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EUNACOM 2021 > Psiquiatría > Flashcards

Psiquiatría Flashcards

Videos Guevara + apuntes Guevara - E. Neves

1
Q

Síntomas psicóticos clásicos (2)

A
  • Delirios: ideas con pérdida de juicio de realidad con certeza apodíctica
  • Alucinaciones: alteraciones de la percepción
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2
Q

¿Cómo diferenciar entre neurosis vs psicosis?

A

Neurosis el paciente reconoce que puede no estar en lo correcto, mientras que en psicosis el paciente no entiende razones ni argumentos

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3
Q

Complicación más frecuente de trastornos psiquiátricos en general

A

Otros trastornos psiquiátricos: 1º depresión, 2º ansiedad, 3º psicosis

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4
Q

Tipo de psicoterapia ideal en niños

A

Psicoterapia sistémica / familiar

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5
Q

Características de depresión melancólica (2)

A

Baja de peso

Insomnio

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6
Q

Características de depresión atípica (2)

A

Alza de peso
Hipersomnia
(+ Craving dulces + Intolerancia al rechazo)

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7
Q

Característica depresión psicótica

A

Síntomas depresivos + delirio (usualmente de ruina, de culpa o enfermedad)

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8
Q

Característica de depresión doble

A

Distimia + episodio depresivo mayor

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9
Q

Tiempo para definir distimia

A

> 2 años

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10
Q

Característica depresión reactiva

A

Depresión (que cumple criterios, a diferencia de trastorno adaptativo) secundaria a evento gatillante

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11
Q

Característica depresión recurrente

A

Más de un episodio

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12
Q

¿En qué pacientes con depresión se indica antidepresivos duales?

A

En los que no responden a ISRS

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13
Q

Ejemplos de antidepresivos duales (4)

A

Venlafaxina
Duloxetina
Mirtazapina
Bupropión

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14
Q

Ejemplos de ISRS (5)

A 
Fluoxetina
Paroxetina
Sertralina
Citalopram
Escitalopram
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15
Q

RAM IMAOs

A

HTA (+ f), Hipotensión ortostática, taquicardia, sensación de boca seca, diarrea, constipación.

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16
Q

Ejemplos de antidepresivos IMAOs (3)

A

Fenelcina
Seleginina
Moclobemida

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17
Q

¿En qué pacientes con depresión se indica antidepresivos IMAOs?

A

En pacientes con depresión atípica

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18
Q

RAM antidepresivos tricíclicos

A

Arritmias ventriculares (TV), constipación, glaucoma (contraindicados los ATC), sedación.

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19
Q

Ejemplos antidepresivos tricíclicos (4)

A

Amitriptilina
Nortriptilina
Imipramina
Clomipramina

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20
Q

Ejemplos de antidepresivos IMAOs (2)

A

Seleginina

Moclobemida

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21
Q

Ejemplos antidepresivos tricíclicos (4)

A

Amitriptilina
Nortriptilina
Imipramina
Clomipramina

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22
Q

¿Cuánto tiempo se deben mantener los ISRS luego de ceder los síntomas depresivos?

A

6 meses

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23
Q

Tiempo que demoran los ISRS en iniciar su efecto

A

2-4 semanas

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24
Q

Clínica síndrome de discontinuación de ISRS

A

Síntomas ansiosos (insomnio, temblor, angustia)

Síntomas gripales (flu-like syndrome)

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25
Q

Paciente con trastorno depresivo a quien se inician antidepresivos ISRS hace 2 semanas. Consulta por persistencia de sintomatología. Conducta

A

Educar en que inicio de acción de fármacos es de 2 a 4 semanas

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26
Q

Paciente con trastorno depresivo a quien se inician antidepresivos ISRS hace 4 semanas. Consulta por persistencia de sintomatología. Conducta

A

Cambiar por antidepresivo dual

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27
Q

Paciente con trastorno depresivo a quien se inician antidepresivos ISRS hace 4 semanas. Refiere ya no presentar síntomas, encontrarse muy alegre, y dormir menos. Conducta

