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EUNACOM 2021 > Endocrinología > Flashcards

Endocrinología Flashcards

1
Q

Causa más frecuente de bocio

A

Tiroiditis crónica de Hashimoto

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Q

Causa más frecuente de bocio

A

Tiroiditis crónica de Hashimoto

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3
Q

Causa más frecuente de Nódulo tiroídeo

A

Benigno (quiste coloideo)

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4
Q

Causa más frecuente de bocio difuso

A

Hashimoto: hipoT4 es autoinmune

  • 2da: Bassedow Graves: HiperT4
  • Otras: Tiroiditis subaguda, tiroiditis postparto, tiroiditis de Riedel
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Q

Causa más frecuente de Hipotiroidismo

A

Hashimoto

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6
Q

Causa más frecuente de hipotiroidismo congénito

A

Disgensia tiroidea (No hay tiroides, o bien Faltan algunas enzimas)

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7
Q

Causa más frecuente de Tiroiditis Subaguda (de Quervein)

A

Idiopática. Asociado a cuadros post virales y a Ac antiTPO. Pueden
evolucionar a Tiroiditis de Hashimoto
- Bocio doloroso

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8
Q

Causa más frecuente de Hipertiroidismo (tb 2da y 3ra)

A
  1. Bassedow graves: autoinmune (Ac TRAB: Tirotropin Recept antiboding)
  2. Bocio multinodular tóxico
  3. Adenoma tóxico
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9
Q

Causa más frecuente de Enfermedad de Basedow Graves

A
  • Autoinmune, anticuerpos que estimulan a los receptores de TSH los
    TRAB
  • Mirada expresiva del Hipertiroidismo, pero el Graves además tiene proptosis o exoftalmo y mixedema pretibial, más el bocio difuso.
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10
Q

Causa más frecuente de Exoftalmo en adultos

A
  • Bassedow-Graves, oftalmopatia tiroidea

- Idiopatico: Pseudotumor orbitario

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11
Q

Causa más frecuente de Exoftalmo en nicos

A

Celulitis orbitaria

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12
Q

Cáncer de tiroides más frecuente

A
  • Cáncer papilar del tiroides (85%)
  • Cáncer folicular del tiroides (10%)
  • Cáncer medular o de células C o parafoliculares (5%)
  • Cáncer anaplásico (1%)
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13
Q

NEM 1

A

(las p)

  • Paratiroides = Hiperparatiroidismo 1°
  • Páncreas= Insulinoma
  • Pituitaria (hipófisis)
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14
Q

NEM 2

A
  • Cancer medular del tiroides
  • Feocromocitoma
  • Hiperparatiroidismo 1°
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15
Q

Causa más frecuente de hipercalcemia en pacientes ambulatorios

A

Hiperparatiroidismo primario

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16
Q

Causa más frecuente de hipercalcemia en pacientes hospitalizados

A

Cáncer

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17
Q

Causa más frecuente de osteoporosis en mujeres

A

Post menopáusicas (hipergonadismo hipergonadotrópico = Bajos

estrogenos, FSH/LH altas: problema en ovarios)

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18
Q

Causa más frecuente de hiperPRL

A

1.fármacos (antipsicóticos son anti dopaminergicos) 2.prolactinomas

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19
Q

Causa más frecuente de tumores de hipófisis

A

1° adenoma no funcionante = incidentaloma

2° prolactinoma

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20
Q

Causa más frecuente de Hipopituitarismo

A

tumores hipofiasiarios, destruye la hipofisis

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21
Q

Causa de Enfermedad de Cushing

A

Tumor secretor de ACTH

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22
Q

Causa más frecuente de insuficiencia suprarrenal (1º y 2º)

A

Autoinmune (enfermedad de Addison)
TBC
Otras: CMV en VIH, hemorragia bilateral de las suprarrenales en meningococcemia (Síndrome de Waterhouse-Friedricksen)

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23
Q

Causa más frecuente de tumores adrenales

A

Adenoma benigno no funcionan (incidentaloma)

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24
Q

Causas más frecuentes de hipogonadismo hipergonadotrófico

A

Sd: Klinefelter (XXY, 47 cromosomas) /menopausia y climaterio

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25
Q

Síndrome de Sheehan

A

Hemorragio x parto, que produce un infarto hemorrágico de la hipófisis, que
se había hipertrofiado, para soportar el embarazo y la lactancia (aumentan células mamotropas).

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26
Q

Causas de diabetes insípida central

A

tumores hipofisiarios, compresión del tallo.

