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EUNACOM 2021 > Urología > Flashcards

Urología Flashcards

Videos Guevara + apuntes Guevara - E. Neves

1
Q

Definición de priapismo

A

Erección > 4 hrs dolorosa

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Q

Tratamiento priapismo

A

Fenilefrina intracavernosa + tratamiento de la causa

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3
Q

Definición infertilidad

A

Imposibilidad de lograr embarazo luego de 1 año sin MAC

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4
Q

Examen de 1ra línea estudio infertilidad masculina

A

Espermiograma

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5
Q

Tratamiento dispareunia mujer postmenopausica con sequedad

A

1º línea: lubricación

2º línea: TRH tópica

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6
Q

Causa de impotencia sexual en paciente que mantiene erecciones matinales

A

Psicológico

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7
Q

Causa más frecuente de testículo agudo en niños

A

Torsión de hidátide de Morgagni

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8
Q

Causa más frecuente de testículo agudo en adolescentes y adultos

A

Torsión testicular

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9
Q

Conducta ante clínica de testículo agudo

A

Exploración quirúrgica (Eco Doppler NO tiene utilidad cuando es agudo, sí cuando es subagudo)

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10
Q

Causa más frecuente de epididimitis en jóvenes

A

Agentes de transmisión sexual (Chlamydia, Gonococo)

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11
Q

Causa más frecuente de epididimitis en > 60 años

A

E. coli

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12
Q

Tratamiento epididimitis jóvenes

A

Ceftriaxona + doxiciclina

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13
Q

Tratamiento epididimitis > 60 años

A

Ciprofloxacino

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14
Q

Causa más frecuente dolor testicular crónico

A

Orquialgia crónica benigna

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15
Q

Signo del punto azul

A

Torsión hidátide de Morgagni

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16
Q

Testículo agudo ascendido

A

Torsión testicular

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17
Q

Examen para evaluar tumor testicular

A

Ecografía testicular

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18
Q

Conducta frente a tumor testícular sólido a la ecografía

A

Orquiectomía radical (= vía inguinal)

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19
Q

Tipo de tumor testicular que puede elevar HCG

A

Cualquiera (seminoma y no seminoma)

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20
Q

Tipo de tumores testiculares que pueden elevar aFP

A

No seminoma

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21
Q

Localización más frecuente de metástasis de tumor testicular

A

Retroperitoneo

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22
Q

Tratamiento cáncer testicular post orquiectomía

A

Seminoma localizado: RT
No seminoma localizado: LALA
Seminoma o no seminoma MTT: QT

Teratoma: LALA siempre
Coriocarcinoma: QT siempre
Seminoma con aFP: como no seminoma

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23
Q

Transiluminación (+)

A

Hidrocele

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24
Q

Tratamiento hidrocele

A

Asintomático: observar

Sintomático / gigante: qx

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25
Q

Tratamiento varicocele

A

Asintomático: observar

Sintomático / complicaciones: ligadura del plexo pampiniforme

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26
Q

Trauma lumbar + hematuria

A

Trauma renal

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27
Q

Estudio trauma vía urinaria superior

A

TAC con contraste

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28
Q

Signos y síntomas trauma uretral

A

Sangre en meato urinario
Próstata ascendida al TR
Retención urinaria aguda
Fx de pelvis

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29
Q

Estudio trauma vía urinaria inferior

A

Uretrocistografía

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30
Q

Manejo trauma uretral

A

NO sondear
Drenaje de globo vesical por cistostomía suprapúbica
Reparación qx de uretra

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31
Q

Examen en trauma testicular

A

Ecografía testicular

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32
Q

Tratamiento fractura de pene

A

Cirugía

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33
Q

Indicaciones de biopsia prostática (3)

A 
APE elevado (> 4 ng/mL) 
Velocidad de APE elevada (APE de este año - APE año pasado > 0,75)
TR sospechoso
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34
Q

Histología cáncer de próstata

A

Adenocarcinoma

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35
Q

Tratamiento cáncer de próstata metastásico

A

Hormonoterapia o terapia de deprivación androgénica con agonistas GnRH

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36
Q

Screening cáncer de próstata

A

APE + TR en pacientes entre 50 y 70 años o 10 años antes si tiene antecedentes familiares

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37
Q

Metástasis más frecuentes de cáncer de próstata

A

Linfonodos pélvicos y huesos (vértebras lumbares principalmente)

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38
Q

Factores pronósticos cáncer de próstata (3)

A

APE + TR + Gleason

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39
Q

Etapificación cáncer de próstata

A

APE + RNM pelvis +/- Cintigrafía ósea (cuando hay APE > 20 y/o dolores óseos)

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40
Q

Tratamiento cáncer de próstata localizado

A

Prostatectomía radical en < 70 años
Observación en > 70 años
Radioterapia/Braquiterapia como 3ra opción

