Uro Flashcards
Zone de développement de HBP
Zone de transition
Zone de développement du K prostate
Zone périphérique
Miction normale la nuit
Non pas de pipi la nuit
Nb de miction normal par 24h?
Moins de 8 fois par 24h
Nb de miction pour pollakiurie diurne
> 8/j
Débit max normal miction
> 15 ml/s
Traitement médical 1er int HBP si < 40g
Aplha bloquant
Nom tt alpha bloquant HBP. 2
Tamsulosine
Alfuzosine
Contre indication KT sus pubien
Absence de globe et pontage.. ABSOLUE Atcd k vessie (hematurie) Cicatrice laparo Tbls hemostase sont relative
Délai abstinence avec spermogramme
3 à 5 j
Vasectomie ligzutee de ?
Canaux deferent
Délai reflection vasectomie?
4 mois entre les 2 consult pré OP
Délai PEC torsion testiculaire
6h
Tt medical 1er int si HBP >40g
i5 aplha reductase
Contraception après vasectomie?
Oui pdt 12 semaine
Tt Pyelo obstructive?
C3G amikacine
Hernie inguinale et cryptoorchidie
Oui hernie la complic
Marqueurs hormonaux tumeur testiculaire
AFP
LDH
HCG TOTALE
Innervation pro érectile et Innervation ejaculation
Ejaculation est sympathique
Pro érectile est para symaptisue
Hérédité monogenique étant FR de K de prostate
BRCA1 BRCA2 HOXB13
Nombre de biopsie lors de biopsie de prostate
12
K prostate douloureux au TR ?
Non
Castration efficace, taux de testo
Testosterone mie <0,5ng/ml
Origine hematurie terminale
Vésicale
Deux k primitif donnant des lésions osteocondensantes
Sein et prostate
Quels examen d’imagerie à réaliser en cas de colique nephritique ?
Tdm sans Injection
Couple ASP + écho renale
Circonstances déclenchant une torsion de testicule ?
Au reveil
Apres la douche
Conditions médicale favorisant l’andropause ?
Obesite ++ Atcd infertilite Oh chronique Patho chronique : vih, k, lulus insuffisance, hemochromatoses Sédentarité Tt médicamenteuse
FR pro et infectio de K de vessie ?
Pro = dérivés de houilles, amine aromatique Inf = bilharziose urinaire
Risque des TVNIM dans k vessie ?
Recidive!!
Risque des TVIM dans k vessies ?
Métastase
Ce sont les T2 et plus !
Bilan extension TVNIM?
Uro tdm
Bilan extension TVIM ?
Tdm TAP avec temps tardif urinaire
Plus ou moins scinti
Tt des TVNIM ?
RTUV puis
Instilation endovesicale selon le risque :
Mitomycine C = un chimio en post op ou en adjuvant
BCG = immunothérapie en adjuvant
Tnm des TVNIM ?
Ta ou T1
Surveillance d’un TVNIM apres tt ?
Cystoscopie et cytologie réguliere
ECBU necessaire avant cystoscopie DIAGNOSTIC ?
Non !!
A quel TNM correspond Ta ?
Tumeur papillaire non invasive cad atteinte juste de l’épithélium
Limite supérieure norme PSA ?
4ng/ml
AG ou AL pour biopsie de prostate de ?
AL ++
Antiobio prophylaxie avant biopsie de prostzte ?
Fluoroquinolone!!
Bilan systématique de 1ere int devant hematurie macro ou micro ?
ECBU
Echo
Creat
Protéinurie des 24h
CI sondage urinaire ?
Sténose uretral
Polytrauma
Prostatite, relative si ATB et apyretique
Sphincter artificiel nessevite des activation
Ci sondage yrinaire
Sténose uretral
Polytrauma
Prostatite, relative si ATB et apyretique
Sphincter artificiel nessevite des activation
Ci kt sus pubien
Absence de globe Pontage femoro fémorale Atcd K vessie Hematurie macro Trouble hemostace TAC Cicactrice laparo =relative, faire echo
Marqueurs sérique de tumeur testiculaire ?
HCG et AFP
Adenopathie de tumeur testiculaire se trouve en inguinal ou en lombo aortique ?
En illiaque puis lonbo aortique. Pas de relais inguinal !!!
Famille de protéine a laquel appartient le PSA?
Les kallicreines
Comment est la vessie dans l’anurie ?
Vide
Technique de désenclavement lithiasique ?
Lithotritie
Ureteroscopie retrograde
Chirurgie
Nephro lithotomie per cutanée
Duree nécessaire pour parler de DE ?
3 mois
HBP atteins zone de transition ou zone périphérique ?
Zone de transition
HBP = adenomiofibrome
Questionnaire symptôme HBP
IPSS
L’ECBU est nécessaire au diag de HBP
Oui car diag dif Prostatite !
Le PSA et la créât sont optionnel !!!
Débitmètre dans HBP ?
Courbe plate ou haché mais pas en cloche
Qmax <15ml/s
…
Hematurie macro dans HBP ?
Oui mais diag d’élimination !
Gravité des symptômes selon score IPSS
0 a 7 = leger
8 a 19 = modéré
20 a 35 = sévère
Delai d’action alpha bloquant ?
Rapide en 48h !!!
EI alpha bloquant?
Hypotension orthostatique
Ejaculation rétrograde = diminution du volumz de serment emis
Syndrome de l’iris flasque = donc a arreter avant chir de l’œil
Aplha bloquants diminue le volume de la prostzte dans HBP ?
NON, va relaxer les fibres musculaires ( prostzte col)
Les inbihiteur de la 5 aplha reductase vont diminuer le volume prostatique
Delai d’action et indication des inhibiteur de la 5 aplha reductase ?
Delai d’action long = 3 a 6 mois
Pour prostate > 40g CAD 40 ml ou 40 cc
EI I5AR?
Trouble libido DE Trouble Ejaculation Gynzcomastie Diminue PSA par 2
Indication inhibiteur de phosphodiesterase de type 5 ?
DE
Mais aussi
AMM du tadalafil dans HBP en prise quotidienne occasionnel si symptôme malgré tt de fond
Anticholinergique possible dans le tt de HBP ?
Oui si trouble de la phase de remplissage
CI si RPM > 150 cc
Indication incision cervico prostatique dans HBP
Petite prostate <30 g chez jeune
Indication RTUP dans HBP, monopolaire et bipolaire
Dans les 2 cas si prostate est <80g
Autre nom du gene CFTR?
ABCC7
Volume pour parler d’hypotrophie testiculaire et d’atrophie testiculaire chez adulte ?
<15ml = hypothrophie
<6 ml = atrophie
Ph du sperme si ABCD ?
Acide
1ere cause d’azoospermie obstructive?
Epididymite bilatérale!! Devant ABCD
Chance de retrouver des spz chirurgicalement ?
> 80% quasi constant 😊😊
Examen a prescrire devant azoospermie NON obstructive ? =secretoire
Cariotype
Recherche micro délétion du chromosome Y
Testosterone totale + fsh
Echo testicule
Indication chirurgical fonctionnel d’un prolapsus genital ?
Prolapsus symptomatique ! Sinon rien