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EUNACOM 2021 > Otorrinolaringología > Flashcards

Otorrinolaringología Flashcards

1
Q

Causa más frecuente de hipoacusia de conducción en niños

A

OME (otitis media con efusión)

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2
Q

Causa más frecuente de hipoacusia de conducción en adultos

A

Tapón de cerumen

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3
Q

Causa más frecuente de hipoacusia

A

Presbiacusia

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4
Q

Factores de riesgo más importantes que orientan al screening de hipoacusia congénita (son 3)

A

1) Prematurez
2) Ototóxicos en embarazo (aminoglucosidos por ejemplo).
3) Antecedente de genopatía o TORCH

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5
Q

Tipos de vértigo

A

Vértigo periférico (mucho más frecuente)

Vértigo central

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6
Q

Causa más frecuente de vértigo periférico

A

VPPB (vértigo postural paroxístico benigno)

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7
Q

Causa más frecuente de vértigo central

A

AVE (en particular síndromes cerebelosos)

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8
Q

Tríada del Síndrome de Meniere

A

· Vértigo periférico
· Tinitus
· Hipoacusia

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9
Q

Causa más frecuente del Sd de Meniere

A

Enfermedad de Meniere

Siempre descartar neurinoma.

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10
Q

Causa más frecuente de la parálisis facial periférica

A

Idiopática (parálisis de Bell)

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11
Q

Causa más frecuente de parálisis facial central

A

AVE

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12
Q

Causa más frecuente de OMA (otitis media aguda)

A 
Bacterianas (95% cultivos positivos)
Microorganismos:
1) Neumococo
2) Haemophilus influenzae
3) Moraxella
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13
Q

Causa más frecuente de dacriocistitis aguda

A

Infección por S. aureus.

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14
Q

Causa más frecuente de dacriocistitis crónica

A

Obstrucción nasolagrimal

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15
Q

Definición de OMA recurrente (OMAR)

A

3 o más OMA en 1 año.

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16
Q

Patologías causadas por la disfunción de la trompa de Eustaquio (3)

A

Otitis media aguda recurrente
Otitis media con efusión
Otitis media crónica

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17
Q

Otitis externa difusa (agente)

A

Pseudomona (clásica del nadador)

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18
Q

Otitis externa localizada

A

S. aureus (foliculitis en el CAE)

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19
Q

Otitis externa maligna (agente)

A

Pseudomona, en paciente DM e inmunosuprimido.

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20
Q

Causas más frecuentes de ronquera en el niño (2)

A

1) Hipertrofia de adenoides y amígdalas (hipertrofia adenotonsilar).
2) Rinitis alérgica

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21
Q

Causa más frecuente de obstrucción nasal en niños

A

Hipertrofia de adenoides (están en la rinofaringe y tapan la coana por atrás en su comunicación con la nasofaringe).

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22
Q

Causa más frecuente de obstrucción nasal en adultos

A

Rinitis alérgica

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23
Q

Causas más frecuentes de rinorrea crónica (2)

A

1) Rinitis alérgica

2) Vasomotora

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24
Q

Causa más frecuente de resfrío común (rinofaringitis aguda)

A

Viral, en más frecuente el Rinovirus

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25
Q

Causa más frecuente de rinitis alérgica

A

Ácaros (Chile)

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26
Q

Causa más frecuente de rinitis no alérgica

A

Vasomotora

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27
Q

Causa de rinitis en la embarazada

A

Rinitis hormonal del embarazo

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28
Q

Histología más frecuente de los carcinomas nasales

A

Espinocelular (o escamoso)

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29
Q

A qué factor de riesgo se asocian clásicamente los cánceres escamosos

A

Tabaquismo

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30
Q

Causa más frecuente de sinusitis aguda

A

Viral (90%)

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31
Q

Microorganismos más frecuentes causantes de sinusitis aguda bacteriana

A

1) Neumococo

2) H. influenzae

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32
Q

Causa más frecuente de sinusitis crónica

A

Generalmente bacterianas ??? Según yo vienen de bacterianas, pero es inflamación crónica y se tratan con corticoides intranasales.
Por obstrucción del meato medio.
Guevara dice que se toma TC de CPN y se da Amoxi + Clav.

