NEUROLOGIA Flashcards
principal neuroinhibidor en crisis convulsivas
GABA
principal neuroexcitador en crisis convulsivas
Glutamato
Definición de epilepsia
> 2 convulsiones en >24 horas
Presencia de polipuntas en electroencefalograma
3 o más puntas seguidas
EEG en crisis tónico clónicas
Actividad punta onda 4-5 Hz generalizada
estudios solicitados en sospecha de crisis convulsiva
EEG (mas importante)
Neuroimagen
Indicaciones para realizar EEG en convulsiones
-Crisis sin causa aparente
-Confirmar diagnóstico de epilepsia
-Tipo de epilepsia o síndrome epiléptico
-Valorar riesgo de recurrencia
-Apoyar decisiones terapia suspensión de las mismas
Sacudidas involuntarias en extremidades superiores y polipuntas en EEG
Crisis mioclonicas
Adolescente con desconexión de su medio y puntas-onda lenta de 3Hz
Crisis de ausencia
Actividad rápida de puntas-ondas de 4-5 Hz generalizadas
Crisis tónico clónicas generalizadas
Cuando se realiza primero neuroimagen antes de EEG?
En pacientes que presenten:
-primera crisis sin causa aparente
-focales
-persistencia del estado mental alterado
-trauma craneal reciente
-Cáncer
-VIH
Medicamento recomendado para el manejo de sostén de una epilepsia con crisis convulsivas focales (GPC)
Carbamazepina
Efectos adversos de fenitoina
-hepatotoxica
-arritmias cardiacas
-hirsutismo
-Hiperplasia gingival
Mecanismo de acción de carbamazepina
Bloquea canales de sodio
Mecanismo de acción del valproato
Bloquea canales de calcio
Mecanismo de acción de etosuximida
Bloquea canales de calcio específicamente tipo T
Tratamiento de primera línea en crisis de ausencia
Etosuximida
Medicamento que empeora las crisis de ausencia
Fenitoina
Medicamento que exacerba las ausencias, mioclonias, crisis tónicas y atónicas
Carbamazepina
Fármacos asociados a defectos del tubo neural
Fenitoina, valproato, carbamazepina
Fármaco asociado a malformaciones y dependencia en el recién nacido
Fenobarbital
medicamento contraindicado en la lactancia en personas con epilepsia
Fenobarbital
Primidona