Síndromes hipertensivas na gestação Flashcards
A hipertensão se caracteriza pela pressão arterial maior que …ou pressão diastólica maior que
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O que é a hipertensão arterial gestacional
HAS que antecede a gestação e que acompanha na gravidez
A HAS arterial cronica é diagnostica antes de ..
20 semanas
A hipertensão gestacional ….sinais, sintomas e laboratórios
Não apresenta
O que acontece fisiologicamente com a vascularização da placenta
Arteríolas se dilatam para aumentar fluxo sanguíneo para o bebe
O que acontece com os vasos na placenta na pré eclampsia
Vasoconstrição
Como ocorrem a remodelação das arteríolas espiradas da pré eclampsia
Remodelação das arteríolas espiradas pela ação migratória intersticial e endovascular do trofoblasto
Células responsáveis pela adaptação ao feto
Células decidais natural killer
As arteríolas espiradas de conduta de … capacitância e … resistencia
Alta
Baixa
O hormônio angiogenico da adaptação materno fetal é ….
O hormônio antiangiogenico da adaptação materno fetal é …
PLGF
sFlt1
Na gestação fisiologicamente o hormônio …. vai estar diminuído e o …. estará aumentado
sFlit1
PLGF
Na disfunção placentária o hormônio … está aumentado e o …. está diminuído
Sflt
PLGF
Complicação vascular da pré eclampsia
isquemia placentária, microtrombos em todos órgãos, vasoespasmo sistêmico
Quem contribui para a vasoconstrição das arteríolas plancentárias?
Aumento de prostaglandinas e tromboxanos → mais infalamcao → propriedades vasoconstritoras sistémicas e agregadoras plaquetárias
Gene materno de incompatibilidade
NK
Gene paterno de incompatibilidade
HLA
Alterações renais na pré eclampsia
Proteinúria
Creatinina acima de 0.8
Hipocalciuria
Glomeruloendoteliose diminuindo TFG
Diminuição da excreção de acido úrico (uremia)
Por que mulheres com pré eclampsia tem edema sistémico
Proteinuria
A síndrome HELLP está fortemente ligado com a alteração de qual órgão alvo
Fígado
Alterações hepáticas da pré eclampsia
Necrose hemorrágica periportal
Hematoma hepático
Distensão da cápsula de glisson (ruptura hepática)
Síndrome Hellp
A síndrome PRES está vinculado com qual órgão alvo e quais são seus sintomas
Cérebro
Cefaleia + escotomas por edema
Alterações cerebrais da pré eclampsia
Síndrome PRES
Convulsão por eclampsia pode causar AVE hemorrágico
Alterações oftalmológicos
Descolamento de retina
Alterações pulmonares da pré eclampsia
Edema pulmonar
Pneumonia aspirativa (síndrome respiratória aguda grave)
Quando devemos fazer o doppler de artéria umbilical
Segundo trimestre (24 semanas)
Conduta pré eclampsia
Hospitalização até o nascimento
Na pré eclampsia o parto precisa ser cesárea
Não
Primeira escolha em pico hipertensivo por HAS na gravidez
Nifedipina VO
Qual cuidado devemos ter com a hidralazina IV ou IM
Risco de hipotensão materna ou bradicardia fetal
Primeira escolha para pacientes com HAS na gestação
Metildopa
O que devemos fazer com os medicamentos que a gestante usava para HAS antes da gestação
Cortar e manter só a metildopa
Contra indicações no tratamento de HAS na gestante
IECA e BRAs
Por que o uso de diuréticos é considerado controeverso para o tratamento de HAS de manutenção
Porque pode causar diminuição do líquido amniótico
Medicamento utilizado para a prevenção de eclampsia, utilizado em mulheres com pré eclampsia
Sulfato de magnésio
Indicação do sulfato de magnésio
Durante TP
Antes da cesariana
Sinais promotorios
24h após nascimento
Efeito adverso do sulfato de magnésio
Depressão respiratória
Como fazemos para prevenir ou retardar a pré eclampsia
AAS a partir da 16 até 36semanas
Suplemento com cálcio
Quando receitar sulfato de magnésio
sinal premonitório (cefaleia + escotomas) da pré eclampsia + Pico hipertensivo
Relação proteinuria/creatinina na pré eclampsia
Maior que 0.3
Quando está indicado a interrupção da gestação na pré eclampsia
36 semanas
