trauma ?
A
- DOME VESICAL : vessie pleine dépassant la symphyse pubienne, rupture par augmentation brutale de la pression intravesicale ==> perforation intrapéritonéale ==> PEC chirurgicale en urgence + sondage vésical 7-10j
- ESPACE EXTRA PERITONEAL : rupture sous le péritoine ==> traitement conservateur +++ et sondage prolongé (10j)
21
Q
tout traumatisme du bassin doit faire suspecter un ….
A
TRAUMA DE L’URETRE ! ==> contre-indication au sondage urétral
22
Q
définition de l’HEMATURIE
A
> 10 hématies/mm3 ou 10000 hématies/mL émises dans les urines lors d’une miction
23
Q
caractéristiques des hématuries macroscopiques d’origine néphrologique ?
A
==> passage des hématies à travers la membrane basale glomérulaire altérée
- pas de caillots car action fibrinolytique de l’UROKINASE TUBULAIRE
- pas de brulures mictionnelles
- pas de douleurs
24
Q
chronologie de l’hématurie et localisation
A
hématurie initiale (au début de la miction) ==> localication urétroprostatique
hématurie terminale (en fin de miction) ==> localisation vésicale
hématurie totale (sur toute la durée de la miction) ==> peut être d’origine rénale mais en cas d’hématurie abondante elle n’a pas de valeur localisatrice
25
Cathéter sus pubien vs hématurie macroscopique : contre indiqué ou non ?
==> CONTRE INDIQUE !
une hématurie macroscopique peut révéler un carcinome vésical ==> KT sus pubien = risque de disséminer des cellules cancéreuses
26
Face à une macroscopique importante quelle sonde faut-il mettre en place ?
sonde vésicale double courant + mesure d'asepsie en système clos ==> irrigations + lavage en continu et décaillotage
27
c'est quoi un uroscanner ?
scanner abdominopelvien sans puis avec injection de produit de contraste iodé couplé à une acquisition au temps excréteur ou tardif avec reconstruction ==> examen de référence pour l'étude du parenchyme rénal et des voies excrétrices urinaires mais PAS EN PREMIERE INTENTION ==> echo ++
28
Quels sont les examens à réaliser en première intention pour explorer une hématurie ?
- ECBU avec analyse quantitative et qualitative
- créatininémie (une altération du DFG oriente vers une atteinte néphrologique en absence d'obstacle des voies excrétrices)
- protéinurie des 24h ==> attention ! elle doit être recherchée en dehors d'un épisode d'hématurie macroscopique car la protéinurie peut etre liée à la présence de sang en grande qtité dans les urines
- échographie rénovésicale
29
Différence entre URETROCYSTOSCOPIE et URETEROSCOPIE ?
```
URETROCYSTOSCOPIE = réalisée en consultation, sous AL, permet l'exploration de l'urètre, de la paroi vésicale et des méats urétéraux
URETEROSCOPIE = sous AG au bloc, permet d'explorer le haut appareil urinaire +/- biopsies
```
30
Quelle est la cause la plus fréquente d'hématurie ?
==> infection urinaire
31
Comment mettre en évidence une bilharziose ?
==> zone d'endémie (Afrique du Nord, péninsule arabique) + hyperéosinophilie
diagnostic fait sur un aspect direct des urines à la recherche d'un oeuf 3 jours de suite ou au mieux lors d'un prélèvement de muqueuse vésicale ou rectale
32
l'hématurie est-elle souvent révélatrice d'un cancer de la prostate ?
NON, rarement
| elle révèle plutôt une prostatite ou une hypertrophie
33
Citer des causes d'hématurie d'origine rénale
- Syndrome d'Alport (anomalie congénitale de la composition de la membrane basale)
- glomérulonéphrite rapidement progressive ou extra-capillaire
- glomérulonéphrite aigue post infectieuse
- Maladie de Berger (glomérulonéphrite mésangiale à dépot d'IgA)
34
médicaments pouvant donner de fausses hématuries ?
ATB : RIFAMPICINE, METRONIDAZOLE
AINS : ACIDE AMINOSALICYLIQUE, SALAZOPYRINE, IBUPROFENE
VITAMINE B12 , LAXATIF CONTENANT DE LA PHENOLPHTALEINE, POVIDONE IODINE, EAU DE JAVEL
35
Quelle est la définition du syndrome douloureux vésical (SDV) ? (prédominance féminine 9F pour 1H)
==> douleur pelvienne, inconfort, pression évoluant depuis > 6 mois perçue comme étant en lien avec la vessie + symptômes urinaires (pollakiurie, envie mictionnelle permanente)
36
différence principale entre SDV et cystite ?
