Sangramentos 3 trimestre Flashcards
Causas de sangramento de terceiro trimestre
Placenta prévia
Descolamento prematuro de placenta
Ruptura uterina
O que é a placenta prévia
Implantação anormal da placenta no segmento inferior do útero
Causa placenta prévia
Vascularização deficiente da decídua (camada glandular do endométrio
Diagnóstico placenta prévia
US transvaginal
Em qual dos sangramentos de terceiro trimestre não há dor
Placenta prévia
Para que serve o exame especular na placeta prévia
Diferenciar se é dentro do canal ou fora do canal
Sintomas sangramento indolor, reinvente, progressivo, com inicio e cessar súbitos
Placenta prévia
Conduta de placenta prévia depois depois de 28 semanas
Tenta ir até o máximo que vai com a gestação
Conduta ativa da placenta prévia
Cesariana
Por que a conduta ativa da placenta prévia é a cesariana
Porque a placenta não pode nascer antes do bebe
O que é o descolamento prematuro de placenta
Sepração da placenta normalmente implantada que ocorre antes do parto
Diagnóstico de descolamento prematuro de placenta
Clínica
Sangramento com dor abdominal e lombar + sangramento vaginal + contrações + hipertonia uterina
Descolamento prematuro de placenta
O que é a ruptura uterina
Separação completa de todas camadas uterinas com exteriorização do seu conteúdo
Contrações excessivamente dolorosas, taquisistolia e hipersistolia (muito perto uma da outra e frequente)
Ruptura uterina
Sinal de bandl (utero em amuphetaa é característico de qual doença
Ruptura uterina
Conduta ruptura uterina
Laparotomia imediata com cesariana
O que é vasa prévia e inserção velamentosa
Quando os vasos de inserção
velamentosa (cordão se instala nas extremidades da placenta ao invés de no
centro e fica sem a proteção das membranas) transitam no segmento inferior do útero, a frente da apresentação
fetal → alto risco de rompimento
Sangramento doloroso + alterações de sinais vitais maternos
descolamento prematuro de placenta
Quando é considerado bradicardia
90bpm
Diferenças entre placenta prévia e placenta baixa
Placenta prévia = Depois de 28 semanas
Placenta baxa = Antes de 28 semanas
Quando podemos considerar fazer a cesariana na placenta prévia
Depois de 36 semanas + sangramento intenso
Quando devemos internar uma mãe com um feto com inserção velamentosa
30 semanas
Quando devemos interromper a gravidez em uma inserção velamentosa
34-37 semana
Quando conseguimos observar os vasos aberrantes via US doppler sobre o orificio cervical interno na vasa prévia
2 trimestre