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27
Q

Causas de diabetes insípida nefrogénica

A

litio, hipercalcemia, genéticas

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28
Q

Causas se SSIADH

A
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29
Q

Causas de síndrome de Cushing (en orden de frecuencia)

A
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30
Q

Causa más frecuente de hirsutismo

A

SOP

Idiopático

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31
Q

Causa más frecuente de talla baja

A
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32
Q

Examen más importante en bocio difuso

A

TSH

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33
Q

Marcador de Hashimoto

A

Ac anti TPO

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34
Q

Examen más importante en Sospecha de Hipotiroidismo

A

TSH

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35
Q

Examen más importante para evaluar respuesta a tratamiento de Hipotiroidismo

A
  • TSH ( 0.4-4 U). Si la TSH está mayor a 4: se debe subir la dosis de levoT4. Si la TSH está menor a 0,4: se debe bajar la dosis de levoT4.
  • En el embarazo los niveles cambian. 0,4 a 2,5 UI/L
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36
Q

Examen más importante para Hipotiroidismo neonatal

A
  • TSH en sangre capilar

- Confirmar con sangre venosa

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37
Q

Examen más importante en Sospecha de Hipertiroidismo

A
  • TSH screening. TSH + T4 o T4libre si tiene clínica o el Screening resulta positivo.
  • Cintigrafía con Radioyodo si se confirma y la clínica no es propia de la E. Basedow Graves.
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38
Q

Marcador de Enfermedad de Basedow Graves

A

Ac TRAB

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39
Q

Examen más importante en nódulo tiroideo, asociado a hipertiroidismo

A

TSH + Ecografia.+ Cintigrafia con Iodo radiactivo

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40
Q

Dg Cáncer de tiroides

A

PAAF: Biopsia citológica

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41
Q

Seguimiento de Neoplasias endocrinas múltiples (NEM)

A

PTH y calcitonina

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42
Q

Dg Hiperparatiroidismo primario

A
  • Calcio aumentado

- PTH aumentado

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43
Q

Dg Hipercalcemia maligna

A
  • Calcio aumentado
  • PTH disminuida
  • Fósforo suele estar aumentado o normal (en HPP está bajo)
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44
Q

Dg Osteoporosis

A

Densitometría ósea con T score menor o igual a -2.5

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45
Q

Diabetes insípida (2 exámenes)

A
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46
Q

Diabetes insípida (2 exámenes)

A
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47
Q

Causa más frecuente de Nódulo tiroídeo

A

Benigno (quiste coloideo)

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48
Q

Causa más frecuente de bocio difuso

A

Hashimoto: hipoT4 es autoinmune

  • 2da: Bassedow Graves: HiperT4
  • Otras: Tiroiditis subaguda, tiroiditis postparto, tiroiditis de Riedel
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49
Q

Causa más frecuente de Hipotiroidismo

A

Hashimoto

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50
Q

Causa más frecuente de hipotiroidismo congénito

A

Disgensia tiroidea (No hay tiroides, o bien Faltan algunas enzimas)

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51
Q

Causa más frecuente de Tiroiditis Subaguda (de Quervein)

A

Idiopática. Asociado a cuadros post virales y a Ac antiTPO. Pueden
evolucionar a Tiroiditis de Hashimoto
- Bocio doloroso

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52
Q

Causa más frecuente de Hipertiroidismo (tb 2da y 3ra)

A
  1. Bassedow graves: autoinmune (Ac TRAB: Tirotropin Recept antiboding)
  2. Bocio multinodular tóxico
  3. Adenoma tóxico
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53
Q

Causa más frecuente de Enfermedad de Basedow Graves

A
  • Autoinmune, anticuerpos que estimulan a los receptores de TSH los
    TRAB
  • Mirada expresiva del Hipertiroidismo, pero el Graves además tiene proptosis o exoftalmo y mixedema pretibial, más el bocio difuso.
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54
Q

Causa más frecuente de Exoftalmo en adultos

A
  • Bassedow-Graves, oftalmopatia tiroidea

- Idiopatico: Pseudotumor orbitario

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55
Q

Causa más frecuente de Exoftalmo en nicos

A

Celulitis orbitaria

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56
Q

Cáncer de tiroides más frecuente

A
  • Cáncer papilar del tiroides (85%)
  • Cáncer folicular del tiroides (10%)
  • Cáncer medular o de células C o parafoliculares (5%)
  • Cáncer anaplásico (1%)
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57
Q