A

Suspender ISRS y derivar a psiquiatría por sospecha de trastorno bipolar

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28
Q

Antidepresivo de elección en adultos mayores

A

ISRS

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29
Q

Antidepresivo de elección en embarazo

A

Fluoxetina

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30
Q

Antidepresivo de elección en lactancia

A

Sertralina

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31
Q

Paciente con síntomas depresivos y síntomas ansiosos luego de separación de su pareja. No cumple criterios de ninguna de esas patologías. Comienza a beber alcohol todos los días. Mantiene peso, y se encuentra esperanzada. Diagnóstico

A

Trastorno adaptativo

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32
Q

Tratamiento trastorno adaptativo

A

Psicoterapia enfocada en que supere la crisis (NO fármacos)

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33
Q

Duración de duelo normal

A

< 1 año

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34
Q

Tratamiento de elección para depresión atípica

A

IMAOs (seleginina, moclobemida)

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35
Q

Tratamiento de elección para depresión psicótica

A

ISRS + antipsicótico

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36
Q

Tratamiento depresión recurrente

A

Antidepresivo a permanencia

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37
Q

Características distimia

A

> 2 años con ánimo bajo, sin cumplir criterios de depresión

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38
Q

Tratamiento de elección de distimia

A

Igual a depresión

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39
Q

Tratamiento de elección de distimia

A

Igual a depresión (ISRS)

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40
Q

Método más frecuente de intento suicida en Chile

A

Ingesta de fármacos

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41
Q

Método más frecuente de suicidio en Chile

A

Ahorcamiento

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42
Q

Causas de suicidio (4)

A

Depresión
Trastorno bipolar
Trastornos psicóticos
Trastornos de personalidad cluster B (principalmente limítrofe, antisocial, e histriónico)

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43
Q

Causas de suicidio (4)

A

Depresión
Trastorno bipolar
Trastornos psicóticos
Trastornos de personalidad cluster B (principalmente antisocial, limítrofe, e histriónico)

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44
Q

Tratamiento intento suicida

A
  1. Hospitalizar
  2. Tratar según tipo de intento
  3. Tratar enfermedad base
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45
Q

¿Qué tipo de ideación suicida se hospitaliza?

A

Las ideaciones suicidas más completas (ej: decisión del método, planeación de su ejecución)

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46
Q

Duración mínima para definir episodio maniaco

A

4 días

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47
Q

Tratamiento trastorno bipolar

A

Estabilizadores del ánimo a permanencia

* Contraindica todos los antidepresivos

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48
Q

Ejemplo estabilizadores del ánimo (3)

A

Litio
Anticonvulsivantes (ácido valproico, carbamazepina, lamotrigina)
Antipsicóticos (quetiapina, olanzapina)

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49
Q

Contraindicaciones litio (2)

A

ERC

Embarazo

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50
Q

Clínica intoxicación por litio (3)

A

Vómitos
Temblor y ataxia
Poliuria (diabetes insípida nefrogénica)

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51
Q

Fármacos que disminuyen excreción de litio

A

AINEs
Diuréticos
IECA y ARA2

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52
Q

Tratamiento intoxicación por litio

A

SF vs Hemodiálisis

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53
Q

¿En qué pacientes con TAB se indica anticonvulsivantes como tratamiento?

A

Ciclador rápido (>4 episodios en un año)
Si hace episodios mixtos
Si contraindicación a litio

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54
Q

Cuándo se realiza lavado gástrico en una intoxicación

A

Cuando ha pasado menos de 1 hora (o hasta 4 en intoxicación por anticolinérgicos)

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55
Q

Contraindicaciones de carbon activado en una intoxicación

A

Las A (5):

  • Ácidos = hacer EDA
  • Álcalis = hacer EDA
  • Alcoholes
  • Algunos metales
  • Alifáticos (HC - disolventes o gasolina) = asegurar vía aérea
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56
Q