==> dans le SDV la miction soulage les symptomes tandis que dans la cystite bactérienne aigue le patient a des brulures mictionnelles
37
Dans le SDV des aliments peuvent-ils agraver la symptomatologie ?
OUI, des facteurs alimentaires déclenchants ou aggravant les symptômes sont décrits chez un tiers des patients
38
Que peut montrer une cystoscopie chez un patient atteint de SDV ?
- ulcérations appelées ULCERES DE HUNNER
| - GLOMERULATIONS OU PETECHIES après distension puis vidange de la vessie sous AG
39
Quels sont les ttt du SDV ?
==> IL N'YA PAS DE TTT CONSENSUEL !!
TTT PER OS : CIMETIDINE 400 mg, PENTOSANE POLYSULFATE DE SODIUM 300mg, AMITRIPTYLINE, CORTICOIDES, CICLOSPORINE A...
TTT PAR INSTILLATIONS : DIMETHYLSULFOXYDE, CHONDROITINE SULFATE, ACIDE HYALURONIQUE, BCG
40
Quels sont les différents prolapsus génitaux observables chez la femme ?
prolapsus génital = protrusion d'un ou pls organes par l'orifice vaginal par une hernie de la paroi vaginale (COLPOCELE)
COLPOCELE ANTERIEURE ==> prolapsus de la vessie = CYSTOCELE
COLPOCELE POSTERIEURE ==> prolapsus du rectum = RECTOCELE ou prolapsus du contenu abdo par l'intermédiaire du cul de sac de Douglas = ELYTROCELE
COLPOCELE APICALE ==> prolapsus de l'uterus ==> HYSTEROCELE
41
Quels sont les facteurs de risque de prolapsus génital ?
- Age, obésité
- ethnie caucasienne et hispannique > afro-américaine
- ménopause et HYPOOESTROGENIE
- Grossesse et AVB (bébé > 4kg)
- chir par voie vaginale, hyterectomie
- constipation chronique , dyschésie(difficulté à expulser les selles)
42
Quelle classification permet de grader l'importance d'un prolapsus génital ?
==> classification de BADEN WALKER
Grade 1 = bombement restant au dessus de l'hymen
Grade 2 = bombement atteignant l'hymen
Grade 3 = bombement dépassant l'orifice vulvaire
Grade 4 = prolapsus extériorisé en permanence
43
Comment s'appellent les dispositifs médicaux que l'ont peut introduire dans le vagin derrière la symphyse pubienne pour bloquer le prolapsus ?
PESSAIRES
44
CAT face à un globe vésical
===> DRAINAGE EN URGENCE (AUCUN EXAM COMPLEMENTAIRE REQUIS AVANT SONDAGE URETRAL)
si KT SUS PUBIEN ==> discuter un bilan d'hémostase si suspi de troubles de l'hémostase, écho vésicale en cas de doute sur le dg
==> après drainage : ECBU SYSTEMATIQUE ! + CREAT + IONO SANG + RELEVER VOLUME EVACUE + SURVEILLER LA DIURESE ¨+ PREVENIR LE SYNDROME DE LEVEE D'OBSTACLE ET L'HEMATURIE A VACUO
45
Quelles sont les contre-indication au sondage urétral ?
- sténose urétrale
- trauma de l'urètre
- prostatite aigue
- présence d'un sphincter urinaire artificiel (il faut désactiver le système avant)
46
Quelles sont les contre-indications au KT sus pubien ?
- absence de globe vésical (CI ABSOLUE)
- pontage vasculaire extra anatomique en région sus pubienne (CI ABSOLUE)
- atcd de K de la vessie
- hématurie macroscopique
- trouble de l'hémostase, patients sous anticoagulants
- cicatrices de laparotomie (= CI relative==> faire une écho pour s'assurer qu'il n'y a pas d'anse dig avant de piquer)
47
C'est quoi le SLO (syndrome de levée d'obstacle) ?
