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Síndromes hipertensivas na gestação Flashcards

1
Q

A hipertensão se caracteriza pela pressão arterial maior que …ou pressão diastólica maior que

A

140
90

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Q

O que é a hipertensão arterial gestacional

A

HAS que antecede a gestação e que acompanha na gravidez

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3
Q

A HAS arterial cronica é diagnostica antes de ..

A

20 semanas

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4
Q

A hipertensão gestacional ….sinais, sintomas e laboratórios

A

Não apresenta

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5
Q

O que acontece fisiologicamente com a vascularização da placenta

A

Arteríolas se dilatam para aumentar fluxo sanguíneo para o bebe

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6
Q

O que acontece com os vasos na placenta na pré eclampsia

A

Vasoconstrição

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7
Q

Como ocorrem a remodelação das arteríolas espiradas da pré eclampsia

A

Remodelação das arteríolas espiradas pela ação migratória intersticial e endovascular do trofoblasto

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8
Q

Células responsáveis pela adaptação ao feto

A

Células decidais natural killer

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9
Q

As arteríolas espiradas de conduta de … capacitância e … resistencia

A

Alta
Baixa

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10
Q

O hormônio angiogenico da adaptação materno fetal é ….

O hormônio antiangiogenico da adaptação materno fetal é …

A

PLGF

sFlt1

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11
Q

Na gestação fisiologicamente o hormônio …. vai estar diminuído e o …. estará aumentado

A

sFlit1
PLGF

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12
Q

Na disfunção placentária o hormônio … está aumentado e o …. está diminuído

A

Sflt
PLGF

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13
Q

Complicação vascular da pré eclampsia

A

isquemia placentária, microtrombos em todos órgãos, vasoespasmo sistêmico

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14
Q

Quem contribui para a vasoconstrição das arteríolas plancentárias?

A

Aumento de prostaglandinas e tromboxanos → mais infalamcao → propriedades vasoconstritoras sistémicas e agregadoras plaquetárias

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15
Q

Gene materno de incompatibilidade

A

NK

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16
Q

Gene paterno de incompatibilidade

A

HLA

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17
Q

Alterações renais na pré eclampsia

A

Proteinúria

Creatinina acima de 0.8

Hipocalciuria

Glomeruloendoteliose diminuindo TFG

Diminuição da excreção de acido úrico (uremia)

18
Q

Por que mulheres com pré eclampsia tem edema sistémico

A

Proteinuria

19
Q

A síndrome HELLP está fortemente ligado com a alteração de qual órgão alvo

A

Fígado

20
Q

Alterações hepáticas da pré eclampsia

A

Necrose hemorrágica periportal

Hematoma hepático

Distensão da cápsula de glisson (ruptura hepática)

Síndrome Hellp

21
Q

A síndrome PRES está vinculado com qual órgão alvo e quais são seus sintomas

A

Cérebro
Cefaleia + escotomas por edema

22
Q

Alterações cerebrais da pré eclampsia

A

Síndrome PRES

Convulsão por eclampsia pode causar AVE hemorrágico

23
Q

Alterações oftalmológicos

A

Descolamento de retina

24
Q

Alterações pulmonares da pré eclampsia

A

Edema pulmonar
Pneumonia aspirativa (síndrome respiratória aguda grave)

25
Q

Quando devemos fazer o doppler de artéria umbilical

A

Segundo trimestre (24 semanas)

26
Q

Conduta pré eclampsia

A

Hospitalização até o nascimento

27
Q

Na pré eclampsia o parto precisa ser cesárea

A

Não

28
Q

Primeira escolha em pico hipertensivo por HAS na gravidez

A

Nifedipina VO

29
Q

Qual cuidado devemos ter com a hidralazina IV ou IM

A

Risco de hipotensão materna ou bradicardia fetal

30
Q

Primeira escolha para pacientes com HAS na gestação

A

Metildopa

31
Q

O que devemos fazer com os medicamentos que a gestante usava para HAS antes da gestação

A

Cortar e manter só a metildopa

32
Q

Contra indicações no tratamento de HAS na gestante

A

IECA e BRAs

33
Q

Por que o uso de diuréticos é considerado controeverso para o tratamento de HAS de manutenção

A

Porque pode causar diminuição do líquido amniótico

34
Q

Medicamento utilizado para a prevenção de eclampsia, utilizado em mulheres com pré eclampsia

A

Sulfato de magnésio

35
Q

Indicação do sulfato de magnésio

A

Durante TP
Antes da cesariana
Sinais promotorios
24h após nascimento

36
Q

Efeito adverso do sulfato de magnésio

A

Depressão respiratória

37
Q

Como fazemos para prevenir ou retardar a pré eclampsia

A

AAS a partir da 16 até 36semanas

Suplemento com cálcio

38
Q

Quando receitar sulfato de magnésio

A

sinal premonitório (cefaleia + escotomas) da pré eclampsia + Pico hipertensivo

39
Q

Relação proteinuria/creatinina na pré eclampsia

A

Maior que 0.3

40
Q

Quando está indicado a interrupção da gestação na pré eclampsia

A

36 semanas

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