TOXICOLOGIA Flashcards
Intoxicación por hidrocarburos
Grupo de compuestos orgánicos conformados primariamente por hidrógeno y carbono
ejemplos de hidrocarburos
gasolina, aceite lubricante, destilados del petróleo, líquido para encendedores.
Hidrocarburo capaz de causar neumonitis fulminante
Destilados del petróleo
Tratamiento de elección en intoxicación por hidrocarburos
Broncodilatadores y oxigenación por membrana extracorporea
Intoxicación por raticida “superwarfarinas”
Anticoagulantes potentes de acción prolongada que inhiben la carboxilacion de los factores dependientes de la vitamina K
Estudio de elección en intoxicación por raticidas
Determinación de INR y pruebas de coagulación
Manejo ante intoxicación por raticidas
-lavado gástrico ante ingesta potencialmente fatales (1-2 horas)
-administrarse al menos 1 dosis de carbón activado
-establecer acceso venoso y realizar pruebas cruzadas
-plasma fresco congelado para la reposición de los factores de coagulación
Antídoto específico ante intoxicación por raticidas
Fitomenadiona
Mecanismo de intoxicación por agentes corrosivos
Dañan directamente al tejido de saponificacion de los ácidos grasos de las membranas celulares, resultando en pérdida de la integridad membranal
Prueba diagnóstica de elección en intoxicación por corrosivos
Endoscopia del tracto digestivo proximal
Tratamiento de elección en intoxicación por agente corrosivo
Intervención quirúrgica si hay complicaciones
Metabólico tóxico del paracetamol
N-acetil-p-benzoquinoneimina
Manejo inicial en intoxicación por paracetamol
-Lavado gástrico (<1 hora desde la ingesta)
-Administración de carbón activado (<2 horas desde la ingesta)
-Ayuno
-Soluciones parenterales
Indicaciones para uso de N-acetilcisteina
-Primeras 4 horas si los niveles superan la línea roja del nomograma
-4-36 horas en todos los casos
->36 horas solo si tienen síntomas
Antídoto específico para la intoxicación por paracetamol
N-acetilcisteina
Manifestaciones clínicas en síndrome extrapiramidal
Temblor, rigidez, opistotonos, tortícolis, acatisia, distonia, crisis oculogiricas
Agentes más frecuentemente asociados en síndrome extrapiramidal
Haloperidol, metoclopramida, fenotiazinas
Tratamiento útil en el manejo de temblor, distonia, rigidez
Antocolinergico (benzotropina)
Antiparkinsoniano (amantadina)
Manejo ENARM: biperideno o difenhidramina
Mecanismo de acción de los opiáceos
Agonista principalmente en los receptores opiáceos
Toxindrome opioide
Frecuencia respiratoria disminuida
Frecuencia cardiaca elevada
Temperatura normal
Presión arterial normal
Clínica: depresión del sistema nervioso central, euforia, convulsiones, ataxia, coma, miosis, reflejos osteotendinosos normales o deprimidos, retención urinaria
Tratamiento de elección en toxindrome opioide
Naloxona
Intoxicación por veneno de alacrán
Leve: dolor y parestesias locales, disminución de la temperatura local
Moderada: dolor y parestesias locales en el trayecto de la metamera, cambios en la temperatura del sitio afectado y de la extremidad, prurito nasal y faringeo, inquietud, sialorrea, lagrimeo
Severa: sialorrea, sensación de cuerpo extraño en la faringe, fasciculaciones, nistagmo, distensión abdominal, disartria, tos, dificultad para enfocar imágenes, convulsiones, edema pulmonar
Toxina encontrada en el veneno de alacrán
Escorpaminas
Tratamiento en intoxicación leve por picadura de alacrán
Riesgo bajo: acceso venoso y 1 envase del anticuerpo. Observación estrecha
Riesgo alto: acceso venoso y 2 envases del anticuerpo
Tratamiento en intoxicación moderada por picadura de alacrán
Riesgo bajo: 2 envases del anticuerpo y se valora la repetición de la dosis en 40 minutos.
Riesgo alto: 4 envases del anticuerpo y oxígeno suplementario.
Tratamiento en intoxicación grave por picadura de alacrán
Riesgo alto: 6 envases del anticuerpo y oxígeno suplementario.
Confirmación de diagnóstico de mordedura por araña violinista
ELISA en el sitio de inoculacion
Tratamiento de elección para loxoscelismo cutáneo
Dapsona
Principal componente del veneno de viuda negra (picadura por L. Reclusa)
Alfa-latrotoxina
Tratamiento de elección en picadura por viuda negra
Faboterapia
antidoto anticolinergicos
fisostigmina
antidoto benzodiazepinas
flumazenil
antidoto cianuro
nitrito de sodio
antidoto sulfonilurea
glucosa
antidoto metanol
etanol
antidoto isoniazida
B6
Alcalis
dañan directamente al tejido por saponificación de los ácidos grasos de las membranas celulares, resultando en perdida de la integridad membranal.
prueba diagnostica de elección en intoxicación por causticos
endoscopia alta
manejo inicial en pacientes con intoxicación por cáusticos
-protección de via aerea
-rehidratación agresiva y analgesia
tratamiento especifico en intoxicación por cáusticos
intervención quirúrgica en caso de perforación, peritonitis, dolor toracico, abdominal progresivo
complicación asociada a intoxicación por causticos
constricción esofágica
hidrocarburos
grupo de compuestos orgánicos conformados por hidrogeno y carbono.
principal complicación en intoxicación por hidrocarburos
neumonitis fulminante
estudio diagnostico mas util en intoxicación por hidrocarburos
radiografia de tórax
tratamiento de elección en pacientes con intoxicacion por hidrocarburos
broncodilatadores y oxigenación por membrana extracorpórea
Cuantos casos de defunción por picadura de alacrán se reportan anualmente en México
49
Cuál es el estado que presenta mayor número de casos de picaduras de alacrán
Guerrero
En qué grupo etario sucede el mayor número de defunciones a consecuencia de picaduras de alacaran
Menores a 5 años
Que porcentaje de las intoxicaciones por animales ponzoñosos se deben a arañas
11%
Cuál es la región anatómica donde sucede el mayor número de picaduras por viuda negra
Miembros torácicos
Cuál es la región anatómica donde sucede el mayor número de picaduras por viuda negra
Miembros torácicos
Cuál es la región anatómica es afectada por mordeduras de serpiente
Pies y tobillos
Cuál es la especie de serpiente que genera el mayor número de casos de intoxicación por mordedura
Cascabel