==> favorisé par une IRA obstructive provoquée par la rétention aigue d'urine
A cause l'augmentation de pression dans les cavités rénales, les reins vont surcompenser afin de maintenir la diurèse==> SURVEILLER LA DIURESE TOUTES LES HEURES APRES EVACUATION DES URINES ==> REHYDRATATION PARENTERALE EN ADAPTANT LES ENTREES AUX SORTIES
48
Quels sont les différents moyens contraceptifs de l'homme ?
- préservatif
- coït interrompu
- ttt hormonal
- substances spermicides
- stérilisation par vasectomie
49
Quelles sont les complications possibles de la vasectomie ?
- hématome
- infection
- douleur chronique
- épididymite congestive
- retard de cicatrisation
- atrophie testiculaire
- granulome
50
Combien de temps faut-il utiliser une autre méthode contraceptive après une vasectomie ?
12 semaines après l'intervention
51
Quel est le délai de réflexion à respecter avant une vasectomie ?
4 mois
52
Quelles paramètres peuvent faire augmenter le PSA ?
- HBP
- prostatite aigue
- retention aigue d'urine
- TR
- ejaculation
- sonde à demeure
- cystoscopie
==> ORCHI EPIDYDIMITE NE FAIT PAS AUGMENTER LE PSA !!!
53
Organisation de l'innervation du bas appareil urinaire
SYSTEME ORTHOSYMPATIQUE = phase de stockage
Nerf HYPOGASTRIQUE ==>fermeture du col de la vessie (récepteur alpha 1) et inhibition du détrusor (récepteur Beta3)
SYSTEME PARASYMPATHIQUE = miction
Nerf PELVIEN ==> contraction du détrusor (récepteur muscarinique)
Nerf PUDENDAL ==> contraction/relaxation du sphincter vésical
54
Quel est le débit maximum normal au cours d'une débitmétrie ?
> 15mL/s
55
Quelles sont les informations que seul peut donner le calendrier mictionnel ?
volume à chaque miction
volume total de la diurèse et donc apport hydrique
répartition jour/nuit de la diurèse
seul examen pouvant faire la distinction entre polyurie nocturne et pollakiurie nocturne !!!
56
Quelle condition est nécessaire pour qu'une débitmétrie soit interprétable ?
VU(volume uriné) + VR(volume résiduel) > 150mL
57
A quoi correspond la pression de cloture dans un BUD (bilan uro dynamique) ?
==> il s'agit de la différence entre la pression urétrale et la pression vésicale ( Pclot = Purétrale-Pvésicale)
Pclot théorique en fct ° de l'âge de la femme = 110-âge +/- 10%
58
Quels sont les symptômes de la phase de remplissage, stockage ?
- INCONTINENCE URINAIRE
- ENURESIE (miction COMPLETE involontaire diurne ou nocturne)
- POLLIAKIURIE ( augmentation du nbre de miction sur 24h sans augmentation de la diurèse totale, >8 mictions dans la journée)
- NYCTURIE (fait d'être réveillé par l'envie d'uriner anormal si > 1 fois/nuit et entraine une gêne)
- URGENTURIE (besoin impérieux et irrépressible d'uriner)
59
Quels sont les symptômes de la phase de vidange ?
DYSURIE, BRULURES MICTIONNELLES
60
Quels sont les réflexes associés aux métamères sacrés S2-S4 ?
- réflexe bulbo-anal (homme)
| - réflexe clitorido-anal (femme)
61
Quels sont les facteurs de risque d'incontinence urinaire chez la femme ?
- GENETIQUE : RR x 3 si mère ou soeur incontinente
- ETHNIQUE : caucasienne > afro-américaine> asiatique
- GROSSESSE
- TRAVAIL EXPULSIF
- AVB
- CHIR/IRRADIATION PELVIENNE
- MENOPAUSE ET CARENCE HORMONALE
- OBESITE
- ABS D'EXO PHYSIQUE (femmes âgées)
- EXO PHYSIQUE INTENSE (femmes jeunes)
- DIABETE
- DEMENCES ET TROUBLES COGNITIFS
62
Quels sont les facteurs de risque d'incontinence urinaire chez l'homme ?
