Kardiovaskulära sjukdomar Flashcards
vad är ocklusion
en förträngning, stopp
vart är ocklusionen vid hjärtinfarkt
i kranskärlen
hjärtsängsläge?
huvudändan upp och benen ner detta görs ,ex vid hjärtinfarkt, för att avlasta hjärtat
Asystoli
total hjärtstopp
vilka är de farligaste arytmierna
Asystoli och ventrikelflimmer
Bradiycardi
mycket långsam frekvens
<60slag/min
Tahcycardi
mycket snabb frekvens
> 100slag/min
sinusrytm
normal hjärtrythm
Angina pectoris
kärlkram som orsakas av aterioskleros –> syrebrist i hjärtmuskeln = myokardiell ischemi
efter 10-15 min myokardiell ischemi får hjärtmuskeln permanent skada
vad är och hur uppkommer aterioskleros
- orsakas av åderförfettning i hjärtats kranskärl
- kärllumen blir trång och kan inte släppa igenom tillräckligt med blod pga en ansamlingar av LDL (kolesterol) i kärlets endotel (leder till myokardiell ischemi)
- dessa ansamlingar kan även spricka ut i lumen vilket leder till tromboser –> hjärtinfarkt
(ruptionen stimulerar koagelationssystemet –> bildar tomb)
riskfaktorer för asterioskleros
- hypertoni pga ökar det perifiera motståndet i kärlen
- övervikt
- rökning pga påverkar utsöndringen av noradrenalin och adrenalin vilket öka B.T –> hypertoni
- Diabetes, här är hjärtinfarkt den vanligaste komplikationen pga högt blodsocker under lång tid leder till åderförfettning i kärlen
- stress –> sympatikus ökar B.T och puls
-
Hypertoni
B.T över 140/90
ger skador på endotelet –> inflammation
orsakad av: sela väggar i blodkärl, kärl som dragit ihop sig, ökad vätskeansamling i blodet
symtom: trötthet, yrsel, hubudvärk
L.M mot hypertoni
- diuretika = urindrivande
- betablockerare som sänker B.T och puls
- kalciumblockerare som sänker puls
- ACE hämmar vätskeansamling
hur kan försämrat blodflöde i någon/några delar av kranskärlen yttra sig som
- Angina pectoris
- hjärtsvikt
- hjärtarytmier
- hjärtinfarkt
- plötslig hjärtdöd
symtom och diagnos Angina pectoris
- bröstsmärtor, kan stråla ut i armen och upp mot käken
- andfåddhet
- kommer ofta vid psykisk/fysisk ansträngning
Stabil angina: kommer då och då
instabil angina: kommer tätt och blir värre
behandling: Nitroglycerin, ASA, PCI
klassiska symtom på akut kranskärlssjukdom
- bröstsmärtor
-andfåddhet, ökad AF - smärta som strålar mot käke, hals, tänder och vänster arm
smärtan beskrivs ofta som tryckande, kramande och brännande
hur skiljer sig kvinnors symtom på akut kranskärlssjukdom
- tyst ischemi, mer atypisk form av smärta
- kortare duration
- drabbas 10 år senare än män, östrogenet skyddar oss, skyddet försvinner efter menopaus.
hur kan angina pectoris delas upp i
- grad 1: utlöser angina vid kraftig ansträngning
- grad 2: måttlig ansträngning, vid ADL
- grad 3: lätt ansträngning, vid lätt ADL ex svårt att gå 100 m
- grad 4: ingen ansträngning behövs, viloangina
hur kan man diagnostisera hjärtinfarkt
- EKG, ST- höjning (ser ut som ett kyrktorn) = AKUT !
- utsöndring av troponin- T
- Coronar angiografi: röntgen av kranskärlen
akut behandling för akut kranskärlssjukdom
- syrgas
- trombolys
- sedering: vaken men mycket lugn
- analgetika:
- Nitroglycerin: minskar myocardiets syrebehov, är kärlvidgande vilket ger ett minskat B.T
- Betablockerare: sänker H.F och B.T –> ger ett minskat syrebehov för hjärtat.
vilka kärl används vid Coronar angiografi
A. radialis (föredras pga enklare mobilisering efter)
A. femoralis