NEM 1

A

(las p)

  • Paratiroides = Hiperparatiroidismo 1°
  • Páncreas= Insulinoma
  • Pituitaria (hipófisis)
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58
Q

NEM 2

A
  • Cancer medular del tiroides
  • Feocromocitoma
  • Hiperparatiroidismo 1°
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59
Q

Causa más frecuente de hipercalcemia en pacientes ambulatorios

A

Hiperparatiroidismo primario

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60
Q

Causa más frecuente de hipercalcemia en pacientes hospitalizados

A

Cáncer

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61
Q

Causa más frecuente de osteoporosis en mujeres

A

Post menopáusicas (hipergonadismo hipergonadotrópico = Bajos

estrogenos, FSH/LH altas: problema en ovarios)

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62
Q

Causa más frecuente de hiperPRL

A

1.fármacos (antipsicóticos son anti dopaminergicos) 2.prolactinomas

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63
Q

Causa más frecuente de tumores de hipófisis

A

1° adenoma no funcionante = incidentaloma

2° prolactinoma

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64
Q

Causa más frecuente de Hipopituitarismo

A

tumores hipofiasiarios, destruye la hipofisis

65
Q

Causa de Enfermedad de Cushing

A

Tumor secretor de ACTH

66
Q

Causa más frecuente de insuficiencia suprarrenal (1º y 2º)

A

Autoinmune (enfermedad de Addison)
TBC
Otras: CMV en VIH, hemorragia bilateral de las suprarrenales en meningococcemia (Síndrome de Waterhouse-Friedricksen)

67
Q

Causa más frecuente de tumores adrenales

A

Adenoma benigno no funcionan (incidentaloma)

68
Q

Causas más frecuentes de hipogonadismo hipergonadotrófico

A

Sd: Klinefelter (XXY, 47 cromosomas) /menopausia y climaterio

69
Q

Síndrome de Sheehan

A

Hemorragio x parto, que produce un infarto hemorrágico de la hipófisis, que
se había hipertrofiado, para soportar el embarazo y la lactancia (aumentan células mamotropas).

70
Q

Causas de diabetes insípida central

A

tumores hipofisiarios, compresión del tallo.

71
Q

Causas de diabetes insípida nefrogénica

A

litio, hipercalcemia, genéticas

72
Q

Causas se SSIADH

A
73
Q

Causas de síndrome de Cushing (en orden de frecuencia)

A
74
Q

Causa más frecuente de hirsutismo

A

SOP

Idiopático

75
Q

Causa más frecuente de talla baja

A
76
Q

Examen más importante en bocio difuso

A

TSH

77
Q

Marcador de Hashimoto

A

Ac anti TPO

78
Q

Examen más importante en Sospecha de Hipotiroidismo

A

TSH

79
Q

Examen más importante para evaluar respuesta a tratamiento de Hipotiroidismo

A
  • TSH ( 0.4-4 U). Si la TSH está mayor a 4: se debe subir la dosis de levoT4. Si la TSH está menor a 0,4: se debe bajar la dosis de levoT4.
  • En el embarazo los niveles cambian. 0,4 a 2,5 UI/L
80
Q

Examen más importante para Hipotiroidismo neonatal

A
  • TSH en sangre capilar

- Confirmar con sangre venosa

81
Q

Examen más importante en Sospecha de Hipertiroidismo

A
  • TSH screening. TSH + T4 o T4libre si tiene clínica o el Screening resulta positivo.
  • Cintigrafía con Radioyodo si se confirma y la clínica no es propia de la E. Basedow Graves.
82
Q

Marcador de Enfermedad de Basedow Graves

A

Ac TRAB

83
Q

Examen más importante en nódulo tiroideo, asociado a hipertiroidismo

A

TSH + Ecografia.+ Cintigrafia con Iodo radiactivo

84
Q

Dg Cáncer de tiroides

A

PAAF: Biopsia citológica

85
Q

Seguimiento de Neoplasias endocrinas múltiples (NEM)

A

PTH y calcitonina

86
Q

Dg Hiperparatiroidismo primario

A
  • Calcio aumentado

- PTH aumentado

87
Q

Dg Hipercalcemia maligna

A
  • Calcio aumentado
  • PTH disminuida
  • Fósforo suele estar aumentado o normal (en HPP está bajo)
88
Q

Dg Osteoporosis

A

Densitometría ósea con T score menor o igual a -2.5

89
Q

Examen para evaluar tumores de hipófisis

A

RNM silla turca o TAC

90
Q

Diabetes insípida (2 exámenes)

