endokrin

Question 1

vad är klassisk endokrinologi?

Answer 1

Läran om de inre sekretoriska systemen
Insöndring, produktion och påverkan av olika hormoner
Hormoner påverkar hela kroppen

Question 2

vad behöver göras vid brist på hormoner?

Answer 2

Hämmar och stimulerar olika organsystem och cell arbete
Påverkar de flesta organen i kroppen
Ssk behöver därför bred internmedicinsk kompetens
långvariga , kräver livslång uppföljning
Kräver en kontinuitet i forma v kontakt ssk
Svåra att misstänka - smygande diffusa symptom (trötthet, huvudvärk oc..

Question 3

vad gör FSH och LH:

Answer 3

könsorganens hormonproduktion

Question 4

vad gör GH?

Answer 4

tillväxthormon, inget målorgan utan stimulerar muskeluppbyggnad och fettnedbrytning pigghet, ork

Question 5

prolaktin, vad gör det?

Answer 5

vid amning stiger dessa och blir höga för att producera mjölk.

Question 6

ACTH?

Answer 6

binjurebarken stimuleras av denna och leder till kortisol, utan detta dör man inom 24 h

Question 7

ADH?

Answer 7

från hypofys-bakloben och är vattensparande

Question 8

TSH funktion?

Answer 8

stimulerar tyreoidea att produvera T3 och T4

Question 9

viktigt att veta om kortisol?

Answer 9

lågt på natten i vila
Stiger på morgon
Högst på morgonen för att man ska stiga upp
Stiger vid infektion och rädsla och annan kroppslig stress
Viktigt att veta att det går upp och ner: kan se lågt ut på em men det betyder inte att man har kortisolbrist utan det är naturligt lågt
Viktigt att ssk vet att det är lågt på em
Ska tas på morgonen mellan kl 8-9, om det då är lågt så behöver man göra ytterligare prover

Question 10

vilka hormoner är viktigast i hypofysen?

Answer 10

ACTH och TSH mest robust och viktigast. GH är mer känsligt vid ex strålbehandling även om det finns många celler
Om vi har en tumör stryps GH först och ACTH och prolaktin sist!

Question 11

vilka konsekvenser finns vid hypofystumörer?

Answer 11

GH brist
Könshormonsbrist
Hypotyreos
Binjurebarkssvikt

Question 12

vilka symptom finns på GH-brist?

Answer 12

IGF-1 är långtidsvärde på GH
Ökade fettansamling minskad muskelmassa
Trötthet, dålig sömn nedsatt livskvalitet

Question 13

behandling GH brist?

Answer 13

Behandlas med sc injektion penna
Trappar upp den mycket långsamt annars kan man få biverkningar i form av svullnad
Mediandos 0.5 mg/dag
Administreras på kvällen
Kvinnor högre dos än män - Pga Östrogen blockerar GHs effekt i levern
Biverkningar: svullnar runt anklar och händer, och allvarligt om de får svullnad i
hjärnan (vid huvudvärk, sök vård direkt!)

Question 14

symptom på könshormonsbrist?

Answer 14

Det första hormonet efter hypofys tumör
Kollar på behåringen, hur ofta rakar du dig? Har det sett ut så länge?
Infertilitet
Amenorré
Erektion Dysfunktion
Mindre skäggväxt
Trötthet
Minskad muskelmassa och ökad fettmassa
Behandling genom testosteroninjektioner/östrogen injektioner im

Question 15

symptom på kortisolsvikt?

Answer 15

Blekhet, trötthet, anorexia, illamående hypotension, ortostatism
Senare kräkningar diarre hypoglykemi
Test: ACTH test, 250 mikrogram iv, kortisol prover tas 0, 30, 60 min efter infusion (kortisol ska insöndras i mängder direkt efter iv infusion

Question 16

symptom på hypotyreos?

Answer 16

Trötthet
Frusenhet
Viktuppgång
Svullet ansikte
Tröghet rörelse
bradykardi
ansiktssvullnad
lågt TSH, T3 och T4

Question 17

behandling av hypotyreos?

Answer 17

Prover T3 och T4 , lågt TSH
Levaxin är lm
Information om sjukdomen, blir bra efter ett långt tag !
Regelbunden uppföljning med personcentrerad vård
Inte ta levaxin med Ca-tabletter, järntabletter (4 h emellan)

Question 18

symptom på hypofystumörer?

Answer 18

Trötthet, viktuppgång och huvudvärk, svårt att misstänka men ofta benignt
kan vara Icke-hormonproducerande eller hormonproducerande
Vanligt symptom synnervs påverkan - trycker på synnervskorsningen (belägen ovanför hypofysen)

Question 19

symptom på proilaktinom?

Answer 19

är en benign hypofystumör som insöndrar prolaktin
Hypogonadism
Mensubbningar
Infertilitet
Oro
Trötthet
Låg vitalitet
Gynekomasti man får större bröst
Galaktoreé
Huvudvärk
Synfältspåverkan

Question 20

vad ör Cushings sjukdom? symptom behandling?

Answer 20

ACTH producerande hypofystumör
Vanligare hos kvinnor, 20-50 års ålder
Symptom: minnesproblem och depression, skört skelett stor kropp
Behandlas med kirurgi och lm

Question 21

addisons sjukdom symtom?

Answer 21

Trött
Sjukdomskänsla
Feber
Solbrännan klar efter sommare
Vc tar rutinprover ua
Buksmärtor, yrsel och illamående
lågt bt, högt kalium och lågt natrium
Högt ACTH + högt kortisol - addisons sjukdom

Question 22

vad gör kortison och aldosteron?

Answer 22

Håller jämt bt
Ämnesomsättning
Levern reglerar glukos
Immunförsvar
Natrium-kalium balansen
Som svar på händelser: vakna på morgonen strss
Ovanlig, allvarlig
Vanligare bland kvinnor

Question 23

orsaker till tyreotoxikos?

Answer 23

giftstruma, graves sjukdom, txiskj adenom, tyreoidit, läkemedelsflrlust

Question 24

symptom på tyreotoxikos?

Answer 24

speedad
Humörsväng
Svettningar
Sömnsvpthheter
Viktminskning och hög aptit
Påverkar libido

Question 25

behandling tyreotoxikos?

Answer 25

Behandlas med tyreoistatiska
Radiojodid
Kirurgi - information til pat
Betablockerare

Question 26

tyreoideacancer