HIV na gestação

Question 1

Quando investigamos o HIV na gestação

Answer 1

1 consulta e início do 3 trimestre

Question 2

O teste rápido de HIV na internação deve ser feita juntamente com quais outros testes

Answer 2

Sífilis e hepatite B

Question 3

Se o teste para HIV dar positivo, o que devemos fazer

Answer 3

Realizar segundo teste para confirmar e exame de carga viral

Question 4

Principal causa de morte em pacientes com HIV +

Answer 4

Tuberculose

Question 5

Se a carga viral vier acima de … cópias/ml devemos pedir o teste de ….

Answer 5

500
Genotipagem

Question 6

Por que se pede teste de genotipagem?

Answer 6

Para testar resistência dos vírus

Question 7

Qual alergia à antibiótico é muito importante perguntarmos a gestante com HIV? e por quê?

Answer 7

Sulfas, pois elas são muito utilizados em tratamento de infecções oportunistas

Question 8

Quando realizar a punção lombar para investigação de neurossífilis

Answer 8

Sinais neurológicos
Ou
Sinais oftalmológicos
Ou
Sinais Vestibulares
Ou
Se não houver quedas das títulos em 6 a 12 meses

Question 9

Como fazemos o rastreio de TB em gestantes com HIV

Answer 9

Teste de mantuox

Question 10

Quando realizamos o teste de BAAR em 3 amostras de escarro

Answer 10

Sudorese noturna
Febre
Emagrecimento
Emagrecimento

POR MAIS DE 3 SEMANAS

Question 11

Por que pedimos a contagem de linfócitos T CD4

Answer 11

Para ver o estado imune, risco de infecções oportunistas e morte

Question 12

Quando pedimos a contagem de linfócitos T cd4

Answer 12

Primeira consulta e de 3 em 3 meses

Se carga viral indectável = após 34 semanas

Question 13

Qual é a importancia da carga viral

Answer 13

É um preditor de transmissão vertical

Ajuda na definição da via de parto

Question 14

Como deve estar a CV na gestante com HIV

Answer 14

Indetectável

Question 15

Quando devemos pedir o exame de carga viral

Answer 15

Primeira consulta ou 4 semanas após a introdução ou troca da TARV

Idealmente mensal até se tornar indectetável e depois só de 3 em 3 meses

Question 16

O exame de carga viral vai ajudar na definição da via de parto depois de …

Answer 16

34 semanas

Question 17

Quando devemos pedir o teste de genotipagem

Answer 17

Antes do inicio do TTO sem retardar (já pede o exame e inicia a terapia)
OU
Falha virológica (CV maior que 500)

Question 18

Quais exames laboratorias devemos pedir para a gestatnte na avaliação da saúde geral

Answer 18

Hemograma + plaquetas

TGO,TGP, BT e BD

Creatinina

Anti HAV (hepatite A)

HbsAg, Anti-hbs, antihbc (hepatite B)

ANti HCV (hepatite C)

VDRL ou TT (teste treponemico)

Sorologia para chagas

Matoux

Question 19

Quando realizar imunizações nas gestantes com HIV

Answer 19

Apenas nas não sintomáticas
+
Sem infecções oportunistas
+
Contagem de linfócitos T CD4 acima de 200 células

Question 20

Quando iniciar TARV nas gestante

Answer 20

Oferecer SEMPRE, independente de contagem de CD4

Question 21

Quais medicamentos TARV devemos prescrever para gestantes com HIV

Answer 21

2 inibidores da transcriptase reversa (ITRN) + Inibidor de integrasse

Tenofovir + lamivudina + dulotegravir

Question 22

Seguimento do tratamento de TARV, o que devemos fazer?

Answer 22

Hemograma + plaquetas (15 dia após inicio da tarv, e 1,2,3 trimestre)

Acompanhamento com infecto

Adesão ao tratamento

Uso de preservativos

Question 23

O que fazer se o segundo teste para a confirmação de HIV der negativo,

Answer 23

Pedir 3 teste e se der negativo novamente pedir punção venosa

Question 24

O que fazer durante o TP em pacientes HIV +

Answer 24

AZT injetável

Exceto CV indectável a partir da 34-36 semanas

Question 25

Acima de 1000 cópias de carga viral a cesariana passa a ser eletiva a partir de …semanas

Answer 25

38

Question 26

Abaixo de 1000 cópias de carga viral a cesariana passa a ser eletiva a partir de …semanas

Answer 26

39 semanas

Question 27

Como fica a amamentação no neonato que nasceu de uma mãe com HIV +

Answer 27

Inviável, mesmo em pacientes com CV indetectável

Question 28

Toque vaginal durante TP em paciente com HIV

Answer 28

Evitar toque repetidos sempre