Urogineco Flashcards
Qual o sistema nervoso faz faz a contração vesical
SNA parassimático muscarínico
Qual sistema nervoso promove o enchimento vesical
Autonomo simpático adrenérgicos
Qual sistema nervoso promove inicio de micção
SNC (processo voluntário)
O que é complacência
Capacidade da bexiga acomodar urina sem aumento da pressão
Tipos de incontinencia urinária
Esforço
Urgência
Mista
Incontinencia urinária mais comum
Esforço
Fatores de risco para incontinencia urinária
Menopausa
Mulher
Obesidade
Constipação (gera aumento da pressão intrabdominal)
HF
Tabagismo
Gestação e parto
O que é a incontinencia de esforço
PAciente faz força e faz aumento da pressão abdominal
A incontinencai urinária de esforço é relacionado com
Enfraquecimento do assoalho pélvico
Como classificamos a incontinencai urinária
Conforme na pressão de perda aos esforços
Como fazemos o diagnóstico de incontinencia urinária de esforço
Clínico
Como fazemos o exame diangnóstico de incontinencia urinária por esforço
Manobras de aumento de pressão (valsalva) com teste do cotonete e ve se ele se mexe
Tratamento de incontinencia urinária de esforço
exercícios de kegel (fisioterapia) para melhora da musculatura pélvica
Mudança de estilo de vida
Colpossupensão retropubica ou slings de uretra média (cirurgia)
O que e a incontnenca de urgencia
Sensação iminente de perda de urina
Qual incontonencia vem Usualmente acompanhada de aumento da frequência urinária, de nocturia, na ausência de fatores infecciosos, metabólicos ou locais.
Urgencia
O que é a bexiga hiperativa
Subtipo de incontinencia de urgencia onde há contração involuntária do detrusor
qual diagnóstico diferencial de incontinencia urinária de urgencia
DM
Tratamento farmacológico incontinencia de urgencia
o Inibição da contração involuntária do detrusor bloqueia o parassimpático medicações anticolinérgicas (evita estímulo nos receptores muscarínicos)
o Fortalecimento do sistema simpático favorece o enchimento vesical sem esvaziar simpaticomiméticos
3 linha - aplicação de botox na bexiga
4 linha - cistectomia
Tratamento não farmacológico incontinencia de urgencia
Fisioterapia
Mudança estilo de vida
Redução de xantina
Reintreinamento vesical
Estrogenio tópico em pacientes com menopausa
Pacientes se queixam de que a bexiga está saindo para fora
Prolapso genital
O que é o prolapso genital
Descenso de parte ou totalidade de um ou mais órgãos pélvicos pela vagina
Classificação do prolapso genital
Parede anterior = Cistocele
Parede posterior = retocele
Segmento apical = Prolapso uterino oi enterocele
Tratamento prolapso genital
Conduta expectante se nenhuma queixa
Fisioterapia
Pessário
Cirurgia
Que tipo de cirurgia podemos fazer para prolapso genital
Obliterativa = Fechamos o canal vaginal (impede relação sexual)
Reconstrutiva = Feita na maiora dos casos, realiza a cirurgia em um sítio especifico
Incontinência quando a paciente pula,
atividade intensa, quando ri, tosse, espirra
Incontinencia de esforço
oxibutinina, tolterodina,
solifenacina, imipramina
anticolinérgicos
mirabegrona
simpatomiméticos
Como avaliamos grau de prolapso
Baden Walker
POP Q
