Endometriose Flashcards
O que é a endometriose
Infiltração de tecido endometrial fora do útero
O que é a adenomiose
Infiltração do endométrio na parede miometrial
Endometriose é maligna ou bengina
Benigna
A endometriose é dependente de qual hormonio
Estrogenio
A endometriose atinge mulheres em qual fase reprodutiva
Em idade reprodutiva, porém pode existir na pré menarca e pós menarca
Teoria da menstruação retrógrada
O sangue que deveria sair todo para o canal vaginal durante a menstruação acaba refluindo para as trompas e vai para a cavidade abdoinal (pelve).
Sangue menstrual se implantaria em outros locais causando endometriose
Teoria da metaplasia celômica
Transformação de outros tecidos em tecido endometrial
Quais são as 3 teorias da endometriose
Menstruação retrogada
Metaplasia celomica
Alterações genéticas
Tipos de endometriose mais comum
Peritoneal
Ovariana
Profunda
Aonde se localiza a endometriose profunda
Retroperitonio ou na parede de órgãos pélvicos com profundidade de 5mm ou mais
Sintomas da endometriose
Dor nas menstruações
Dispareunia
Infertilidade
Alteração intestinal ou urinária
Quando a endometriose é mais diagnosticada
Quando a mulher quer engravidar e não consegue
Achados no exame físico de endometriose
Nodulação palpável ao toque (fundo da vagina)
Exames diagnósticos para endometriose
US pélvico
RM pélvico
Videolaparoscopia
Quando indicamos o tratamento de endometriose
Quando a mulher quer melhorar sua dor e sua qualidade de vida
OU
Mulheres que querem engravidar
Mecanismo de ação do tratamento da endometriose para mulheres que buscam a melhora da dor
Bloqueio do ciclo menstrual
= no
ciclo menstrual, folículo dominante libera
estrogênio e ele prolifera o endométrio (tanto o
normal, quanto os de foco de endometriose), ou
seja, a paciente terá focos de menstruação em
todos os locais de endometriose; com isso, há
dor por conta dos sangramentos e há inflamação
Medicamentos para tratamento de endometriose para pacientes que procuram a melhora da dor
Anticoncepcional combinado
Progestegenios contínuos
Danazol
Agonistas GnRH
AINE, acupuntura, psicoterapia e fisioterapia pélvica
Mecanismo de ação do anticoncepcional combinado para endometriose
Vai fazer que não haja pico de estrogenio e consequentemente a atrofia do endométrio
Alternativa para anticoncepcional combinado
Progestagenios contínuos
Medicamento para endometriose pouco usado autlamente por ter efeito androgenico
Danazol
Por que não utilizamos tanto atualmente o danazol para endometriose
Por ter efeito androgenico, causando acne e hirsutismo
Mecanismo de ação dos agonistas de GnRH
Bloqueio completo do ciclo menstrual, como o paciente estivesse na menopausa
Quando está indicado o tratamento cirurgico de endometriose
Lesão maior que 5cm no ovário
Obstrução intestinal
Lesão comprometendo outro órgão
Paciente não melhora do tratamento clínico
Qual o risco da endometriose maior que 5 cm
Risco de torção do ovário
Endometrioma tem padrão de ….
do USG
Vidro fosco
Tratamento para paciente que quer engravidar e tem dor intensa
Tratamento cirurgico
O que fazer em mulheres com endometriose sem dor e que desejam engravidar com poucos focos de endometriose
Técnicas de baixa complexidade (induzir ovulação, ter relação no momento certo e inseminação intrauterina)
O que fazer em mulheres com endometriose sem dor e que desejam engravidar com muitos focos de endometriose
FIV
O que nunca podemos fazer como tratamento em mulheres com endometriose que desejam engravidar
Bloquear ciclo menstrual
Por que mulheres com endometriose tem dificuldade para engravidar
Pelve fica inflamada e dificulta encontro de espermatozóide com ovulo
