Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Personcentrerad vård och lärande vid symtom och tecken på ohälsa > urologi + nefrologi > Flashcards

urologi + nefrologi Flashcards

1
Q

vad är hematuri

A
  • betyder att man har blod i urinen
  • kan delas in i mikro- och makroskopisk hematuri
  • vid mikro är blödningen inte synlig
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

orsaker till makroskopisk hematuri

A
  • Cancer i urinblåsa, prostata, njure eller övre urinvägar
  • Godartad prostataförstoring
  • Sten i njure, urinledare eller urinblåsa
  • Akut cystit: En inflammation i urinblåsan, som karakteriseras av akuta miktionsbesvär i frånvaro av feber och allmänna symtom.
  • Kronisk cystit (dvs kronisk infektion) exempelvis efter strålbehandling mot bäckenet
  • Glomerulonefrit: en inflammation i båda njurarnas glomeruli.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

behandling vid hematuri

A
  • Vid grav hematuri är risken stor att blodkoagel bildas som hindrar urinens utflöde –> ta bort koaglet genom att blåssköljning
  • grövre KAD: Ch 22‐24
  • pat ska dricka mycket vatten för att skölja ut koaglet
  • pat ska vara sängliggande
  • man vill undvika blåstamponad: blåsan är utfylld av koagel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Urinblåsecancer

A
  • orsak: rökning
  • Vanligast hos män > 60 år
  • Symtom: makroskopisk hematuri, urinträngningar, återkommande UVI.er
  • kan förekomma som:
  • ytlig = endast i urinblåsan slemhinna, recessiv
  • muskelinvasiv = har växt in i muskeln, farligt
  • om metastaser så förekommer dom ofta i lymfkörtlar i bäckenet, skelett, lever
  • vid muskelinvasiv cancer görs en readikal op, dvs, cystektomi och cytostatika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

njursten

A
  • drabbar främst män
  • salterna i urinen kan fällas ut som kristaller = stenar

orsaker: litet vätskeintag, mycket protein, salt och oxalhaltiga livsmedel + amputation av den sista delen av tunntarmen eller att man har ileostomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

händelseförlopp vid njursten

A
  • Stenen följer med urinen ner i urinledaren fastnar och orsakar njurkolik
  • Kramp i urinledarens glatta muskulatur ‐ urinflödet hindras och njurbäckenet spänns ut
  • Avstängd urinledare – risk för sepsis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

urinvägsinfektion

A
  • UVI: detta är ett samlingsnamn för bakteriella infektioner i urinblåsan, urinröret och/eller njurbäckenet

innefattar:
- Uretrit = Infek i uretra
- Cystit = infek i urinblåsan
- Cystouretrit = infek i både uretra och urinblåsan.
- Akut cystit = blåskatarr, dvs blåsväggen infekterad.
- Akut pyelonefrit = Om bakt-infektion sprider sig uppåt via urinledare och ger inflamm i njurbäcken och njure.
-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

vad orsakar en UVI

A
  • endogena bakterier
  • ofta E-kolli (tarmflora bakterier)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

hur behandlas de olika UVI

A
  • viktigt att ta urinodling så man vet vilken bakterie som orsakar, ifall muliti resistenta behövs speciell antibiotika
  • urinodling ej vid enstaka cystit hos
    kvinnor
  • Akut pyelonefrit‐behandlas i sluten vård med bredspektrumatibiotika
  • vid hög feber skall även blodprov tas då det kan påvisa på sepsis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nämn ngra allmänna råd du vill ge till kvinnor med recidiverande UVI.

A
  • Drick mkt
  • Töm blåsa ordentligt
  • Använd varma trosor
  • Tvätta/torka underliv på rätt sätt
  • Inga parfymerade artiklar downstairs
  • Töm urinblåsan efter samlag.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

vad kan en komplicerad UVI påvisa

A
  • Komplicerad UVI ‐ bakomliggande sjukdom i urinvägarna ‐ stenar, missbildningar, cancer, strikturer (sjuklig förträngning) , kateterbehandling eller efter operationer
  • Män har oftast någon bakomliggande sjukdom
    och därmed komplicerad UVI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

urinretention

A
  • Akut urinretention: urinstopp eller urinstämma
  • Kronisk urinretention: blåsan töms aldrig helt–> residualurin
  • Intravesikalt avflödeshinder: förstorad
    prostat, uretrastriktur , expansiviteter i bäckenet
  • Detrusorsvaghet ( svag blåsmuskelatur) – läkemedel med antikolinergisk effect, alkohol, smärta, epidural, tidigare övertänjd blåsa,
    neurologisk sjukdom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

prostatacancer

A
  • vanligaste förekommande cancern i Sverige
  • Ovanlig före 50 år ‐ 20 % av svenska män som når 80 års ålder får diagnosen

Diagnos
- Symptom, palpation,
PSA‐testing >värde biopsy

(Blodprovet PSA mäter värdet av ett ämne som kommer från prostatan. Värdet stiger vid olika sjukdomar i prostata)

