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ENARM 2024 > UROLOGIA > Flashcards

UROLOGIA Flashcards

1
Q

Definición de varicocele

A

Tortuosidad y dilatación anormal de las venas testiculares en el plexo pampiniforme dentro del cordón espermatico, causada por reflujo venoso

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2
Q

Principal causa de infertilidad masculina en el mundo

A

Varicocele

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3
Q

% de pacientes con infertilidad secundaria a causa de varicocele

A

70%

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4
Q

Que testículo es el más afectado en varicocele

A

Testículo izquierdo

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5
Q

Factores de riesgo para varicocele

A

Primario: antecedentes heredofamiliares

Secundario: carcinoma renal, tumor retroperitonea, fibrosis retroperitoneal, cirrosis hepatica

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6
Q

Signo más frecuentemente encontrado en varicocele

A

Aspecto de gusanos en bolsa escrotal

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7
Q

Estándar de oro para el diagnóstico de varicocele

A

Venografía

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8
Q

Estudio de elección ante sospecha de varicocele

A

Usg Doppler o convencional
-estructuras anecoicas, tortuosas, dilatación 2 o más venas en plexo pampiforme

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9
Q

Manejo quirúrgico de elección de varicocele

A

Cirugía abierta con ligadura de subinguinal marmar.

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10
Q

Principal complicación de varicocele

A

Infertilidad

-se recomienda espermatoscopia cada 3 meses durante el primer año post tratamiento

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11
Q

Grados de varicocele

A

Grado I- varicocele pequeño palpable solo con maniobra de valsalva

Grado II- varicocele mediano palpable en reposo o a la bipedestación

Grado III- varicocele visible en reposo

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12
Q

Definición urolitiasis

A

proceso donde ocurre una sobresaturación de sales y moléculas que se precipitan en solución, formando cristales, los cuales pueden fluir en la orina o quedar retenidos en el riñón

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13
Q

Cólico reno-ureteral

A

dolor agudo tipo cólico, uni o bilateral localizado en flanco e irradiado a ingle o genitales, ocasionado por la obstrucción ureteral de un lito (oxalato de calcio)

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14
Q

% de recurrencia de cólico renoureteral a los 10 años

A

30-50%

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15
Q

Clínica presente en urolitiasis

A

-dolor tipo cólico que irradia a ingle o genitales.
-hematuria, disuria o tenesmo.
-puño percusión positiva
-náuseas y vómitos

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16
Q

estudio inicial en sospecha de urolitiasis

A

USG

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17
Q

estudio de elección en urolitiasis

A

TAC no contrastada (uro-TC)

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18
Q

sales cálcicas

A

oxalato de calcio 65%
fosfato de calcio 15%

pH alcalino, radioopacos

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19
Q

Manejo del dolor en urolitiasis

A

primera linea: diclofenaco 75 mg IV o metamizol 2 gr IVV

30 min desp: repetir dosis si persiste con dolor

elección de rescate: clonixinato de lisina

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20
Q

Manejo utilizado para facilitar expulsión de lito < 5mm

A

Tamsulosina

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21
Q

Definición de hiperplasia prostática benigna

A

proliferación de la zona de transición, que en su crecimiento comprimen toda la próstata, en donde el flujo urinario es obstruido causando obstrucción vesical.

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22
Q

Criterios para definir hiperplasia prostática benigna

A
  1. detección microscópica de hiperplasia
  2. aumento del volumen prostático detectado por tacto rectal o USG
  3. signos y sintomas prostáticos
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23
Q

en que zona de la próstata se origina la hiperplasia prostática benigna

A

zona transicional

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24
Q

en que zona de la próstata se origina el carcinoma

A

zona periférica

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25
Q

tumor benigno más frecuente en el varón de 50 años

A

hiperplasia prostática benigna

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26
Q

síntomas irritativos o de almacenamiento en hiperplasia prostática benigna

A

-polaquiuria >5 veces
-nicturia >3 veces
-urgencia urinaria

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27
Q

sintomas post miccionales en hiperplasia prostática benigna

A

-goteo post miccional
-tenesmo vesical
-sensación de vaciado incompleto

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28
Q

síntomas obstructivos o de vaciamiento en hiperplasia prostática benigna

A

-disminución del grosor y fuerza del chorro
-flujo de orina dividido
-pujo al iniciar micción