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33
Q

Complicación más frecuente de la sinusitis

A

Celulitis periorbitaria

Neumococo

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34
Q

Agente y causa más frecuente de celulitis preceptal

A

Neumococo (viene de una sinusitis).
Igualmente pueden ser externas y hay que cubrir estafilococo (puede venir de una conjuntivitis o una dacriocistitis por ejemplo).

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35
Q

Causa más frecuente de celulitis orbitaria

A

Complicación de una sinusitis

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36
Q

Causa más frecuente de laringitis aguda

A

Virus parainfluenza

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37
Q

Causa más frecuente de etmoiditis aguda

A

Sinusitis etmoidal por neumococo

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38
Q

Causa más frecuente de amigdalitis

A

Viral (90%)

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39
Q

Causa más frecuente de amigdalitis pultácea bacteriana

A

S. pyogenes (SGA)

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40
Q

Causa más frecuente de angina de Vincent (angina necroulcerativa)

A

Anaerobios

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41
Q

Causa más frecuente de absceso periamigdalino

A

Polimicrobianos; SGA.

En general vienen de una amigdalitis bacteriana.

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42
Q

Complicación más frecuente de amigdalitis

A

Absceso periamigdalino

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43
Q

Causa más frecuente de adenopatías cervicales inflamatorias

A

Infección respiratoria alta (viral)

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44
Q

Causa más frecuente de adenitis supurada (y si se asocia a patología dental?)

A

S. aureus

Cuando se asocia a enfermedad dental hay que cubrir anaerobios de la boca.

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45
Q

Causa más frecuente de disfonía crónica

A

Funcional
· Tipo musculoesquelética (sin alteración visible en NFC)
· Tipo nodular (con alteración visible en NFC)
Ambas responden a terapia fonoaudiológica.

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46
Q

Causa más frecuente de disfonía aguda (agente)

A

Virus parainfluenza

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47
Q

Examen más importante para el diagnóstico de hipoacusia (y por qué, 3 razones)

A

Audiometría
· Diagnóstico
· Tipo: conducción o sensorioneural
· Severidad

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48
Q

Examen más importante para el diagnóstico etiológico de las hipoacusias de conducción

A

Impedanciometría

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49
Q

Examen más importante para el diagnóstico de otoesclerosis

A

Impedanciometría (curva As)
Es una hipoacusia de conducción, por lo que primero se realiza audiometría que muestra la hipoacusia de conducción y luego la impedanciometría que confirma la etiología.

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50
Q

Examen más importante para el diagnóstico de trauma acústico y hallazgo esperable

A

Audiometría.
Es sensorioneural, con compromiso de las frecuencias medias.
Además, antecedente de exposición (por ejemplo, laboral como conductores de ferrocarril, etc).

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51
Q

Examen más importante para el screening de hipoacusia congénita (2)

A

· Potenciales evocados (BERA): ideal.

· Emisiones otoacústicas (EOA).

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52
Q

Examen más importante ante un vértigo central

A

RM (fosa posterior).

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53
Q

Examen más importante un vértigo periférico (qué compone a este examen)

A

Examen de VIII par, que se compone de:
· Audiometría
· Prueba calórica (agua caliente y luego agua fría en el oído, que haga nistagmo es lo nl. sino lo hace está mal)
· Pruebas de provocación (romberg, marcha en tandem, etc).

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54
Q

Examen más importante para el diagnóstico de OMA

A

Otoscopía: se observa tímpano rojo abombado y a veces pequeña perforación puntiforme por donde sale pus.

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55
Q

Examen más importante para confirmar una OME

A

Impedanciometría: curva B (plana) o Cs (pequeña con vértice en presiones negativas).

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56
Q

Examen más importante para el diagnóstico de OMCr

A

Otoscopía: mayoría tienen perforaciones.

Graves pueden tener colesteatomas.

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57
Q

Examen más importante para el diagnóstico de otitis externa maligna

A

Otoscopía: eritema y secreción del CAE.