  • Ej screening pga skapar mycket oro pga många får förstorad prostata
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

behandling prostatacancer

A
  • Operation ‐ radikal prostatektomi ‐ prostatakörteln och sädesblåsorna avlägsnas
  • Strålbehandling
  • Vanliga komplikationer efter en radikal prostatektomi är erektil dysfunction och inkontinens
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

vad innebär kronisk njursvikt

A

en definitiv förlust av njurfknen, utebliven behandling → död

  • kronisk njursvikt: vid GRF under 60/ml per min under mer än 3 månader
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

orsaker till kronisk njursvikt

A

Glomerulonefrit

Diabetes nefropati

Akut polycystisk njursjukdom: cystor inuti njurarna

Pyelonefrit: njurbäckeninflammation

Uremi UNS: njursvikt utan specifk orsak

17
Q

hur delas njursvikt upp

A
  • utgår från GFR och delas funktionsnedsättningen in i 5 stadier
  • CKD 1-5 = chroinc kidney diasease
  • stadie 1 har man GFR 90 ml/min, inga symtom
  • stadie 5 har man mindre än 15 ml/min = terminal njursvikt
18
Q

hur diagnostiseras njursvikt

A
  • Blodprover: kreatinin, cystatin C och urea ökar vid njursvikt, estimerat GFR ( vilket CKD stadie pat befinner sig i) immunologiska prover
  • Urinprover: albumin/kreatinin kvot, urinsediment

-Radiologiska undersökningar: ultraljud, datortomografi

  • Njurbiopsi: vävnadsprov från njurbarken
19
Q

vad påvisar proteinuri?

A
  • tidigt tecken på njurskada
20
Q

varför ökar förekomsten av njursvikt

A
  • GFR sjukner 1ml/min per år
  • befolkningen blir älder vilket gör att man samlar på sig fler sjukdomar
  • diabetes drabbar fler –> nefropati
21
Q

symtom och tecken vid njursvikt

A

kronisk njursvikt:
- Trötthet
- energilöshet
- dåsighet
- hypertoni
- aptitlöshet –> viktnedgång
- Klåda rivsår
- torr hud
- muskelkramp
- ödem
- diarre/förstoppning
- anemi

  • ju lägre GFR , desto mer uttalade symtom pga den ökade ansamlingen av toxiner som njuren inte kan rensa bort
22
Q

behandling av njursvikt

A

Aktiv uremivård: dialys eller transplantation

Konservativ uremivård (när dialys eller transplantation inte är ett klokt val) : lindra symtom, och fördröja progressen läkemedelsbehandling, proteinreducerad kost

Palliativ uremivård: symtomlindring och proteinreducerad kost, avlägsna KAD, CVK osv så fort som möjligt

23
Q

vanligaste dödsorsakerna hos kronisk njursvikt

A
  • hjärtsvikt
  • myokardiell ischemi
  • infektioner
24
Q

vad är det som oftast orsakar njursvikt

A
  • pat som har kardiovaskulär sjukdom från början
  • diabetes
25
Q

akut njurskada

A

Nytillkommen stegring av s- kreatinin och eller minskning av urinproduktion

26
Q

Orsaker till akut njurskada:

A

Prerenal orsak: Orsakas ofta av sjukdomar i andra organ som sedan påverkar njuren. Främst njukdommar/ medicinska tillstånd som påverkar genomblödningen i njurarna ex hypovolemi

Renal orsak: toxiner, ex läkemedel, droger, alkohol

Postrenal orsak: allt som hindrar urinen att komma ner, ex stenar tumörer, förstorad prostata

27
Q

vad är nefrotiskt syndrom

A
  • om man lider av njursvikt eller nån typ av njursjukdom kan komplikationer som detta uppkomma
  • hög utsöndring av protein via urinen
    symtom: skummande urin, ödem eller ascites, trombos
  • hypoalbuminemi, hyperlipidemi, protinuri, ödem
28
Q

förklara Peritonealdialys PD

A
  • fördras då kvarstående njurfunktion och urinproduktion bibehålls längre
  • kan oftas skötas själv i hemmet
  • Peritoneum används som filter
  • steril lösnings, cirka 2 liter, förs in i buken via en inopererad kateter
  • toxinerna som befinner sig i blodet diffunderar in i vätskan
  • vätskan tappas ut efter cirka 4 timmar
  • dialys görs fräsmt för att avslägsna överskottsvätska, kalium och giftiga ämnen från blodet pga att kalium inte kan utsöndras via njurarna mycket viktigt med PD!!
29
Q

förklara hemodialys HD

A
  • Bloddialys
  • 3-4 ggr per vecka i 4-5 timmar
  • kan sötas själv i hemmet
  • pat som har hemodialys har ofta utebliven urinproduktion -> därav vätskerestriktion med 700-1000 ml/ dygn

förloppet
- blodet reans i en dialysapparat utanför kroppen
- bästa sättet för detta är att ha en arteriovenös fistel = AV fistel
- detta görs genom att att koppla samman en ven och artär på under eller över arm
- vanligast är A. radialis och V. cephalica
- över 1L blod kan passera här i min
- två nålar placeras i AV-fisteln, en utflödesnål med “smutsigt blod” och en inflödesnål med “ rent blod”
- För att blodet inte ska koagulera i dialyssystemet ges vid varje behandlingstillfälle antikoagulantia

30
Q

viktigt gällande AV_fistel

A

Ta aldrig blodtryck i den arm där det finns en AV-fistel eller ett graft. Det kan påverka accessen och proppar kan bildas.

Ta aldrig blodprov och sätt inte perifer venkateter i den arm där AV-fistel eller graft sitter.

Använd inte kärlirriterande ämnen eller läkemedel i AV-fistel eller graft.

uppmärksam på infek-tecken = mkt allvarligt

31
Q

varför innehåller dialys vätskan vid PD glukos

A

För det mesta används glukos för att skapa osmotisk kraft.

Personcentrerad vård och lärande vid symtom och tecken på ohälsa (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions