Sangramento uterino anormal

Question 1

A partir de quantos meses consideramos SUA cronica

Answer 1

Período maior de 6 meses

Question 2

Classificação SUA

Answer 2

PALM (causas estruturas)
COEIN (causas funcionais)

Question 3

Classificação PALM

Answer 3

Pólipo
Adenomiose
Leiomioma
Maligna

Question 4

Classificação COEIN

Answer 4

Coagulopatia
Ovulação disfuncional
Endometrial
Iatrogenico
Not yet classificated

Question 5

Tipos de pólipos

Answer 5

Pediculados (projeção que
apresenta pedículo ligando-o ao
endométrio)

sésseis (saliência não
pediculada, com base larga)

Question 6

Fatores de risco para pólipo

Answer 6

risco: excesso de estrogênio
(idade, obesidade, uso de tamoxifeno)

Question 7

O que é o leiomioma

Answer 7

Neoplasia benigna do musculo liso endurecido no meio do miométrio

Question 8

Os leiomiomas submucosos se projetam para a cavidade…

Answer 8

Uterina

Question 9

Os leiomiomas submserosos se projetam para a cavidade…

Answer 9

Cavidade abdomnal

Question 10

Dx de leiomioma

Answer 10

USG TV

Question 11

Tratamento clínico de leiomioma

Answer 11

Controle de sintomas com ACO ou progestágeno

Tratamento cirúrgico: miomectomia ou histerectomia, histeresctomia

Question 12

Como acontece a hiperplasia endometrial

Answer 12

Ocorre por estímulo persistente do
estrogênica sem oposição clínica da
progesterona

Question 13

Diagnóstico pólpipos

Answer 13

USG TV ou histeroscopia/histesterossonografia

Question 14

Tratamento padrão ouro para pólipos endometriais

Answer 14

Histeroscopia

Question 15

Diagnóstico de hiperplasia endometrial

Answer 15

Biópsia endometrial com auxilío de histerectomia

Question 16

Tratamento hiperplasia endometrial sem atipias

Answer 16

Progesterona isolada
DIU
LNG
ACO combinado

Question 17

TTO hiperplasia endometrial com atipias

Answer 17

Histerectomia

Se desejocde gestar= tentar progestageno (DIU LNG) com alta dose por 3 meses e repetir biópsia, se persistencia considerar aumento da dose ou histerectomia

Se nova biópsia sem atipia, manutenção por 1 ano com biópsia semestral

Question 18

o que devemoz fazer se houver algum sinal positivo no rastreamento

Answer 18

hemograma

TP

Kttp

Avaliação hemato

Question 19

Tratamento coagulopatia

Answer 19

ACO
DIu LNG
Antifibrinolíticos

Question 20

Causa mais comum de coagulopatia

Answer 20

Doença de Von Billebramd

Question 21

o que acontece com a progesterona e endométrio

Answer 21

Não há aumento da progesterona

PRoliferação endometrial por estimulo contínuo do estrogenio

Question 22

Causas de disfunção ovulatória

Answer 22

Extremos da vida reprodutiva (primeiros anos pós menarca ou menopausa)

Anormalidade do eixo HHO (SOP, doenças da tireoide, obesidade, excesso de atividade física, hiperprolactinemia)

Question 23

Principal característica de SUA iatrogenica

Answer 23

Sangramento de escape

Question 24

Causas SUA iatrogenicas

Answer 24

Hormonios exogenos
DIU
Antidepressivo
Antipsicotico
Tabagismo

Question 25

Tratamento de causas não estruturais (COEIN) em paciente instável

Answer 25

reposição volemica
Avaliar transfusão
Tamponamento uterino
Histerectomia
Estrogenio em altas doses
Curetagem de urgencia

RATHEC

Question 26

TTO de causas estruturais (COEIN) em paciente estável

Answer 26

ACO combinado ou progestagenos em alta dose

VO

Question 27

Mecanismo de ação dos AINES na SUA

Answer 27

Vasoconstrição

Question 28

O que é o acido tranexamico

Answer 28

Antifibrinolítico

Question 29

Fatores de risco hiperplasia endométrial

Answer 29

Anovulação cronica
SOP
DM
Obesidade
Nuliparidade
TRH com estrogenio isolado
menopausa tardia,
tumores produtores de estrogênio