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41
Q

Estudio inicial hematuria

A

Sedimento de orina + UC

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42
Q

Factores de riesgo cáncer de vejiga

A

Tabaquismo, exposición a anilinas (industria de la ropa)

43
Q

1ra causa de hematuria monosintomática

A

Cáncer de vejiga

44
Q

Tratamiento cáncer de vejiga:

a) Sin invasión de detrusor
b) Con invasión de detrusor

A

a) Sin invasión detrusor: RTU + instilaciones con BCG

b) Con invasión de detrusor: cistectomía radical + RT/QT

45
Q

Factor pronóstico más importante cáncer de vejiga

A

Invasión del detrusor

46
Q

Presentación más frecuente de cáncer renal

A

Asintomático como hallazgo en estudio de imágenes

47
Q

Triada clásica cáncer renal

A

Hematuria + fiebre + masa abdominal

48
Q

Sd paraneoplasicos asociados a cáncer renal (3)

A

Hepatitis, TVP/TEP, hipercalcemia

49
Q

Niño con hematuria, fiebre y masa abdominal

A

Tumor de Wilms

50
Q

Estudio frente a sospecha de cáncer renal

A

Ecografía

51
Q

Conducta frente a tumor renal sólido en ecografía

52
Q

Tratamiento cáncer renal

A

sin MTT < 7 cms: nefrectomía parcial
sin MTT > 7 cms o cercano al hilio: nefrectomía radical
MTT: paliativo

53
Q

Hasta que edad se considera normal la fimosis

54
Q

Tratamiento parafimosis

A

1ro: reducción manual
2do: cirugía con sección dorsal
Luego circunsición

55
Q

Causa más frecuente balanitis niños

A

Gram (+) (S. aureus)

56
Q

Causa más frecuente balanitis adolescentes y adultos

A

C. albicans

57
Q

Patología a descartar en balanitis en adultos

58
Q

Tratamiento balanitis adultos

A

Fluconazol 150 mg vo x 1 vez o Clotrimazol crema cada 12 hrs x 7 días

59
Q

Tratamiento balanitis niños

A

Cloxacilina, flucloxacilina o ciprofloxacino (ojo cipro fijación a cartilago de crecimiento)

60
Q

Tratamiento adherencias balanoprepuciales

A

Observar, aseo adecuado, retracción del prepucio

61
Q

Estudio inicial en testículo no palpable

A

Ecografía inguinoescrotal

62
Q

Estudio en testículo no palpable que no se observa en ecografía

A

Laparoscopía exploradora

63
Q

¿Hasta qué edad se indica manejo expectante en criptorquídea?

64
Q

Tratamiento testículo retráctil

65
Q

Cuantas UFC es un UC (+) por sondeo

A

> o = 10.000

66
Q

Definición piuria aséptica

A

Clínica y sedimento (+) pero cultivo (-) –> Descartar TBC renal

67
Q

Opciones de tratamiento ITU baja

A

Ciprofloxacino 500 mg cada 12 hrs x 3 días
Cefalosporina de 1ra o 2da x 3 días
Nitrofurantoína 100 mg cada 8 hrs x 7 días

68
Q

Opciones de tratamiento ITU alta ambulatorio (2)

A

Ciprofloxacino 500 mg cada 12 hrs x 7 - 10 días

Cefalosporina de 1ra o 2da x 7 - 10 días

69
Q

Tratamiento ITU alta hospitalizado (2 alternativas)

A

Cefalosporinas de 1ra o 3ra generación (Cefazolina, ceftriaxona, cefotaxima) x 10 - 12 días
Aminoglicósidos (Gentamicina) x 10 - 12 días

70
Q

¿En quiénes se trata la bacteriuria asintomática?

A

Sólo embarazadas (ni siquiera pacientes usuarios de CUP)

71
Q

Tratamiento ITU CUP

A

Antibióticos + cambio de sonda

72
Q

Estudio ITU en pediatría

A

Ecografía renal: evalúa malformaciones obstructivas (VUP, malformaciones pielocaliciarias) y RVU >= III. Pedir SIEMPRE.
Uretrocistografía: RVU I - VI (gold standard para RVU). Pedir en PNA < 1 año o si Eco alterada.
Cintigrafía DMSA: Agudo apoya dg PNA, Diferido evalúa si cicatriz renal. Pedir en PNA < 1 año o si Eco alterada.

73
Q

Tratamiento ITU en pediatría

A

ITU Baja: Nitrofurantoína o cefadroxilo
ITU Alta: Cefadroxilo
< 3 meses o grave: Cefazolina o Ceftriaxona ev

Nunca quinolonas en pediatría por alteración de cartílago de crecimiento.