A
91
Q

Examen para estudio de síndrome de Cushing

A

Cortisol Libre Urinario

92
Q

Natremia y osmolaridad urinaria en SSIADH

A

Hiponatremia, osmolaridad urinaria > 200

93
Q

Examen frente a sospecha clínica de Enfermedad de Addison

A

Test estimulación ACTH (cortisol basal y post ACTH)

94
Q

Examen de elección para evaluar tumor adrenal sospechoso de cáncer

A

TAC

95
Q

Examen frente a sospecha clínica de feocromocitoma

A

Metanefrinas en orina

96
Q

Examen frente a sospecha de hiperaldosteronismo primario

A

Índice Aldosterona/Renina plasmática > 50

97
Q

Examen a solicitar en hipogonadismo hipogonadotrófico

A

TAC de cabeza, porque es hipotálamo o hipofisiario

98
Q

Examen a solicitar en hipogonadismo hipergonadotrófico

A

Si es hombre pedir cariotipo para d/c Klinefelter En mujer puede ser falla ovárica o menopausia

99
Q

Examen en Sospecha de Sd de Klinefelter

A

Cariograma (47 XXY)

100
Q

Examen en Sospecha de Sd de Turner

A

Cariograma (45 X0)

101
Q

Examen en Sospecha de climaterio

A

FSH (> 35 climaterio >50 menopausia)

102
Q

Examen en Sospecha de hiperplasia suprarenal congenital

A

17 hidroxiprogesterona (elevada)

103
Q

Examen de primera línea para evaluar etiología de amenorrea

A

1º Test de embarazo
2° prolactina, TSH, prueba de progesterona, si es positiva es anovulación segunda línea
prueba estrógeno más progesterona si es negativa es problema uterino.

104
Q

Sospecha de SOP

A

oligomenorrea/amenorrea

ecografía: quistes u ovarios aumentados de tamaño. hiperandrogenismo clínico o con índice de andrógenos libres >1,2

105
Q

Amenorrea primaria

A

paciente mayor de 16 años sin regla.
mayor de 14 años sin regla y sin desarrollo puberal, hay que hacer estudio hormonal con estrogenos, lh/fsh y cariograma, curva de crecimiento, etc.

106
Q

Tratamiento hipotiroidismo

A

Levotiroxina
- DOSIS: 1,6 ug/kg, dosis habitual para partir 100mg, en Adulto mayor y
cardiópatas partir con 25mg e ir probando tolerancia
- C/ 6 semanas control hasta que logro rango normal y despues c/3meses

107
Q

Tratamiento neonatal

A

Levotiroxina

108
Q

Tratamiento Tiroiditis aguda

A

AINEs

109
Q

Tratamiento Tiroiditis subaguda con síntomas hipertiroídeos

A

AINEs + B Bloqueadores. NUNCA PTU ni Metimazol (antitiroideas)

110
Q

Cuando tratar hipotiroidismo subclínico

A 
(las D)
o Demencia
o Depresión
o Despúes de Embarazarse
o Dislipidemia (Aumento LDL es la más frecuente) o Demasiado alta la TSH >10
111
Q

Tratamiento Enfermedad de Basedow Graves (1ra línea)

A
  • 1° Yodo Radiactivo (antes de darlo, se deja con PTU y propanolol por un tiempo y luego se hace el tratamiento con I131)
  • 2° PTU/Metimazol + betabloqueo
112
Q

Tratamiento Enfermedad de Basedow Graves en embarazo

A

PTU (propiltiouracilo) es seguro! No se puede dar betabloqueantes

113
Q

Tratamiento Adenoma tóxico

A

yodo radiactivo (cirugía es la segunda elección)

114
Q

Tratamiento Bocio multinodular tóxico

A

Yodo radiactivo. Cirugía también es de elección.

115
Q

Tratamiento Cáncer diferenciado de tiroides

A

Cirugia tiroidectomía total + Yodo radiactivo

Linfadenectomía solo si hay ganglios positivos en la Eco o clínicos.

116
Q

Tratamiento cáncer medular de tiroides

A

Tiroidectomia total + Linfadenectomia, sigo con calcitonina.

