Rupreme Flashcards
O que é a rupreme
ruptura prematura da bolsa amniótica antes do trabalho de parto
Causa mais comum da rupreme
Infecção intra amniótica
Manejo de infecção intrauterina
Interromper gestação independente da IG
Líquido amarelado/esverdeado eliminado pela mãe
Meconio
Líquido com cheiro característico
transparente
(hipoclorito de sódio),
achado da rupreme na USG
Redução do índice do líquido amniótico, lembrar que pode estar normal após a ruptura
Achado do exame espacular para rupreme
Saída de Liquido amniótico pelo OCI ou fundo do saco com presença ou não de grumos
Pode fazer manobra de … para identificar LA no OCE
Tarnier (elevação
do feto)
Por que realizamos a pesquisa de IGFBP1
Presente em grande quantidade no liquido amniótico e ausente na vagina
Como é o pH do líquido amniótico
Neutro
Manejo depois de 37 semanas
Indução do parto ou cesárea
34-36 semanas TTO de rupreme
Uso de corticoide
Planejar interrupção
24-33 semanas TTO rupreme
Expectante
Informar riscos
ATB na rupreme
Dar para todas penincelina e aminoglicosideo
Reduzem risco de infecção e retardam parto e
Corticoide e rupreme
Estimula maturação pulmonar
O que nunca devemos dar na rupreme
Tocolíticos
Fases do desenvolvimento pulmonar fetal
24-36 semanas (fase sacular)
Após 36 semanas (fase alveolar)
O que é a fase sacular
Começa a formação dos sacos alveolares
O que é a fase alveolar
Alveolos se multiplicam e há produção de surfactante
No uso de corticoides, qual via de uso devemos utilizar
IV ou IM para ultrapassar placenta
Corticoide estimula síntese de
Surfactante (pneumócito tipo 2)
Orgãos estimulados pelo corticoide
Pulmão
Cerebro
Intestino
Maior beneficio de tempo do corticoide na estimulação pulmonar
Intervalo maior que 24h até 7 dias entre inicio do tratamento e parto
Como avaliamos a maturidade pulmonar
Pela coleta de LA no fundo do saco
O que é a relação L/E
Relação entre lectina e esfingomielina
Se maior que 2 tem maturidade, se menos que 1.5 tem imaturidade
22-23 manejo rupreme
Hipoplasia pulmonar geralmente
* Risco de infecção materna
* Discutir indução do parto
Até 20 semanas TTO rupreme
Aguardar parto espontâneo
* Monitorar infecção
* Discutir indução do parto