Antídoto a intoxicación por organofosforados

A

Atropina

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57
Q

Antídoto a intoxicación por paracetamol

A

N-acetil-cisteína

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58
Q

Antídoto a intoxicación por benzodiacepinas

A

Flumazenil

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59
Q

Antídoto a intoxicación por metanol

A

Etanol

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60
Q

Antídoto a intoxicación por opiáceos

A

Naloxona

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61
Q

Paciente es traído comprometido de conciencia luego de ingesta de un fármaco que familiares desconocen. Ingresa en sopor profundo, bradipneico, pupilas normales. Nombre de síndrome de intoxicación, fármaco más probable y manejo

A

Síndrome narcótico
BDZ
Manejo: soporte ventilatorio
* Flumazenil en general no se utiliza por su vida media muy corta

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62
Q

Paciente es traído comprometido de conciencia luego de ingesta de un fármaco que familiares desconocen. Ingresa en sopor profundo, bradipneico, pupilas puntiformes. Nombre de síndrome de intoxicación, fármaco más probable y manejo

A

Síndrome opiáceo
Opioides
Manejo: soporte ventilatorio y naloxona

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63
Q

Características clínicas y manejo de síndrome adrenérgico

A

HTA, Taquicardia, sudoración, midriasis, hipertermia, temblor y agitación.
Cocaína, anfetaminas
Manejo: soporte, diazepam.
* Contraindicado el betabloqueo

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64
Q

Fármaco contraindicado en síndrome adrenérgico

A

Betabloqueo

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65
Q

Paciente es traído por familiar luego de intento suicida con ingesta de fármacos. Ingresa comprometido de conciencia, taquicardia, con midriasis, RHA abolidos, globo vesical. Nombre del síndrome de intoxicación, fármaco más probable y manejo

A

Síndrome anticolinérgico
Antidepresivos tricíclicos, o antipsicóticos
Manejo: soporte. Si es por tricíclicos, NaHCO3 y solicitar ECG.

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66
Q

Agitación, rigidez, hipertermia, hipertensión, temblor, taquicardia, compromiso de conciencia. Nombre del síndrome de intoxicación, fármaco más probable y manejo

A

Síndrome serotoninérgico ISRS + IMAOs + Antidepresivo tricíclico
Manejo: soporte

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67
Q

Triada de síndrome neuroléptico maligno

A

Compromiso de conciencia
Hipertonía
Hipertermia

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68
Q

Tratamiento síndrome neuroléptico maligno

A

Soporte
BDZ
Dantroleno

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69
Q

Jardinero es traído a servicio de urgencias con temblor, sialorrea, espasmos musculares, vómitos y miosis. Nombre del síndrome de intoxicación, sustancia más probable y manejo

A

Síndrome colinérgico
Organofosforados
Manejo: soporte, atropina, lavado del paciente y de su ropa.

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70
Q

Síndromes de intoxicación que generan miosis

A

Síndrome colinérgico

Síndrome opiaceo

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71
Q

Síndromes de intoxicación que generan midriasis

A

Síndrome adrenérgico

Síndrome anticolinérgico

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72
Q

Característica EQZ paranoide

A

Síntomas (+) y (-) (EQZ clásica)

73
Q

Característica EQZ residual

A

Sólo síntomas (-) luego del tratamiento (previamente habiendo presentado síntomas +)

74
Q

Característica EQZ catatonica

A

Muchos síntomas motores (rigidez cérea, estupor catatónico)

75
Q

Característica EQZ hebefrenica

A

Desorganizada, con delirio raro y difícil de entender

76
Q

Característica EQZ simple

A

Solamente síntomas (-) (apatía, abulia, aplanamiento afectivo, ineficiencia)

77
Q

Ejemplos antipsicóticos atípicos (4)

A

Risperidona
Olanzapina
Clozapina
Quetiapina

78
Q

¿Qué examen controlar en paciente con uso de olanzapina?