- AGE
- SYMPTOMES DU BAS AP URINAIRE ASSOCIES
- PROSTATECTOMIE TOTALE (2 à 15% des patients auront une IU 12 mois après la prostatectomie)
- DEMENCE ET TROUBLES COGNITIFS
- IRRADIATION PELVIENNE
63
Spécificités non urologiques de l'IU du sujet âgé ==> DIAPERS
D : DELIRIUM ( délire et sd confusionnel dus à une rétent° d'urine)
I : INFECTION
A : ATROPHIC VAGINITIS : atrophie vaginle due à une carence hormonale = facteur aggravant d'incontinence urinaire
P : PHARMACEUTICAL ET PSYCHOLOGICAL ( certains traitements diurétiques, opiacés,IEC, sédatifs et la dépression)
E : ENDOCRINE ( diabète)
R: REDUCED MOBILITY (majoration des conséquences de l'urgenturie)
S : STOOL COMPACTION (constipation responsable d'incontinence chez 10% des sujets âgés)
64
Quels sont les deux mécanismes associés dans l'incontinence urinaire d'effort de la femme ?
- HYPERMOBILITE CERVICO-URETRALE (HMCU) ==> une manœuvre de soutènement du col et de l'urètre corrige la fuite à l'examen clinique
- INSUFFISANCE SPHINCTERIENNE
65
traitement de première intention devant une incontinence urinaire d'effort
Correction des facteurs aggravants (obésité, ttt local de la carence hormonale, normalisat° des apports hydriques) + rééducation périnéosphincterienne
66
Quels sont les traitements de deuxième ligne disponibles chez la femme et chez l'homme devant une IUE ?
FEMME :
si HMCV prédominante : BANDELETTES SYNTHETIQUES SOUS VESICALES ou COLPOSUSPENSION DE BURCH (fixation du vagin à la face post du pubis)
si IS prédominante : INJECTION D'AGENT COMBLANT DS LA MUQUEUSE DE L'URETRE ou BANDELETTE URETRALE SYNTHETIQUE SANS TENSION
HOMME :
agents comblants sous la muqueuse urétrale , ballons ajustables péri urétraux de compression, bandelettes synthétiques sous urétrales compressives
67
Séquence vésico sphinctérienne durant la miction normale = ?
1) Relaxation du sphincter strié
2) Contraction du détrusor
3) ouverture du col : début de la miction
4) poursuite de la contraction du détrusor
68
Déf du syndrome clinique d'hyperactivité vésicale
urgenturie (suffit à elle seule) avec ou sans incontinence +/- pollakiurie +/- nycturie
69
Quelle est la définition du trouble de l'érection ?
Incapacité d'obtenir et/ou de maintenir une érection suffisante pour permettre une activité sexuelle satisfaisante depuis > 3 mois
70
Epidémiologie des troubles de l'érection
1 homme sur 3 > 40 ans
71
Quels sont les facteurs de risque de troubles de l'érection ?
- AGE
- DIABETE
- ATHEROSCLEROSE
- CHIR, IRRADIATION, TRAUMA ABDO PELV
- PARKINSON, SEP, EPILEPSIE, DEMENCE, TRAUMA MEDULLAIRE
- DYSTHYROIDIE, MALADIE D'ADDISON
- DREPANOCYTOSE, THALASSEMIE, HEMOCHROMATOSE
- SAOS, INSOMNIE
- DEPRESSION, ANXIETE DE PERFORMANCE
- OH, TABAC OU DROGUES
72
Quels médicaments peuvent être à l'origine de troubles de l'érection ?
- ISRS
- AD3C
- SPIRONOLACTONE
- NEUROLEPTIQUE
- BETA BLOQUANTS NON SELECTIFS
- ANTI HTA
- INHIBITEURS DE LA 5 ALPHA REDUCTASE ET ANTI ANDROGENES
73
Quel score permet d'évaluer la capacité érectile ?
==> le score d'érection (ERECTION HARDNESS SCORE) allant de 0 à 4 il permet d'évaluer la rigidité de l'érection
0 : Abs d'érection
1 : pénis plus gros mais mou
2 : pénis durcit mais pas assez pour une pénétration
3 : pénis dur pour la pénétration mais pas complètement
4 : pénis complètement dur
74
Quel questionnaire permet de classer la dysfonction érectile en grades de sévérité ?
==> QUESTIONNAIRE IIEF (International index of erectile fonction) ==> plus le score est bas et plus la dysfonction érectile est sévère
75
La présence d'une dysfonction érectile isolée peut être la première manifestation d'une maladie cardiovasculaire ?
