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Trabalho de parto, puerpério e lactação Flashcards

1
Q

períodos trabalho de parto

A

Premonitório
Fase latente
Fase ativa (dilatação, expulsão, secundamento, greenberg)

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2
Q

Período do trabalho de parto
* Culmina na fase de pródromos de
trabalho de parto (fase latente) → descida
do fundo uterino, contrações irregulares,
perda do tampão mucoso, aumento de
secreções cervicais, amolecimento,
apagamento e centralização do colo
uterino

A

Premonitório

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3
Q

Quais são os critérios devemos internar paciente com trabalho de parto ativo

A

3-4cm de dilatação + contrações ritmadas e frequentes (3-4)

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4
Q

Quando termina a fase ativa

A

Quando completa 10cm de dilatação

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5
Q

O que não fazer na conduta de fase ativa

A

Tricotomia
Dieta zero
Hidratação venosa de rotina
Romper bolsa rotineiramente
Puxos dirigidos rotineiramente (orientar paciente a fazer força)
enteroclise

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6
Q

Que tipo de alimento é preferível a mulher comer na fase ativa

A

ALimentos líquidos

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7
Q

Qual a melhor posição para a fase ativa

A

Deambulação e como a mulher quiser

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8
Q

Quando podemos realizar a amniotomia (rompimento da bolsa)

A

Se bolsa não estiver rompendo e não estiver evoluindo o trabalho de parto

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9
Q

Manejo de contrações infrequentes

A

Ocitocina

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10
Q

Quando podemos realizar a analgesia peridural

A

A partir de 5cm de dilatação

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11
Q

Como avaliamos a dilatação

A

Toque vaginal de 4/4h ou 2/2h

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12
Q

Quando consideramos fase ativa prolongada

A

Dilatação cervical menor que 1cm por hora

ou

Dilatação secundária mantida em dois toques sucessivos com intervalo de 2h cada

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13
Q

Causa principal de fase ativa prolongada

A

Discinesia uterina

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14
Q

De que tempo compreende o período expulsivo

A

Da dilatação total do colo a expulsão total do concepto

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15
Q

Quando devemos pensar em cesárea e uso de fórceps

A

Período expulsivo prolongado

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16
Q

Quando consideramos período expulsivo prolongado

A

Mais que 2 horas em multíparas

Mais que 3 horas primíparas

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17
Q

Conduta assistencial no período expulsivo

A

BCF 15-15min e 5-5min em alto risco

Posição de parto escolha do paciente

Temperatura 24-26

Cabeceira 45 graus

Fórceps apenas em período prolongado

Clampeamento de cordão tardio se não tiver alterações

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18
Q

Distócia de ombro conduta

A

Chamar pessoa mais experiente do plantão + deixar fórceps preparado + pediatra

Manobra de mc roberts + rubin 1

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19
Q

O que é a manobra mc roberts

A

Fletir as coxas do paciente em direção ao abdomen

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20
Q

O que é a manobra de rubin 1

A

Pressão suprapúbica

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21
Q

Manobra de Gaskin

A

Posição de 4 apoios para auxilio de distócia

22
Q

Manobra de Zavanelli

A

colocar cabeça
para dentro novamente e fazer cesárea

23
Q

Manobra de jacquemier

A

retirada do
braço posterior

24
Q

Manobra de kristeller

A

Manobra proibida

25
Q

Indicações de episiotomia

A

Períneos rigidos
Exaustão materna
Distócia de ombro
Período expulsivo prolongado
SOfrimento fetal
Variedade de posições do feto

26
Q

Tipo de episiotomia mais utilizada

A

Médio lateral

27
Q

Indicações fórceps

A

Exaustão materna
Estado fetal não tranquilizadora
Falha de descida ou de rotação
Cabeça derradeira

28
Q

Tipo de fórceps mais utilizado

A

Simpsom

29
Q

Fórceps usado para partos pélvicos com cabeça derradeira (saiu todo corpo do bebe e não saiu a cabeça)

A

Piper

30
Q

Fórceps de ….: para rotacionar

A

Kielland

31
Q

Causa da parada secundária da decida

A

Desproporção cefalo-pélvica

32
Q

O que é o secundamento

A

Descolamento e expulsão da placenta e membranas

33
Q

Quando consideramos um secundamento prolongado

A

Tempo maior que 30 minutos

34
Q

Baudelouque-
Schurritze sangue vem antes ou depois da placenta? placenta sai da lateral ou do fundo?

A

Depois
Fundo

35
Q

Baudelouque-Duncan sangue vem antes ou depois da placenta? Placenta sai da lateral ou do fundo?

A

Sangue vem depois
Lateral

36
Q

Conduta secundamento

A

10U de ocitocina IM após desprendimento do ombro

Manobra de Jacob-Dublin

Sutura de lacerações (episiorrafia)

Tração controlada de cordão

37
Q

Período em que a mulher tem maior risco de sangramento puerperal

A

Perériodo de greenberg

38
Q

Que período abrange o período de greenberg

A

So final do secundamento até 1H pós parto

39
Q

Mecanismos de homeostasia no período de greenberg

A

Miotamponagem (ligaduras de pinard)
Trombotamponagem
Contração uterina fixa

40
Q

O que devemos checar no período de greenberg

A

4t
Tonus uterino
Trauma
Tecido uterino
Trombina

41
Q

Hemorragia puerperal, o que fazer

A

Massagem uterina

Uso de drogas uterotonicas (ocitocina, miso,etc)

Ligaduras de B-Lynch e de vasos pélvicos (artérias uterinas)

Balão de bakri

Histerectomia em ultimo caso

Li

42
Q

De que periodo compreende o puerpério

A

Nascimento até cerca de 6 semanas

43
Q

Quando a mulher em puerpério deve começar a deambular

A

O mais precocemente possível pois há risco aumentado de trombose

44
Q

Quando começar a amamentação no puerpério

A

Até primeria hora

45
Q

O que são lóquios

A

Secreção vaginal pós parto composto por sangue, fragmentos teciduais e bactérias

46
Q

Quando consideramos um puerpério infectado

A

Febre acima de 38 graus durante dois disa consecutivos nos 10 dias inicias de pós parto, excluídas as primerias 24h

47
Q

Profilaxia de endometrite

A

ATB na cesárea dose única, diminuir toques vaginais
Assepsia

48
Q

Tríade de Brumm, o que é e em qual doença ela se enquadra

A

útero amolecido
ütero subinvoluido
dor

Endometrite

49
Q

Microorganismo causador da mastite

A

Staphylo aureus

50
Q

Conduta mastiet

A

Continuar a amamentação + AINES + ATB (cefalosporina 1 geração)

51
Q

Quando uma mulher com mastite não pode amamentar

A

Apenas se saída de pus pela papila

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