A

Hemograma (agranulocitosis)

79
Q

Tratamiento EQZ

A

Antipsicóticos atípicos orales

80
Q

Paciente con EQZ en tratamiento con antipsicóticos atípicos orales, con mala respuesta a tratamiento. Conducta

A

Evaluar adherencia

81
Q

Paciente con EQZ con mala adherencia a antipsicóticos atípicos vía oral. Alternativa a tratamiento

A

Antipsicótico de depósito (modecate)

82
Q

Factores de mal pronóstico en EQZ (5)

A 
Muchos síntomas negativos 
EQZ catatónica
EQZ hebefrénica (o desorganizada)
Inicio larvado de los síntomas 
Demora en el tratamiento
83
Q

Delirio sistematizado (bien explicado) que no afecta el resto de la vida orienta a:

A

Trastorno delirante

84
Q

Duración mínima para diagnosticar trastorno delirante

A

4 semanas

85
Q

Duración mínima para diagnosticar trastorno delirante

A

> 4 semanas (menor a eso es psicosis aguda)

86
Q

Síntomas negativos de EQZ (4)

A

Abulia
Apatía
Ineficiencia
Aplanamiento afectivo

87
Q

Síntomas anímicos + síntomas psicóticos que inician de manera SIMULTÁNEA orienta a:

A

Trastorno esquizoafectivo

88
Q

Alucinaciones y delirio que duran menos de 1 mes, y que luego se recupera por completo orienta a:

A

Episodio psicótico breve

89
Q

Conducta más importante frente a episodio psicótico breve

A

BUSCAR CAUSA (exámenes, drogas, neuroimagen)

90
Q

Trastornos ansiosos que en general NO producen crisis de pánico (3)

A

TAG
TOC
Trastorno adaptativo

91
Q

Tratamiento trastornos ansiosos

A

ISRS + BDZ inicialmente

92
Q

Sensación de miedo o ansiedad de inicio súbito que alcanza su máximo en 10 minutos, asociado a palpitación, vértigo y sudoración

A

Crisis de pánico

93
Q

Tratamiento crisis de pánico

A

BDZ sublingual o ev

e. lorazepam 2 mg sublingual, o alprazolam o midazolam

94
Q

Paciente con clínica de trastorno de pánico y de agorafobia. Diagnóstico

A

Trastorno de pánico (subtipo con agorafobia)

95
Q

Estudio de trastorno de pánico

A

ECG (FA paroxística o TPSV)
TSH (hipertiroidismo)
Glicemia (hipoglicemia)

96
Q

“Algo malo va a pasar” + miedo a todo + evitación

A

Trastorno de ansiedad generalizada

97
Q

Elemento central de agorafobia

A

Miedo a no recibir ayuda (no a los espacios abiertos necesariamente)

98
Q

Ansiedad al juicio o escrutinio público, como en presentaciones o exámenes orales, orienta a:

A

Trastorno de ansiedad social

99
Q

Tratamiento de ansiedad social

A

Psicoterapia con exposición progresiva y si es grave, ISRS (+ BDZ S.O.S.)

100
Q

Tratamiento agorafobia

A

IRS (+ BDZ S.O.S.)

101
Q

Pensamiento intrusivo de contaminación, que genera actitudes de limpieza repetitiva.
Pensamiento intrusivo de dudas, que genera corroboración repetida.
Pensamiento intrusivo que algo malo pasará, que es aminorado con rezos frecuentes.

Son ejemplos de:

A

Obsesiones y compulsiones - TOC

102
Q

Diferencia entre TEPT vs trastorno de estrés agudo

A

Tiempo de evolución desde el evento (> o < 4 semanas)

103
Q

Paciente presencia un atropello hace 6 semanas. Evoluciona con pesadillas sobre el evento, y tiene recuerdos frecuentes. Dice que no puede expresar lo que le está pasando, no puede llorar, y que anda “saltón”. Evita salir a calles grandes. Diagnóstico

A

TEPT

104
Q

Tratamiento trastorno de estrés agudo

A

BDZ S.O.S. + psicoterapia con contención emocional

105
Q

Tratamiento TEPT

A

ISRS (+ BDZ S.O.S.)