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58
Q

Primer examen para evaluar al niño que ronca

A

Radiografía de cavum

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59
Q

Examen más importante para el diagnóstico de rinitis alérgica

A

Examen físico (diagnóstico clínico).

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60
Q

Examen más importante ante la sospecha de rinitis alérgica subclínica

A

Prick test (o test cutáneo para alergenos respiratorios)

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61
Q

Exámenes más importantes para la evaluación de tumores nasales (3)

A

1) TC
2) RM
3) NFC (para biopsias)

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62
Q

Examen más importante para la evaluación de pólipos nasales

A

NFC (nasofibroscopía); o especuloscopía nasal.

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63
Q

Examen más importante para el diagnóstico de sinusitis aguda

A

Examen físico (diagnóstico clínico).

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64
Q

Criterios diagnósticos de sinusitis aguda (8)

A 
Diagnóstico es clínico
· Sensación de presión facial
· Rinorrea
· Descarga posterior
· Obstrucción nasal
· Hiposmia o anosmia
· Cefalea
· Fiebre
· Imagen compatible (TC o RM).
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65
Q

Cuándo sospechar de sinusitis aguda bacteriana (4)

A

· Más de 10 - 15 días de duración
· Doble empeoramiento
· Descarga nasal purulenta
· Mala respuesta a tratamiento descongestionante

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66
Q

Semanas de duración para diferenciar sinusitis aguda, subaguda y crónica

A

· Sinusitis aguda: < 4 semanas
· Sinusitis subaguda: entre 4 y 12 semanas
· Sinusitis crónica: > 12 semanas

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67
Q

Examen más importante ante la sospecha de sinusitis crónica

A

TC: buscar alteraciones anatómicas.

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68
Q

Examen más importante ante la sospecha de celulitis orbitaria

A

Siempre pedir TC de senos paranasales y de órbitas CON CONTRASTE

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69
Q

Examen más importante para evaluar la extensión de un absceso periamigdalino

A

TC de cuello

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70
Q

Examen más importante para estudiar disfonía crónica

A

NFC

En toda disfonía de 2 semanas de evolución sin causa evidente debe descartarse Ca de laringe

71
Q

Examen más importante para el diagnóstico de trastorno de la deglución

A

Videodeglución (se graba bajo Rx baritada).
En su defecto, NFC con jalea.
En su defecto, Prueba de vaso de agua.

72
Q

Exámenes más importantes para evaluar una adenopatía cervical sospechosa de malignidad

A

Buscar primario:
· Buen examen físico de boca
· NFC
· Si no he encontrado primario, PAF para biopsia (excepto linfomas donde se realiza biopsia excisional).

73
Q

Examen más importante para evaluar estridor congénito

A

NFC

74
Q

Causa más frecuente de estridor congénito

A

Laringomalacia

75
Q

Tratamiento de la otoesclerosis

A

Audífonos

Casos graves se puede hacer cirugía.

76
Q

Tratamiento de la sordera súbita

A

Corticoides (prednisona 40 a 50 mg/día por 5 - 7 días)

Luego, si persiste y es bilateral se indican audífonos.

77
Q

Tratamiento de la hipoacusia sensorio neural

A

Audífonos

78
Q

Tratamiento de la hipoacusia congénita

A

Mayoría con audífonos.

Casos especiales con implante coclear o de troncoencéfalo).

79
Q

Tratamiento del vértigo central

A

Manejo como AVE.

80
Q

Tratamiento del VPPB (ESPECÍFICO Y SINTOMÁTICO)

A

· Sintomático con antivertiginosos: cinarizina y difenidol son los más usados.
· Específico: maniobra de liberación o reposición.

81
Q

Tratamiento del vértigo por Enfermedad de Meniere

A

Tratamiento sintomático con antivertiginosos.

82
Q

Tratamiento de la neuronitis vestibular

A

Corticoides (equivalente a una sordera súbita en la parte vestibular en lugar de coclear).

83
Q

Parálisis vestíbulococlear (cuadro)

A

Vértigo y sordera súbita

84
Q

Tratamiento de la parálisis de Bell

A

Corticoides.

85
Q

Tratamiento de la OMA

A

Amoxicilina 75 - 100 mg/día por 10 días.