- Se hace linfadenectomia porque no puedo usar Yodo radiactivo

117
Q

Tratamiento cáncer anaplásico de tiroides

A

paliativo

118
Q

Tratamiento coma mixedematoso

A
  1. Hidrocortisona

2. Levotiroxina en altas dosis por SNG (500 mcg)

119
Q

Tratamiento Neoplasia endocrina 2, con elevación de calcitonina

A

Tiroidectomía

- Potencial cáncer medular no responde a yodo radiactivo

120
Q

Tratamiento Hiperparatiroidismo primario

A

Paratiroidectomía

121
Q

Tratamiento hipercalcemia maligna

A

Tratamiento del cáncer, si paciente llega inestable, SF en dosis altas, luego bifosfonatos para evitar la hipercalcemia. También sirven furosemide, corticoides en cánceres hematológicos, calcitonina.

122
Q

Tratamiento osteoporosis

A

Bifosfonatos

123
Q

Tratamiento hiperprolactinemia

A

Bromocriptina o cabergolina (agonistas dopaminérgicos)

124
Q

Tratamiento hipopituitarismo

A 
1° cortisol (riesgo de crisis adrenal)
 levotiroxina T4
  suplementa las hormonas sexuales
 Suplementa la desmopresina
En niños eventualmente la GH
No se suplementan prolactina ni oxitocina, ni GH en adultos
125
Q

Tratamiento diabetes insípida central

A

Desmopresina

126
Q

Tratamiento diabetes insípida nefrogénica

A

Agua + tiazidas

127
Q

Tratamiento SSIADH

A

Restricción de agua

128
Q

Tratamiento enfermedad de Addison crónica

A

Cortisol + Fludrocortisona

129
Q

Tratamiento crisis adrenal

A

hidratación + bolo hidrocortisona c/8 hrs ev

130
Q

Tratamiento feocromocitoma

A

primero de deben dar alfa bloqueadores (para evitar crisis HTA) luego beta bloqueo (para evitar arritmias.) y finalmente la Qx

131
Q

Tratamiento Hiperaldosteronismo primario

A

espironolactona

132
Q

Inducción de ovulación

A
  1. CITRATO DE CLOMIFENO bloquea el feedback negativo de los estrógenos a nivel de SNC, produce un peak de LH, que es lo produce la ovulación
  2. HCG actúa directamente como si fuera el peak de LH
133
Q

Paciente con Bocio simple de tamaño moderado. TSH:12,0. Dg y conducta

A

Hashimoto. Pedir T4L o T4 y tratar con levoT4.

134
Q

Paciente de 30 años, con astenia, adinamia, intolerancia al frío y constipación. Tiroides de tamaño normal. Dg más probable y conducta

A

Hipotiroidismo, Hashimoto igual es lo más probable. SOlicitar TSH y T4L o T4.

135
Q

Mujer de 43 años, consulta por un cuadro de fiebre, nerviosismo y dolor cervical anterior. Bocio difuso, doloroso. Dg y tto

A
  • Tiroiditis subagudo de Quervein

- Aines + B bloqueo

136
Q

Paciente 35 años, cursando NAC ATSIII. Se controlan pruebas

tiroídeas. TSH:normal, T3:baja y T4:baja. Diagnóstico y conducta

A
  • Sindrome Eutiroideo enfermo

- Tratar neumonía

137
Q

Mujer 67 años, dislipidémica. Se controlan pruebas tiroídeas. TSH: 8,2 y T4L:normal. Dg y conducta

A
  • Hipotiroidismo subclinico

- Tratamiento: Levotiroxina porque tiene dislipidemia

138
Q

Paciente hipotiroídeo, mal tratado. En invierno evoluciona con obnubilación y luego sopor profundo. TSH mayor a 100.

A

Coma mixedematoso. Tratar con corticoides y levoT4 por SNG, en dosis altas.

139
Q

Mujer de 52 años que consulta por temblor, nerviosismo, pérdida de peso e intolerancia al calor desde hace 2 meses. Al examen: exoftalmo, mixedema pretibial y bocio difuso, no doloroso.

A
  • Basedow graves (dg es clínico!)

- Tto: bbloqueo, PTU y luego Yodo radioactivo

140
Q

Síntomas de HiperT4, sin exoftalmo. TSH suprimida, T4 elevada, Captación de I131 muy disminuida, TG muy disminuida

A
  • Consumo exógeno de T4(tiroxina). No tiene captación de I 131 y la Tg
    está baja.
  • Consumo exogeno de T3 éste se eleva y todo lo demás está normal: es muy difícil de detectar, porque hasta la TSH y T4 estñan normales.
141
Q

Síntomas de HiperT4, sin exoftalmo. Captación de I131: nódulo caliente

A

Adenoma tóxico. Se trata con I131.

