OBSTETRICIA Flashcards
Triada sugestiva de embarazo ectópico
Dolor abdominal
Amenorrea
Sangrado transvaginal abundante
Causa principal de mortalidad materna en el primer trimestre
Embarazo ectópico
Localización de embarazo ectópico
95% trompa uterina:
75-80% ámpula
12% istmo
6-11% infundibulo y fimbrias
2% región intersticial
Parámetros predictivos de hemoperitoneo en embarazo ectópico
-Dolor pélvico espontáneo
-Fluido por encima del fondo uterino o alrededor de los ovarios por ecografía
-Hb <10 g/dl
Método confirmatorio de embarazo ectópico
B-hCG >1500 mUl/ml y reporte de un útero vacío en USG transvaginal
Contraindicaciones para uso de metotrexato en embarazo ectópico
-Lactancia
-Inmunodeficiencia
-Anormalidades de creatinina (>1.3 mg/dL)
-Alcoholismo
-Saco gestational con diámetro >3.5 cm
Definición de embarazo heterotopico
Combinación de un embarazo intrauterino con uno extrauterino.
si se presenta en paciente embaraza torsión ovarica y el ovario involucrado contiene el cuerpo luteo a las cuantas semanas se recomienda la suplementacion de progesterona
Antes de la octava semana de gestación
Aborto recurrente
Perdida espontanea del producto en 2 o mas ocasiones
cuanto porcentaje se incrementa el riesgo de un nuevo aborto cuando ya se presentó uno
5%
en que porcentaje de embarazos ocurre la presentación pélvica
3-4%
situacion
relación entre el eje mayor del feto y la vertical uterina: longitudinal, transversal u oblicua
posicion
orientación de la presentacion respecto a la pelvis:
-anterior o púbica
-posterior o sacra
-derecha o izquierda
presentacion (obstetricia)
parte fetal que esta en relacion con la pelvis materna:
-cefalica
-pelviana
variedad de posición (obstetricia)
relacion que existe entre el punto de reparo de la presentacion con los extremos de los principales diametros del estrecho superior de la pelvis
cuanto logra reducir la RCIU el uso de AAS en el estado hipertensivo del embarazo
50%
Definición de patología denominada baby blues
alteración del estado de ánimo, debido a cambios hormonales, psicológicos o sociales, con intensidad y duración variable.
Aparece 2-4 días posteriores al parto
Duración de baby blues
Hasta 3 semanas
método más exacto para establecer o confirmar la edad gestacional por USG
Longitud corona-rabadilla
nombre de la fórmula utilizada para calcular las semanas de gestación acorde a la altura del fondo uterino
McDonald
mide la altura del fondo uterino en centímetros por 8 y dividido entre 7
a partir de que semana de gestación por FUM se considera embarazo prolongado o postérmino
42 semanas completas
causa mas frecuente de un embarazo prolongado
error o imposibilidad en determinar el tiempo de ovulación y concepción de acuerdo con el tiempo de la FUM
Principal razón del aumento del riesgo en los fetos postérmino
compresión del cordón umbilical asociada con oligohidramnios
características clínicas de un RN postermino
piel arrugada, poco uniforme, piel descamada
cuerpo largo y delgado que sugiere pérdida
madurez avanzada en la que el bebé tiene los ojos abiertos, se mantiene inusualmente alerta
uñas largas
Estadios de Clifford
Etapa I: Vérnix caseoso escaso, piel macerada y descamada, desnutridos, mirada alerta, uñas largas, pelo largo, sin meconio
Etapa II. Tinción por meconio verdoso de piel, membranas placentarias y cordón umbilical
Etapa III. feto y placenta presentan una tinción amarillenta brillante, secundaria a la exposición prolongada al meconio.
principales complicaciones que se presentan en embarazos postermino
oligohidramnios
macrosomia
Prevalencia de depresión perinatal en países desarrollados
2-21%
Prevalencia de depresión perinatal en países desarrollados
2-21%
Puntaje escala de beck
Evalúa 21 ítems
Leve- 10-18 pts
Moderada- 19-29 pts
Severa- 30-63 pts
Tipos de terapias en depresión prenatal y posparto
Consejeria- se encarga de escucha y reflexión empatica
Terapia conductiva conductual- se centra en distorsiones cognitivas, emociones negativas
Terapia interpersonal- comunicación y las interacciones con otros
Que riesgo produce la fluoxetina durante el embarazo
Aumenta el riesgo de defectos cardíacos tipo septal
Sensibilidad y especificidad de escala de Edimburgo
S- 59-100%
E- 49-100%
Valor de presión arterial adecuada para el óptimo crecimiento fetal
110/70-80 mmHg
En qué año se realizó la primera descripción de placenta previa
1683
Porcentaje de mortalidad que ocupa la placenta previa a nivel mundial
2.3%
Cuando debe ser confirmado el diagnóstico de placenta de inserción baja
A partir de las 32 semanas de gestación
Principal manifestación clínica de la vasa previa
Sangrado transvaginal
Tipo de frecuencia cardiaca fetal más frecuente en paciente con vasa previa
Registro categoría 2
Dosis de calcio que reduce riesgo de hipertensión gestacional
1500-2000 mg al día
Dosis de calcio que reduce riesgo de hipertensión gestacional
1500-2000 mg al día
Cifras de presión arterial recomendadas en primer trimestre
115-120/65-80 mmHg
Estándar de oro para proteinuria en embarazo
Recolección de orina de 24 horas