Si no mejora a las 72 hrs agregar ácido clavulánico.

86
Q

Tratamiento de la OMCr y el de sus complicaciones

A

ATB orales y tópicos (ciprofloxacino).
Si se complica con otomastoiditis: ATB ev
Si se complica con laberintitis aguda: tto Qx

87
Q

Complicaciones de la OMCr

A

· Otomastoiditis

· Laberintitis aguda

88
Q

Tratamiento de la otitis externa

A

Tópico con ciprofloxacino o aminoglucósidos.

89
Q

Tratamiento de la otitis externa maligna

A

ATB ev doble (ceftazidima + amikacina)

90
Q

Tratamiento del colesteatoma

A

Quirúrgico

91
Q

Tratamiento del hematoma de pabellón auricular

A

Drenaje inmediato por riesgo de necrosis del cartílago.

ATB: cloxacilina en piel.

92
Q

Tratamiento de la perforación timpánica traumática

A

Se observa y analgésicos.

No mojar.

93
Q

Tratamiento del CE en oído

A

Derivar para retiro.

Si es un insecto, vaselina líquida.

94
Q

Tratamiento de la hipertrofia adenoídea

A

Observar

Adenoidectomía si complicaciones o grado 3.

95
Q

Tratamiento del hematoma de tabique nasal

A

Drenaje inmediato más taponamiento

96
Q

Tratamiento de la fractura nasal

A

Analgesia y se realiza reducción y cirugía a la semana.

97
Q

Tratamiento del CE nasal

A

Derivar para extracción

98
Q

Tratamiento de la rinitis alérgica con predominio obstructivo

A

1) Corticoides tópicos (intranasal).

2) Antihistamínicos orales

99
Q

Tratamiento de la rinitis alérgica con predominio de rinorrea

A

1) Antihistamínicos orales (ej: Loratadina cada 24 hrs).

2) Corticoides intranasales

100
Q

Tratamiento de pólipos nasales

A

1) Corticoides orales
2) Corticoides tópicos a permanencia
3) Qx si son muy grandes

101
Q

Tratamiento de la sinusitis aguda

A

Sintomático.

Si es bacteriana: Amoxicilina por 10 días, más ácido clavulánico si no responde a las 72 hrs.

102
Q

Tratamiento de la amigdalitis bacteriana

A

Amoxicilina por 10 días.

103
Q

Tratamiento de la angina de Vincent

A

Clindamicina

104
Q

Tratamiento del absceso periamigdalino

A

Drenaje más ATB.

105
Q

Tratamiento de la adenitis supurada

A

ATB antiestafilocócicos.

106
Q

Tratamiento de la disfonía funcional

A

Reposo vocal.

Ejercicios para mejorar técnica de fonación.

107
Q

Tratamiento de la laringitis aguda

A

Sintomático

108
Q

Paciente de 50 años que luego de cirugía de tiroides presenta voz bitonal. Diagnóstico:

A

Parálisis del nervio laríngeo recurrente.

109
Q

Factor más importante en el cáncer de cabeza y cuello

A

Adenopatías

110
Q

Paciente de 16 años con fiebre, odinofabia y poliadenopatías cervicales. Amígdalas con gran exudado blanco adherente. Se inicia Amoxicilina y presenta rash maculopapular. Diagnóstico (y agente)

A

Mononucleosis por E. Baar

Otros signos de la mononucleosis:
· Exantema que aparece con la Amoxicilina
· Compromiso de bazo o hígado
· Hemograma con leucocitosis de predominio linfocitario.

111
Q

Odinofagia + trismus + pilar abombado

A

Absceso periamigdalino

112
Q

Amigdalitis que evoluciona con gran dolor, fiebre alta e imposibilidad para mover el cuello.

A

Absceso de pared cervical: parafaríngeo o retrofaríngeo.

TC cuello, drenaje urgente y ATB amplio espectro, por riesgo de mediastinitis.

113
Q

Amigdalitis crónica

A

· 7 amigdalitis en 1 año
· 5 amigdalitis al año por 2 años
· 3 amigdalitis al año por 3 años

114
Q

Niño de 4 años, febril, de aspecto tóxico. Al examen destaca edema palpebral bilateral y rinorrea purulenta abundante. Diagnóstico:

A

Etmoiditis aguda.