VRAI ==> la vascularisation myocardique est atteinte juste après la vascularisation pénienne
76
dysfonction érectile d'origine ORGANIQUE vs PSYCHOGENE
```
ORGANIQUE :
- début PROGRESSIF
- éjaculat° avec pénis mou
- absence d'érection nocturne ou matinale
- libido conservée
- pas de facteur déclenchant
- examen clinique anormal
- examen complémentaires anormaux
PSYCHOGENE
- début BRUTAL
- pas d'éjaculat°
- érections nocturnes
- baisse de la libido
- Examen clinique et exams complémentaires normaux
```
77
Quels sont les traitements de la dysfonction érectile ?
1e intention : INHIBITEURS DE PD5 (= facilitateur d'érection, efficaces que si présence de NO) ==> non remboursés
4 molécules sur le marché : SILDENAFIL(Viagra), TADALAFIL, VARDENAFIL et AVANAFIL
efficaces à 65-85%
contre indiqués en association avec les dérivés nitrés !! risque d'hypoTA
Le TADALAFIL peut être pris quotidiennement et pas uniquement avant le rapport sexuel
2e intention: INJECTIONS INTRACAVERNEUSES DE PROSTAGLANDINE E1 (efficaces même sans N0)
==> remboursées par la sécu selon certaines conditions (paraplégie, séquelle de chir, neuropathie diabétique)
autres : PG intra urétrale, vaccum (érecteur à dépression),
3e intention : implants péniens
78
Epidémiologie de la maladie de LAPEYRONIE
3 à 9% des hommes, prévalence plus élevée chez les diabétiques (10%) et chez les hommes ayant eu une prostatectomie totale (15%)
79
Quels traitements peuvent être proposés pour réduire la courbure de la verge dans la maladie de LAPEYRONIE ?
- inj intraplaque : XIAPEX (collagénase injectée dans la plaque albuginéale)
- chir correctrices
80
Quelle est la définition du PRIAPISME ?
==> érection prolongée > 4h en général douloureuse en dehors d'une stimulation sexuelle
81
Quels sont les deux types de priapisme ?
- ISCHEMIQUE ou à bas débit = veino occlusif ==> le plus fréquent et le plus douloureux ==> URGENCE THERAPEUTIQUE CAR HYPOXIE ACIDOSIQUE
étiologies : inj intracaverneuse, drépanocytose, thalassémie, trouble de la coagulation, LMC
- NON ISCHEMIQUE ou haut débit = artériel ==> rare en général consécutif à un trauma responsable d'une fistule artério caverneuse ==> le gland est mou et il n'y a pas d'hypoxie, URGENCE RELATIVE
82
Il existe un parallélisme entre la gravité des symptômes du bas appareil urinaire et le volume de l'hypertrophie bénigne de la prostate ?
NON
83
Quelle est le pourcentage d'homme de >65ans qui se plaignent d'une HBP ?
ENVIRON 30%
84
Quel est le type de calcul urinaire le plus fréquent ?
CALCUL OXALO-CALCIQUE (75%)
85
Quelle est la plus fréquente des maladies lithiasique d'origine génétique ?
LA CYSTINURIE ==> maladie autosomique récessive ==> anomalie du transport des acides aminés dibasiques dans le tube proximal
86
Quels sont les 3 germes dits "uréasiques" càd pouvant entrainer la formation de calculs phospho-ammoniaco-magnésiens (struvite) ?
- PROTEUS MIRABILIS
- KLEBSIELLA PNEUMONIAE
- PSEUDOMONAS AERUGINOSA
87
Quels sont les facteurs de risque de colique néphrétique ?
- VOYAGE RECENT ET PROLONGE
- SEJOUR OU TRAVAIL EN PAYS CHAUD
- IMMOBILISATION PROLONGEE
- SPORT
- HYDRATATION INSUFFISANTE
- MODIFICATION ALIMENTAIRE
88
Quels sont les critères de colique néphrétique COMPLIQUEE ?
- grossesse
- insuffisance rénale chronique
- rein transplanté
- rein unique
- uropathie connue
- patient VIH+ traité par antiprotéases
- fièvre
- anurie
- hyperalgique ( douleur résistant au traitement médical bien conduit ==> AINS + morphiniques IV)
89
Le diabète est-il un facteur de risque d'infection urinaire à risque de complication ?
NON !!
| Mais c'est un facteur favorisant d'infection urinaire !