106
Q

Tratamiento fobia específica

A

Psicoterapia de exposición progresiva

107
Q

Diferencia entre TEPT y fobia específica

A

TEPT tiene reexperimentación

108
Q

Tratamiento trastornos somatomorfos

A

Educar/tranquilizar
Psicoterapia
* Fármacos NO sirven

109
Q

Paciente con síntomas genitourinarios, parestesias en ambas manos, dolor lumbar, y diarrea de larga data, sin pérdida de peso ni elementos patológicos. Al examen físico sin alteraciones. Laboratorio básico sin alteraciones. Refiere que síntomas iniciaron luego de fallecimiento de familiar. Diagnóstico más probable

A

Trastorno de somatización

110
Q

Elemento central en hipocondría

A

Miedo a enfermedad progresiva o grave

111
Q

Paciente con náuseas leves de varias semanas, sin otros síntomas, que consulta por que cree tener cáncer. Ha acudido a varios médicos previamente que han solicitado exámenes que no muestran alteraciones. Al examen físico sin hallazgos patológicos. El paciente le pide que solicite más exámenes. Diagnóstico más probable

A

Hipocondría

112
Q

Elementos centrales en trastorno facticio (2)

A
  1. Finge o se autoinduce síntomas

2. Fin ganancial AFECTIVO

113
Q

Diferencia entre trastorno ficticio y trastorno de simulación

A

Trastorno facticio tiene fin ganancial afectivo, mientras que trastorno de simulación tiene fin ganancial material (indemnización, pensión, evitar cárcel, etc)

114
Q

Diferencia entre trastorno de somatización y trastorno por dolor

A

Trastorno por dolor los únicos síntomas son dolor, mientras que en trastorno por somatización hay otros síntomas diferentes a dolor

115
Q

Diferencia entre trastorno por hipocondría y trastorno delirante crónico con delirio por enfermedad

A

En el trastorno delirante crónico con delirio por enfermedad hay psicosis ya que tienen certeza apodíctica que tiene la enfermedad y aunque exámenes demuestre lo contrario sigue creyéndolo fehacientemente, mientras que en trastorno por hipocondría entiende que quizás pueda no tener la enfermedad pero mantiene algún miedo.

116
Q

Desde qué edad se puede diagnosticar trastorno de personalidad

A

Desde los 18 años

117
Q

Elementos para diagnosticar un TRASTORNO de personalidad (2)

A
  1. Malas relaciones interpersonales

2. Egosintónicos

118
Q

Tratamiento de trastornos de personalidad

A

Psicoterapia

119
Q

Paciente solitario, indiferente del resto del mundo, sin interés en relaciones interpersonales, plano. Trastorno de personalidad más probable

A

Trastorno de personalidad esquizoide

120
Q

Paciente desconfiado de todo el mundo, muy celoso y rencoroso. Percibe significados ocultos en comentarios inocentes y se siente atacado con facilidad. Trastorno de personalidad más probable

A

Trastorno de personalidad paranoide

121
Q

Paciente poco empático, con antecedentes penales, mentiroso, agresivo y despreocupado por los demás, sin remordimiento. Trastorno de personalidad más probable

A

Trastorno de personalidad antisocial

122
Q

Paciente muy arrogante, con autograndiosidad, que se aprovecha de los demás. Se cree único y especial. Sin empatía. Siente mucha envidia y además siente que todos lo envidian. Trastorno de personalidad más probable

A

Trastorno de personalidad narcisista

123
Q

Paciente muy inestable e impulsivo, con relaciones muy muy intensas, con antecedentes de intentos suicidas. Ira descontrolada. Identidad inestable. Trastorno de personalidad más probable

A

Trastorno de personalidad limítrofe

124
Q

Paciente que siempre ha intentado ser el centro de atención. Emociones muy cambiantes y exageradas. Muy preocupada de su apariencia. Influenciable por los demás. Trastorno de personalidad más probable

A

Trastorno de personalidad histriónico

125
Q

Paciente que muy tímido y retraído. Siente mucha ansiedad frente al rechazo, por lo que reprime sus relaciones a pesar de sí querer tenerlas (“me encanta esa niña pero nunca se va a fijar en un tonto como yo”). Se siente inferior. Trastorno de personalidad más probable

A

Trastorno de personalidad evitativo

126
Q

Paciente muy inseguro en la toma de decisiones importantes. Pide consejo para todas sus decisiones y no expresa desacuerdos. Intenta complacer a los demás, y tolera los abusos del resto. Termina relación y busca otra. Trastorno de personalidad más probable