Se maneja como celulitis.

115
Q

Niño con rinorrea purulenta unilateral de 4 días de evolución. Diagnóstico:

A

CE nasal.

116
Q

Drenaje en meato inferior:

A

Drena conducto nasolagrimal

117
Q

Drenaje en meato medio:

A

Drena seno frontal, maxilar y etmoidales anteriores.

118
Q

Drenaje en meato superior:

A

Drenan etmoides posteriores

119
Q

Drenaje en receso esfenoetmoidal

A

Drena seno esfenoidal

120
Q

Niño con sinusitis evoluciona con fiebre y eritema periocular izquierdo. Al examen AV, oculomotilidad y RFM normales. Diagnóstico:

A

Celulitis preseptal

121
Q

Niño con sinusitis evoluciona con fiebre y eritema periocular izquierdo. Al examen ptosis leve, limitación de movimientos oculares y disminución AV. Diagnóstico:

A

Celulitis orbitaria

122
Q

Audiometría en hipoacusia de conducción

A

Baja la vía aérea, se mantiene la vía ósea.

123
Q

Audiometría en hipoacusia neurosensorial

A

Baja vía aérea y ósea.

124
Q

Audiometría de hipoacusia de conducción, asimétrica, con tímpano normal

A

Otoesclerosis.

125
Q

Audiometría con hipoacusia neurosensorial unilateral

A

Puede ser sordera súbita.

126
Q

Audiometría con hipoacusia neurosensorial bilateral

A

Presbiacusia

127
Q

Curvas de impedanciometría (son 6)

A 
Curva A: normal
Curva As (baja): otoesclerosis
Curva B (plana): OME
Curva Cs (baja y números negativos): OME
Curva C (números negativos): Disfunción tubaria
Curva Ad (alta decapitada): rotura de cadena de huesecillos
128
Q

Prueba de Rinne

A

Se compara la vía aérea con la ósea en el mismo oído.
· Rinne (+): vía aérea mejor que la ósea, por ende, hipoacusia neurosensorial. Y ambos oídos Rinne (+).
· Rinne (-): vía ósea es mejor que la aérea, por ende, hipoacusia de conducción.

129
Q

Prueba de Weber

A

Compara audición por vía ósea entre ambos oídos.
· Normal: no lateraliza.
· Lateraliza al oído malo: hipoacusia de conducción
· Lateraliza al oído bueno: hipoacusia neurosensorial.

130
Q

Hipoacusia derecha, Rinne (+) bilateral, Weber lateraliza a izquierda.

A

Hipoacusia neurosensorial

131
Q

Hipoacusia izquierda, Rinne (-) a izquierda y (+) a derecha, Weber lateraliza a izquierda.

A

Hipoacusia de conducción

132
Q

Otorraquia (qué es y qué examen solicito)

A

LCR por CAE, por TEC abierto.

Realizar TC sin contraste.

133
Q

Otorragia

A

Sangre por CAE. TEC grave con fractura de base de cráneo temporal (de peñasco temporal, de tipo longitudinal).

134
Q

Indicaciones de amigdalectomía

A

· Amigdalitis crónica
· 2 o más abscesos periamigdalinos
· SAHOS
· Hipertrofia grado IV.

135
Q

Complicaciones de la rinosinusitis (3 tipos)

A

· Locales: óseas (osteítis, osteomielitis); mucocele, piomucocele.
· Orbitarias (estadios de Chandler)
· Intracraneales: meningitis, absceso extradural, absceso subdural, absceso cerebral, trombosis de senos.

136
Q

Estadíos de Chandler (complicaciones orbitarias de la sinusitis)

A 
I: celulitis preseptal
II: celulitis orbitaria
III: absceso subperióstico
IV: absceso orbitario
V: tromboflebitis del seno cavernoso
137
Q

Grados hipertrofia adenoidea

A

Grado 0: ausencia de t. adenoideo
Grado I: 33% obstrucción (1/3)
Grado II: 66% obstrucción (2/3)
Grado III: más de 2/3 obstrucción hasta completa.