74
Q

Profilaxis ATB ITU pediatría (indicación y atb a indicar)

A

Nitrofurantoína o cefadroxilo en:

  • Estudio pendiente (eco, uretrocistografia, o cintigrafía DMSA)
  • Resolución de causa pendiente
  • ITU recurrente (3 o más ITU)
75
Q

Tratamiento ITU baja embarazo

A

Cefadroxilo 500 mg cada 12 horas por 7 días

76
Q

Tratamiento PNA embarazo

A

Cefazolina o Ceftriaxona ev

77
Q

Indicación de profilaxis ITU embarazo

A

2 o más ITU o bacteriuria asintomática durante embarazo

78
Q 
Eco renovesical en niño con dilatación desde: 
a) Vejiga 
b) Un ureter distal 
c) Una pelvis renal 
¿A qué orienta cada uno?
A

a) Valvas de uretra posterior
b) Estenosis ureterovesical
c) Estenosis pieloureteral

79
Q

Tratamiento RVU

A

Grados I - II: observar

Grados > o = III: Cirugía

80
Q

Examen para diagnóstico etiológico de uretritis en:

a) Hombres
b) Mujeres

A

a) Hombres: gram

b) Mujeres: PCR y cultivo de Thayer Martin

81
Q

Tratamiento uretritis gonocócica

A

Ceftriaxona 250 mg im x 1 vez, o Ciprofloxacino 500 mg vo x 1 vez, o Azitromicina 2 gr vo x 1 vez

(+ Azitromicina 1 gr vo x 1 vez para cobertura Chlamydia)

82
Q

Tratamiento uretritis no gonocócica

A

Doxiciclina 100 mg cada 12 horas vo x 10 días (o Azitromicina 1 gr vo x 1 vez)

83
Q

Etiología más frecuente herpes genital

84
Q

Tratamiento herpes genital

A

Aciclovir 400 mg 5 v/día x 7 días

Valaciclovir 500 mg 3 v/día x 7 días

85
Q

Opciones tratamiento condiloma embarazadas

A

Ácido TCA, Nitrogeno líquido.

NO imiquimod ni podofilino.

86
Q

Úlcera genital única dolorosa con fondo sucio, asociada a linfadenopatía inguinal

A

Chancroide

87
Q

Tratamiento chancroide

A

Ceftriaxona o Azitromicina

88
Q

VDRL (+) y FTA-ABS (-)

89
Q

Examen de mayor utilidad en sífilis primaria

A

Microscopía de campo oscuro (VDRL y FTA-ABS probablemente estarán negativos).
De igual forma, el dg de sífilis primaria es CLÍNICO, por tanto se puede indicar tratamiento sin necesidad de exámenes.

90
Q

Tratamiento sífilis alérgicos a PNC

A

Macrólidos (azitromicina)
Doxiciclina
Ceftriaxona

91
Q

Tratamiento ladillas (Pthyrus pubis)

A

Permetrina 1% 1-6-1 (aplicar 1 noche, descansar 6, aplicar a la 7ma)

92
Q

Paciente con HPB que inicia con escapes de orina

A

Incontinencia de orina por rebalse

93
Q

Tratamiento incontinencia urinaria de esfuerzo (en orden)

A

1º. Descartar ITU
2º. Kinesioterapia pélvica
3º. Cirugía (TOT, TVT)

94
Q

Examen para apoyo diagnóstico de incontinencia urinaria de urgencia

A

Cistomanometría (informa contracciones no inhibidas del detrusor)

95
Q

Tratamiento incontinencia urinaria de urgencias (en orden)

A

1º. Descartar ITU
2º. Terapia conductual
3º. Fármacos anticolinérgicos (tolterodina u oxibutinina)

96
Q

Medida más importante en prevención de recidivas cálculo renal

A

Tomar agua

97
Q

Manejo hipercalciuria en paciente con antecedente de litiasis renal

A

Hidroclorotiazida

98
Q

Manejo hiperoxaluria en paciente con antecedente de litiasis renal

A

Dieta baja en grasa de origen animal

99
Q

3 causas de uropatía obstructiva baja

A
  1. HPB
  2. Cáncer de próstata
  3. Estenosis uretral
100
Q

Indicaciones quirúrgicas de HPB

A
  1. No respuesta a tratamiento médico
  2. Complicaciones:
    - Hematuria recurrente
    - ITU recurrente
    - Insuficiencia renal postrrenal
    - HUN
    - Urolitiasis
    - RAO
101
Q

Estenosis uretral

A

Síntomas de UOB en paciente con antecedente de trauma uretral (ciclista p. ej.), RTU, o uretritis. Estudio con uretrocistografía. Tratamiento con RTU

102
Q

Sonda de elección en pacientes con vejiga neurogénica

A

Sonda nelaton para cateterismo intermitente con técnica limpia (no estéril)

103
Q

Tratamiento prostatitis

A

Ciprofloxacino x 3 - 4 semanas

104
Q

Paciente post RTU de larga duración evoluciona con cefalea y vómitos

A

Síndrome post RTU (por instilación vesical de s. hipotónico). Tratamiento: s. hipersónico o manitol

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