Lesões precursoras do colo uterino e CA de colo uterino Flashcards
Local mais propenso a metaplasias, maior local de ação do HPV
Junção escamo-colunar
O que o HPV gera no epitelio, mucosas e trano anogential
Trofismo
Transmissão do HPV é majoritariamente …
Sexual
HPV tipo … são os mais propensos
a se tornar neoplasia de colo → … é o
mais comum
16
18
HPV tipo … são os mais comuns de
baixo risco neoplásico (90% das verrugas
anogenitais)
6
11
Rastreamento de HPV
papanicolau
Quando o papanicolau é indicado para procura de HPV
25 a 65 anos
Resultado normal de um papanicolau
NPCM (negativo para células malignas)
DLN (dentro dos limites da normaldiade)
Após quantos exames de papanicolau mudamos o rastreamento do HPV? quanto tempo ele fica depois disso?
após 2 exames negativos
Repetição trienal
90% das lesões vão estar no epitélio …
Escamoso
90% das lesões vão estar no epitélio
escamoso, então …. necessidade de
recoleta caso não RJEC
Não há
Como funciona a pesquisa de HPV de alto risco
Não procura lesão, procura vírus do HPV
Realizado a cada 5 anos se negativo
NÃO SE REALIZA MAIS CP, SE REALIZA ISSO AQUI
Sensibilidade e especificidade de pesquisa de HPV de alto risco
Sensibilidade alta para lesões de alto
grau, mas especificidade menor (paciente
pode ter infecção por HPV, mas não ter
lesão intraepitelial cervical)
O que devemos fazer caso na pesquisa de HPV der positivo
Colposcopia
Quando devemos realizar a colposcopia
Quando há alteração no citopatológico ou no HPV de alto risco
O que é ascus
Atipias em células escamosas de significado incerto
Manejo citopatológico em ASCUS
Acima de 30 anos= repetir exame em 6 meses e se persistência encaminhar para colpo + biópsia
25-29 anos = Repetir em 1 ano
Menos de 25 anos = repetir em 3 anos
O que é ASCH?
Atipia em células escamosas não podendo afastar alto grau
Conduta atipia de células glandulares no CP
Encaminhar para colposcopia e repetir
citologia
Avaliação endometrial se > 35 anos ou
fatores de risco
O que é LIEBG ou LSIL ?
Lesão intraepitelial de baixo grau
Conduta LIEBG/ LSIL
Mesmo protocolo do ASCUS (com exceção de imunosupremidas que vão direto para colposcopia)
Se persistência por 2 coletas consecutivas
→ colposcopia com biópsia (chance de
evolução para lesão de alto grau é 10%)
Como funciona o TTO de HPV
Não há tratamento para o vírus do HPV
em si, somente para as lesões causadas
por ele
Conduta após achado de AIS
Colposcopia
Se não houver sugestão de invasão realizar a excisão
Se a ver positivo para células malignas o que devemos fazer?
Encaminhar direto pra colposcopia e biópsia se lesão macroscópica