138
Q

Indicaciones de adenoidectomía:

A

· SAHOS o roncopatía con pausas
· Rinosinusitis o adenoiditis recurrentes (3 en 6 meses, 4 en 1 año).
· OME con adenoide obstructivo, OME no obstructivo en > 4 años.
· OMAR (3 en 6 meses, 4 en 1 año).
· Sospecha de tumor (adenoide en adulto es linfoma).
· Obstrucción grado III.

139
Q

Paciente de 35 años comenta que hoy despertó con oído derecho tapado. Sin antecedentes. Examen físico normal. Según sospecha, indicación:

A

Prednisona en dosis altas por 1 semana.

140
Q

Hipoacusia por tapón de cerumen (cómo es el cuadro)

A

Días de evolución, cambia con posiciones, aumenta con agua, unilateral, en general con antecedentes de cuadros previos.

141
Q

Hipoacusia por presbiacusia

A

Meses a años de evolución, bilateral, progresivo, oídos normales al examen físico.

142
Q

Hipoacusia por trauma acústico

A

Antecedente de trauma, tinnitus.

143
Q

Cuadro de Hipoacusia por OMCr

A

Meses a años de evolución, otorrea intermitente indolora.

144
Q

cuadro de Hipoacusia súbita

A

Inicio súbito, unilateral, examen físico normal.

145
Q

Hipoacusia por otoesclerosis

A

Unilateral o asimétrica, más frecuente en mujeres en edad fértil, aumenta con los embarazos, antecedentes familiares, examen físico normal.

146
Q

Niño de 3 años dice 10 palabras, padres comentan que es muy inquieto y no hace caso. Al examen físico tímpanos opacos, hipervascularizados, no abombados. Conducta inicial

A

Solicitar audioimpedanciometría.

Sospecha de OME.

147
Q

Clínica de OME

A

Molestia en oídos, se toca frecuentemente, necesita que le repitan las cosas, aumento volumen TV, mal rendimiento escolar, trastorno del lenguaje.
Examen con tímpano opaco, puede estar eritematoso, con burbujas.

148
Q

Tratamiento OME

A

Observar, tubos de ventilación (colleras) si > 3 meses o factores de riesgo (ej: retraso del lenguaje).

149
Q

Screening GES de hipoacusia neonatal

A

A prematuros extremos (RN < 32 semanas y/o 1,5 kg peso).

150
Q

Tipos de otitis media crónica y sus manejos

A

· OMC simple: perforación de > 3 meses; tratamiento con timpanoplastía / audífonos con ventilación.
· OMC colesteatomatosa: presencia de colesteatoma; tratamiento quirúrgico.
· OMC fibroadhesiva: retracción timpánica; tratamiento expectante, con tubo de ventilación o cirugía.

151
Q

Tipos de colesteatomas

A

1) Congénito
2) Adquirido
· Primario: a través de bolsillo de retracción por OMC fibroadhesiva.
· Secundario: a través de perforación

152
Q

Paciente de 59 años presenta hipoacusia bilateral asociada a otorrea de larga data. Consulta porque recientemente inicia mayor hipoacusia a derecha con vértigo persistente que ha ido en aumento. Al examen nistagmo horizontal con fase rápida a derecha. Diagnóstico más probable:

A

Laberintitis aguda

153
Q

Complicaciones de la otitis (3 tipos)

A

· Extracraneales extratemporales: absceso subperióstico
· Extracraneales intratemporales: mastoiditis, laberintitis, parálisis facial, petrositis.
· Intracraneales: meningitis, absceso cerebral, trombosis seno sigmoideo, absceso epidural.