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29
Q

valores normales de antígeno prostático específico

A

<4 ng/ml

30
Q

quien produce el antígeno prostático

A

epitelio ductal prostático

31
Q

función de los alfa-1-bloqueadores en hiperplasia prostática benigna

A

alivian los síntomas rápidamente, su eficacia se mantiene después de 6-12 meses

32
Q

función de los inhibidores de 5-alfa-reductasa en hiperplasia prostática benigna

A

reducen el tamaño prostático

33
Q

complicaciones de hiperplasia prostática benigna

A

eyaculación retrógrada 70%
disfunción eréctil 6.5%
sangrado 2.5%

34
Q

tipo de manejo quirúrgico en hiperplasia prostática benigna

A

próstata <30 cc: incisión transuretral

próstata de 30-80 cc: estándar de oro del tratamiento, resección transuretral

próstata >80 cc: prostatectomía abierta

35
Q

características de escroto agudo

A

aumento de volumen escrotal + dolor y eritema

36
Q

causas más frecuentes de escroto agudo

A
  1. torsión apéndices testiculares 46%
  2. orquiepididimitis 35%
  3. torsión testicular 16%
37
Q

clasificación de torsión testicular

A
  1. torsión extravaginal: proximal a la túnica vaginal, se presenta en periodo perinatal– 10%
  2. torsión intravaginal: dentro de la túnica vaginal, se presenta en niños y mayores. 90%
38
Q

clínica de torsión testicular

A

dolor escrotal agudo 88%
alteración en la marcha
edema escrotal 44%
nauseas
vomitos

39
Q

signo de Brunzel

A

levantamiento de testículo afectado hacia la ingle

40
Q

definición de cáncer de próstata

A

proliferación incontrolada de células epiteliales principalmente en la zona periférica de la glándula prostática.

41
Q

Estirpe más común de cáncer de próstata

A

adenocarcinoma 90%

42
Q

incidencia en México de cáncer de próstata

A

14.8%

43
Q

primer causa de muerte en méxico por neoplasia maligna en hombres

A

cáncer de próstata

44
Q

edad media de presentación del cáncer de próstata

A

66 años

PREGUNTA ENARM 2020

45
Q

segunda neoplasia maligna más frecuente en hombre a nivel mundial

A

cáncer de próstata

46
Q

Gen asociado al cáncer de próstata

A

HCP1 (1q23-25)

pregunta ENARM 2021, 2022

47
Q

Gold standard en cáncer de próstata

A

biopsia transrectal guiada por USG

48
Q

Estudio ideal para la estadificación de cáncer de próstata

A

TAC

49
Q

Estudio más sensible para metástasis óseas en cáncer de próstata

A

Gammagrama óseo

50
Q

sitios de metástasis más comunes de cáncer de próstata

A

ganglios subyacentes, hueso, hígado y pulmón

pregunta ENARM 2022

51
Q

Escala de Gleason

A

valora agresividad del tumor

Grado I: bien diferenciado 2-4 puntos
Grado II: moderadamente diferenciado 5-6 puntos
Grado III: pobremente diferenciado 7-10 puntos

52
Q

Tratamiento quirúrgico de cáncer de próstata

A

Riesgo bajo: radioterapia o prostatectomía radical

Riesgo intermedio: radioterapia o prostatectomía radical

Riesgo alto: prostatectomía radical + tratamiento androgénico y radioterapia

53
Q

Complicación más frecuente del cáncer de próstata

A

disfunción sexual

54
Q

Definición de prostatitis aguda

A

infección generalizada de la glándula prostática asociada con infección del tracto urinario

55
Q

germen etiológico más comun en prostatitis aguda

A

E. Coli

56
Q

piedra angular de diagnóstico en prostatitis aguda

A

Historia clínica

57
Q

Estudio diagnóstico de elección en prostatitis aguda con síntomas severos u obstrucción

A

USG pélvico

58
Q

Estudio diagnóstico de elección en prostatitis aguda con sospecha de absceso prostático

A

USG transrectal o TAC

59
Q

manejo de elección en prostatitis aguda con retención urinaria

A

cateterización simple

60
Q

manejo de elección en prostatitis aguda con retención aguda de orina

A

sonda suprapúbica

61
Q

tratamiento farmacológico de elección en prostatitis aguda

A

aminoglucósidos + cefalosporina o ampicilina

62
Q

clasificación de prostatitis aguda

A

I- aguda bacteriana- frecuencia 2-5%

II- crónica bacteriana- frecuencia 2-5%

III- síndrome doloroso pélvico- frecuencia 90-95%

IIIa- inflamatorio

IIIb- no inflamatorio

IV- prostatitis inflamatoria asintomática

63
Q

puntaje de I-PSS que se considera como severa en pacientes con hiperplasia prostática

A

20-35

64
Q

complicación mas frecuente de la resección prostatica

A

eyaculación retrógrada

65
Q

analgesico de elección para administrar en una paciente con sospecha de colico renoureteral que se encuentra embarazada

A

paracetamol

66
Q

principal factor de riesgo para desarrollar cancer testicular

A

criptorquidia

67
Q

quimioterapia de elección para un paciente con cancer testicular seminomatoso

A

carboplatino

68
Q

Edad media para diagnóstico de cancer de prostata en México

A

66 años

69
Q

Zona prostatica afectada por cancer de próstata

A

Periférica

70
Q

% de pacientes con síntomas prostaticos a los 55 años en México

A

60%

71
Q

Se considera nicturia si el paciente se levanta a orinar por las noches a partir de

A

3 veces

72
Q

Antibiótico empírico que se da a pacientes con cólico reno ureteral a la espera del resultado del cultivo

A

Ciprofloxacino

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