A

Trastorno de personalidad dependiente

127
Q

Paciente muy ordenado y detallista, que tiene sus rituales y sufre si les desarman su orden. Muy dedicado al trabajo y estudio, sacrificando todo lo demás. Muy detallista, avaro y acumulador. Trastorno de personalidad más probable

A

Trastorno de personalidad obsesivo compulsivo

128
Q

Síntomas neurológicos súbitos sin causa orgánica. ¿A qué trastorno psiquiátrico corresponde?

A

Trastorno conversivo

129
Q

Tratamiento trastorno conversivo

A

Educar y psicoterapia

130
Q

Pérdida de memoria ante un trauma importante orienta a

A

Amnesia disociativa

131
Q

Viaje repentino luego de un trauma orienta a

A

Fuga disociativa (puede o no tener síntomas de amnesia disociativa)

132
Q

2 o más personalidades, con amnesia de lo que hace la otra orienta a

A

Trastorno de identidad disociativa

133
Q

Sensación de que el mundo no es real, “esto es una pesadilla” orienta a

A

Desrealización

134
Q

Sensación de que “mi cuerpo no es mi cuerpo” orienta a

A

Despersonalización

135
Q

Diferencia entre trastorno conversivo y trastorno disociativo

A

El trastorno conversivo presenta síntomas neurológicos mientras que el el disociativo tiene síntomas psicológicos

136
Q

Ante un trauma se queda inmóvil orienta a

A

Estupor disociativo

137
Q

Conductas desadaptativas luego de episodio estresante orienta a

A

Trastorno adaptativo

138
Q

Exámenes a solicitar a pacientes con anorexia nervosa (2)

A

Densitometría ósea

Pruebas hepáticas

139
Q

Complicaciones más importantes de anorexia nervosa (3)

A

DHC
Osteoporosis
Desnutrición

140
Q

Complicaciones más importantes en bulimia nervosa (3)

A

Parotidomegalia
Mallory Weiss
Boerhaave

141
Q

Diferencia bulimia y anorexia

A

Bulimia es normo o sobrepeso, mientras que anorexia requiere bajo peso

142
Q

Necesidad de mayor dosis para lograr efecto deseado con alguna droga, corresponde al concepto de

A

Tolerancia

143
Q

Consumo perjudicial de alguna droga corresponde al concepto de

A

Abuso

144
Q

Malestar al no consumir alguna droga corresponde al concepto de

A

Abstinencia

145
Q

Problema más importante de marihuana

A

Desmotivación

146
Q

Tratamiento de trastorno por consumo de sustancias

A

Entrevista motivacional

Psicoterapia cognitivo-conductual

147
Q

Etapas en entrevista motivacional de consumo de drogas (5)

A
  1. Precontemplativa: no ha considerado dejar de consumir.
  2. Contemplativa: reconoce que tiene un problema.
  3. Preparación: ir reduciendo la dosis del consumo.
  4. Acción: planificar día de suspensión de consumo y ejecutar.
  5. Mantención: ha logrado abstinencia. Felicitar y prevenir recaídas, evitando factores estresores.
148
Q

Fármaco aversivo para el manejo de dependencia de alcohol

A

Disulfiram y Antabase

149
Q

Fármaco desmotivante para el manejo de dependencia de alcohol

A

Naltrexona

150
Q

Fármacos que disminuyen craving en dependencia de tabaco

A

Bupropión y Vareniclina

151
Q

Síntomas severos de abstinencia al alcohol

A 
Convulsiones
Delirium tremens (inicia algunos días después de dejar de consumir)
152
Q

Triada de delirium tremens

A

Temblor
Microzoopsias (alucinaciones visuales de animales pequeños, ejemplo arañas o ratones)
Agitación

153
Q

Tratamiento delirium tremens

A

Diazepam im

* Si DHC, lorazepam

154
Q

Causa más frecuente de depresión en niños

A

Disfunción familiar

155
Q

Niño es traído por padres por cambio en comportamiento con baja en las notas. Lo notan triste, dificultad para conciliar el sueño e inapetente. Diagnóstico más probable