154
Q

Sospecha de una otitis complicada

A 
· Otalgia en paciente con OMCr
· Fiebre y síntomas generales
· Aumento de volumen mastoídeo
· Vértigo
· Nistagmo
· Parálisis facial
· Compromiso de otros pares craneales
155
Q

Hombre de 55 años consulta por vértigo de horas de evolución asociado a vómitos, tinnitus e hipoacusia de oído derecho. Nunca le había pasado. Hipótesis diagnóstica:

A

Accidente cocleovestibular

156
Q

Mujer de 54 luego de asistir a ramada para fiestas patrias y consumir OH comienza con mareos, náuseas, vómitos y lengua traposa. Al examen marcha inestable, nistagmo espontáneo a derecha. Examen para confirmar sospecha:

A

RM de cerebro (fosa posterior)

157
Q

Paciente de 30 años presenta disfonía persistente de 1 mes de evolución que inició luego de asistir a un concierto de rock. Diagnóstico más probable:

A

Pólipo cordal

158
Q

Estridor congénito

A

· Desde el nacimiento: parálisis cordal bilateral (15-20%), estenosis SG (15%), atresia y webs (5%).
· Desde la segunda semana y progresivo: laringomalacia (60%) con resolución espontánea a los 18 meses.

159
Q

Manejo quirúrgico de la laringomalacia

A 
Mal incremento ponderal
SAHOS
Disnea
Retracción
Estridor severo
160
Q

Niño de 2 años con disnea, hay que mantenerlo sentado para que no se fatigue, con sialorrea. Le encuentran voz rara y ha tenido fiebre. Sospecha diagnóstica:

A

Epiglotitis aguda

161
Q

Clínica, edad, agente, diagnóstico y manejo de la epiglotitis aguda (o laringitis supraglótica bacteriana)

A

En niños de 2 a 4 años. Por H. influenzae.
De evolución rápida con odinofagia, sialorrea, disnea, voz gangosa.
Diagnóstico clínico + Rx cervical lateral.
Manejo es urgente, asegurar vía aérea y ATB.

162
Q

Epistaxis unilateral recurrente en niños

A

Descartar angiofibroma.

163
Q

Clínica y conducta CE en oído

A

Hipoacusia, otitis externa.
· Pilas se extraen de forma urgente
· Insectos vaselina líquida
· Vegetales: no hidratar

164
Q

Clínica y conducta CE esofágico

A

Disfagia, salivación.

Derivar para esofagoscopía.

165
Q

Clínica y conducta CE en vía aérea

A

Dificultad respiratoria, estridor, SBO, NAC.

Derivar para broncoscopía rígida o flexible.

166
Q

Clínica CE nasal

A

Rinorrea purulenta unilateral fétida, manipulación.

167
Q

Patología GES: hipoacusia bilateral en personas de 65 años y más que requieren uso de audífono

A

35 dB o más.

Acceso a tratamiento con audífono (unilateral).

168
Q

Patología GES: hipoacusia sensorioneural del prematuro

A

Hipoacusia sensorioneural bilateral con PTP > 35 dB.
Todo prematuro con < 32 semanas o 1,5 kg al nacer, tienen acceso a screening, confirmación diagnóstica (dentro de 3 meses de edad corregida), tratamiento (audífono bilateral dentro de 6 meses de edad corregida, implante coclear en 1 año desde indicación médica), seguimiento.

169
Q

Patología GES: hipoacusia moderada en < 14 años

A

Hipoacusia con PTP > 40 dB.

Acceso a tratamiento (audífonos, implante coclear o cambio de procesador), y seguimiento.

170
Q

Niño de 3 años, ha presentado 3 episodios de OMA en los últimos 6 meses. Consulta por nuevo episodio de otalgia y otorrea escasa a derecha. Al examen tímpano derecho eritematoso, abombado, con salida de pus. Tratamiento antibiótico de este nuevo episodio de OMA:

A

Amoxicilina

recordar que se agrega el ácido clavulánico si no responde en 72 hrs

171
Q

Factor pronóstico más importante en el cáncer de laringe es:

A

La presencia de adenopatías cervicales comprometidas.

172
Q

Paciente de 55 años consulta por hipoacusia derecha de instalación progresiva. Test de diapasones muestra Rinne (+) a izquierda, (-) a derecha, y Weber lateralizado a derecha. Otoscopía normal. Diagnóstico más probable:

A

Otoesclerosis

173
Q

Presentación más frecuente del cáncer glótico

A

Disfonía

174
Q

El síntoma más frecuente de la otitis media con efusión es:

A

Hipoacusia

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