142
Q

Nódulo tiroídeo, de consistencia aumentada, se moviliza con deglución, asociado a adenopatía cervical anterior, de consistencia aumentada

A
  • Cáncer papilar del tiroides. Hacer TSH, Eco y PAF
  • Qx y yodo radiactivo
  • Se sigue con TGB
143
Q

Cáncer tiroídeo con calcitonina muy aumentada

A
  • Carcinoma medular
  • Cirugía y QT
  • Se sigue con calcitonina
144
Q

Mujer hipertiroídea, suspende tratamiento, evoluciona con hipertermia y compromiso de conciencia

A
  • Tormenta tiroidea (hace ACxFA con alto riesgo de embolias)
  • UCI
    o Bbloqueo (arritmias)
    o PTU
    o Tratamiento definitivo: Iodo Radiactivo, pero después de haber controlado la tormenta, porque en agudo, se rompe la tiroides con el yodo radiactivo y se puede agravar la tormenta tiroidea.
145
Q

Paciente con hipercalcemia, por hiperparatiroidismo primario, presenta además un tumos hipofisiario

A

NEM 1

146
Q

Adulto asintomático con calcemia de 12mg/dl

A

HP 1°. Oedir PTH para estar seguro.

147
Q

Un paciente presenta hipercalcemia de 16 mg/dl, hiperfosfatemia y fosfatasas alcalinas elevadas.

A 
Hipercalcemia maligna (calcio alto, con P bajo)
- Tto: SF + bifosfonatos. Además tratar la causa. Si es hematológico el cáncer, además se dan corticoides.
148
Q

Paciente de 40 años con osteopenia, poliuria y urolitiasis

A

HP 1rio

149
Q

Mujer de 33 años, inicia amenorrea y galactorrea. Test de embarazo negativo

A

HiperPRL

150
Q

Mujer de 40 años, consulta por astenia, adinamia, intolerancia al
frío, amenorrea, constipación, náuseas

A
  • Hipotiroidismo

- Panhipopituitarismo (por las náuseas)

151
Q

Hombre 65, consulta por cefalea intensa, súbita y vomitos. Al examen: paralisis III p. derecho y perdida del campo visual temporosuperior bilateral

A

Apoplejía hipofisiaria. El diagnóstico es clínico. Es un infarto hemorrágico de un tumor hipofisiario. Produce un síndrome de hipertension endocraneana, más compromiso del quiasma óptico, más compromiso de otros nervios craneales.
- Tratamiento corticoides ev + manitol + cirugía.

152
Q

Paciente con poliuria y polidipsia. Glicemia normal. Osmolaridad plasmática levemente aumentada y urinaria disminuida

A

Diabetes insípida

- Realizar test de la sed y desmopresina.

153
Q

Paciente con una Na:125 mEq/l, Osmolaridad en plasma disminuida y urinaria aumentada

A
  • SIADH (orina concentrada y sangre diluida)

- Dar restricción de agua.

154
Q

Hombre 40 años, con TBC pulmonar, ingresa por compromiso de conciencia. Na:118

A
  • SIADH, hiponatremia grave con compromiso de conciencia

- S. hipertónico pasarlo lento

155
Q

Mujer puérpera. Durante parto presentó importante hemorragia. Evoluciona con agalactia desde el parto y persiste en amenorrea luego de varios meses

A

Síndrome de Sheehan

156
Q

Mujer de 40 años, hipertensa, con obesidad de disposición troncular, estrías abdominales y moderado hirsutismo

A
  • Cushing (signo +f atrofia muscular, síntoma + f astenia)

- Pedir cortisol libre urinario de 24 horas o el test de supresión corto

157
Q

Sd. de Cushing. Cortisol libre urinario aumentado

A

Realizar prueba de supresión larga.
- Si suprime: Mayor probabilidad que sea central: Pedir TAC o RMN de
cerebro
- ACTH alta en Enfermedad de Cushing y baja en Cushing primario.

158
Q

Un hombre fumador, de 60 años, consulta por astenia, pérdida de peso y deterioro general progresivo. En la analítica se observa alcalosis y K:2,8

A

HIPERALDOSTERONISMO Secundario (síndrome de secreción ectópica)

159
Q

Mujer de 33 años, consulta por astenia y adinamia. Al examen físico destaca hiperpigmentación facial y de mucosa oral. En sus exámenes destaca K:5,5

A

Enfermedad de addison

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