A

Depresión

156
Q

Duración mínima para diagnosticar distimia en niños

A

1 año

157
Q

Causa de trastorno por ansiedad de separación

A

Apego inseguro

158
Q

Preescolar que llora en exceso cuando lo van a dejar al jardín. Tiene miedo que algo le pase a los papás y en las noches tiene pesadillas. Llora siempre que alguno de sus padres se va. Diagnóstico más probable

A

Trastorno por ansiedad de separación

159
Q

Tratamiento TDA niños

A

Técnicas de estudio
Trabajo del autoestima
2da línea: estimulantes = metilfenidato, anfetaminas, modafinilo

160
Q

Tratamiento TDA adultos

A

Técnicas de estudio/trabajo
Trabajo del autoestima
2da línea: estimulantes = metilfenidato, anfetaminas, modafinilo

161
Q

Niño de 7 años, sin antecedentes mórbidos de relevancia. Buen rendimiento escolar. Tiene mucho interés por los dinosaurios (juguetes, decoración de su pieza, su ropa). No muestra interés por los demás, no juega con otros niños. No entiende las indirectas. Diagnóstico probable

A

TEA

162
Q

Tratamiento TEA

A

Multidisciplinario con estimulación

163
Q

Dificultad en habilidades cognitivas orienta a

A

Discapacidad intelectual

164
Q

Niño de 6 años, insolente, agresivo e irrespetuoso, con mala relación con autoridad, que hace lo contrario a lo que se le pide. Diagnóstico probable

A

TOD

165
Q

Niño de 13 años que miente, roba, es irrespetuoso, tiene malas notas en el colegio, maltrata a las personas y a los animales, destruye la propiedad pública. Diagnóstico más probable

A

Trastorno de conducta disocial

166
Q

Tratamiento trastorno de conducta disocial

A

Intervención inmediata con enfoque sistémico

167
Q

Niño de 2 años que hace pataletas, grita cuando no se hace lo que quiere. Se tira al suelo y patalea. Diagnóstico más probable

A

Oposicionismo normal

168
Q

Niño con múltiples equimosis, algunas violáceas y otras verdosas, fractura escapular. Al fondo de ojo, hemorragias. Cuidador cuenta historia poco coherente. Qué sospechar

A

VIF

169
Q

Exámenes a solicitar en VIF en niños

A

Radiografías de todo el cuerpo

Fondo de ojo

170
Q

Conducta frente a VIF en niño

A 
Protección del menor 
Tratamiento de las lesiones
Activación de protocolo jurídico 
Denuncia obligatoria (por ser menores de edad)
Registro de lesiones
171
Q

Tratamiento tabaquismo

A

Psicoterapia cognitivo-conductual
Apoyo nicotínico (disminuye la abstinencia)
Bupropión/Vareniclina (disminuyen deseo de fumar)

172
Q

Tratamiento insomnio

A

Higiene del sueño
Terapia congnitivo-conductual
Fármacos en casos graves o refractarios - BDZ o Drogas Z (menos efectos adversos, de elección en el adulto mayor)

173
Q

Definición de hipersomnia

A

Necesidad de dormir más de 11 hrs al día

174
Q

Causa más frecuente de hipersomnia secundaria

A

SAHOS

175
Q

Tratamiento síndrome de piernas inquietas

A

Hierro + prodopaminergicos (pramipexol o ropirinol)

176
Q

Diferencia terror nocturno versus pesadilla

A

En la pesadilla DESPIERTA asustado, mientras que en el terror nocturno se LEVANTA asustado (usualmente gritando) sin despertar

177
Q

Tétrada clásica de narcolepsia

A
  1. Hipersomnolencia diurna irresistible (puede ser el único síntoma)
  2. Cataplejía (pérdida de tono muscular en vigilia)
  3. Parálisis del sueño
  4. Alucinaciones hipnagógicas o hipnopómpicas
178
Q

¿Qué benzodiacepina usar en DHC?

A

Lorazepam

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