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ENARM 2024 > NEUROLOGIA > Flashcards

NEUROLOGIA Flashcards

1
Q

principal neuroinhibidor en crisis convulsivas

A

GABA

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Q

principal neuroexcitador en crisis convulsivas

A

Glutamato

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3
Q

Definición de epilepsia

A

> 2 convulsiones en >24 horas

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4
Q

Presencia de polipuntas en electroencefalograma

A

3 o más puntas seguidas

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5
Q

EEG en crisis tónico clónicas

A

Actividad punta onda 4-5 Hz generalizada

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6
Q

estudios solicitados en sospecha de crisis convulsiva

A

EEG (mas importante)
Neuroimagen

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7
Q

Indicaciones para realizar EEG en convulsiones

A

-Crisis sin causa aparente
-Confirmar diagnóstico de epilepsia
-Tipo de epilepsia o síndrome epiléptico
-Valorar riesgo de recurrencia
-Apoyar decisiones terapia suspensión de las mismas

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8
Q

Sacudidas involuntarias en extremidades superiores y polipuntas en EEG

A

Crisis mioclonicas

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9
Q

Adolescente con desconexión de su medio y puntas-onda lenta de 3Hz

A

Crisis de ausencia

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10
Q

Actividad rápida de puntas-ondas de 4-5 Hz generalizadas

A

Crisis tónico clónicas generalizadas

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11
Q

Cuando se realiza primero neuroimagen antes de EEG?

A

En pacientes que presenten:
-primera crisis sin causa aparente
-focales
-persistencia del estado mental alterado
-trauma craneal reciente
-Cáncer
-VIH

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12
Q

Medicamento recomendado para el manejo de sostén de una epilepsia con crisis convulsivas focales (GPC)

A

Carbamazepina

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13
Q

Efectos adversos de fenitoina

A

-hepatotoxica
-arritmias cardiacas
-hirsutismo
-Hiperplasia gingival

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14
Q

Mecanismo de acción de carbamazepina

A

Bloquea canales de sodio

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15
Q

Mecanismo de acción del valproato

A

Bloquea canales de calcio

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16
Q

Mecanismo de acción de etosuximida

A

Bloquea canales de calcio específicamente tipo T

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17
Q

Tratamiento de primera línea en crisis de ausencia

A

Etosuximida

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18
Q

Medicamento que empeora las crisis de ausencia

A

Fenitoina

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19
Q

Medicamento que exacerba las ausencias, mioclonias, crisis tónicas y atónicas

A

Carbamazepina

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20
Q

Fármacos asociados a defectos del tubo neural

A

Fenitoina, valproato, carbamazepina

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21
Q

Fármaco asociado a malformaciones y dependencia en el recién nacido

A

Fenobarbital

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22
Q

medicamento contraindicado en la lactancia en personas con epilepsia

A

Fenobarbital
Primidona

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23
Q

Mujer post parto con epilepsia y uso de fenitoina. ¿Cual es el método de contracepción recomendado de primera línea?

A

1- Diu de cobre
2- Diu con levonorgestrel

24
Q

Estado epiléptico

A

Crisis convulsiva con duración >5 minutos o que no tiene recuperación entre crisis y crisis

25
Fármaco primera línea para tratar estado epiléptico
Benzodiacepinas (lorazepam, diazepam, midazolam)
26
Dosis inicial de diazepam
0.25-0.5 mg/kgr velocidad no mayor de 2 minutos
27
Datos clínicos motores en enfermedad de parkinson
-Bradicinesia -Rigidez involuntaria -Temblor en reposo (4-6 Hz) -Inestabilidad postural -Marcha festinante
28
Hallazgo histopatologico más importante en enfermedad de parkinson
Cuerpos de lewy
29
Factor de riesgo más importante en enfermedad de parkinson
Edad
30
Estándar de oro en enfermedad de parkinson
Biopsia con estudio histopatologico
31
Hallazgo histopatologico más importante en Alzheimer
Presencia de beta amiloide
32
De que están compuestos los cuerpos de lewy
Alfa sinucleina
33
Mutaciones de la alfa sinucleina
Genes PARK1 y PARK4
34
Escala pronostica para enfermedad de parkinson
Clasificación de Hoehn y Yahr. Estadio 1- temblor unilateral Estadio 2- temblor bilateral Estadio 3- alteraciones posturales y de caminar Estadio 4- grave Estadio 5- grave
35
Tratamiento de elección en enfermedad de parkinson
Levodopa / carbidopa
36
Mecanismo de acción de carbidopa
Inhibe la dopa descarboxilasa
37
Ejemplos de agonistas dopaminergicos
Bromocriptina Cabergolina Pergolide Pramipexol
38
Ejemplos de inhibidores de la MAO-B
Selegilina Rasagilina
39
Ejemplos de anticolinergicos
Biperideno Trihexifenidilo
40
Transmisión de toxoplasma
-Ingesta de ooquistes (tierra o heces de gatos infestados). -Ingesta de quistes tisulares: consumo de carne cruda con quistes -Transimision vertical
41
Triada de Sabin (toxoplasmosis congénita)
Hidrocefalia Calcificaciones cerebrales Coriorretinitis
42
Mejor agente profiláctico primario en toxoplasmosis
Trimetoprim/sulfametoxazol Objetivo: Prevenir aparición de signos y síntomas de enfermedad En pacientes asintomáticos con CD4 <100 + IgG positivo
43
Manejo terapéutico de primera línea en toxoplasmosis
Pirimetamina (75 mg diarios) + sulfadiazina (1500 mcg c/6hrs) 4 a 6 semanas después de que se quitan signos y síntomas
44
Alternativa en el tratamiento inicial en toxoplasmosis (Alérgicos a sulfas)
-Clindamicina -Claritromicina -Azitromicina
45
Manejo de Toxoplasmosis en embarazo
Primeras 18 SDG: espiramicina (inhibe sub unidad 50s) 18 sdg estudio de líquido amniótico para evaluar si presenta enfermedad 18sdg en adelante: pirimetamina + sulfadiazina
46
Efectos adversos de pirimetamina + sulfadiazina en fetos
Bloquean B9 (ácido fólico)
47
Profilaxis secundaria en toxoplasmosis
Pirimetamina/sulfadiazina Objetivo: evitar una recaída de la enfermedad Pacientes con CD4<200 al terminar el tratamiento
48
único agente que se ve en tincion de tinta china (india ink)
Cryptococcus neoformans
49
Principal factor de riesgo para presentar cryptococcus neoformans
VIH/SIDA con CD4 <100
50
Transimision de cryptococcus neoformans
Por palomas o gallinas (inhalar heces)
51
Pruebas diagnósticas en cryptococcus neoformans
1- tinta china (inicial) 2- antígeno criptococcico (CrAg) 3- cultivo (estándar de oro)
52
Manejo inicial en pacientes con cryptococcus neoformans
Anfotericina B + Flucitosina por 2 semanas Seguido por fluconazol 8-10 semanas Después de 10 semanas se toman niveles de CD4 >100 suspender <100 continuar profilaxis con fluconazol o itraconazol hasta que esté >100 por 3 meses
53
Criterios de crisis febriles simples
1- no antecedente familiar de epilepsia 2- no patología neurologica definida 3- duración menor de 15 minutos 4- no presentan déficit neurologico postictal
54
Tratamiento inicial recomendado en crisis febriles simples
Antipirético para control de fiebre
55
el uso de ACTH es benéfico como tratamiento para
sindrome de West

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