Pneumo Flashcards
Marqueur CE poumon et localisation
P40
Proche bronche souche
Marqueur et localisation AdenoK poumon
TTF1
En periph
Diag bio de pneumocystis
PCR
Alveolite si cb de cellule
Plus de 150 000
Plus de 300 000 si fumeur
Indication 02 a domicil et but
IRC avec Pa02 <55%
Pa02 <60% si BPCO AVEC signes hypoxie
Augmente la survie
Examen 1er int pour diag SAOS
Poligraphie ventilatoire
Saos et voiture
+++ d’accident donc contre indication possible a la conduite
Pourcentage asthme d’origine pro
15%
Tt 1ere int asthme nourrisson
Ctc inhale en chambre de nebulisation
Quand faire exsufflation à l’aiguille en cas de PNO
Si PNO compressif en urgence
Quand est ce que le PNO n’a pas besoin de traitement
Petit PNO <2 cm axillaire, assympto, partiel
Technique de pleurodese
Talc calibre, ablation pleurale, abrasion
3 types de courant dans la fume de cigarrete
Primaire : fume inhale
Secondaire : fume qui s’échappe de la cigarette
Tertiaire : fume exhale CAD la cause de tabagisme passif
Quel examen permet d’avoir la CPT
Pleytismigraphie
Risque de récidive après un PNO spontanée primaire
30% et 2/3 dans les deux ans
Objectif oxygenotherapie longue durée
objectifs sont PaO2 > 60 mmHg et SaO2 > 90
Spesi but et moyen mnémotechnique
Gravité de l’EP
80 90 100 110 C R/C
Prêtes clinique EP pourcentage des 3 types
Faible <10% inter 40% forte >70%
Distension thoracique si CPT est ?
> 130%
Quand est ce que le DLCO est abaissé ?
Si <70%
Durée incubation grippe
1 à 3 j
Agent infection pneumonie post grippal
Staph aureus
Pneumocoque
Seul contre indication au vaccin grippal
Allergie à l’ovalbumine
Isolement grippe ?
Oui goutellete
Critère guérison sarcoidose
Rémission complète >36mois sans tt
Étiologie Érythème noueux
Sarcoidose Mici Inf a strepto B hemolytique Yersinose PI tuberculeuse Grossesses Médicaments Infection
Distinction AdenoK poumon primitif ou secondaire
CYTOKERATINE
CK7 + = PRIMITIF
CK20 + = META DIG
Index de prolifération dans cancer poumon
Ki67 +++ élevé dans k à petite cellules
Cancer poumon pas du tout associé au tabac
Tumeur N E types tumeur carcinoides
Marqueurs cancer poumon NE a petite cellules
CD 56
Chromogramine A
Syboptophysine
TTF1 souvent présent
Nécrose +++ et meta ++
Quand rechercher des anomalies génétiques devant K poumon
K poumon chez non fumeur +++ de mut EGFR et ttansloc ALK
AdenoK métastase +++
Mutation KRAS dans AdenoK particularité
Positif dans 30%
Exclue les mutation EGFR et ALK
Synd pancost Tobias
K apex pulmonaire
Lyse des 2 premiers arcs costal + névralgie cervico brachial
Quand est ce qu’on a de la PTH like
Signes paraneoplasique de K non à petite cellules
Hypercalcemie
Fibroscopie dans suspi K bronchique
Systématique
Biopsie à la fibro dans K bronchique quand et où ?
Pour le diag si accessible
3 à 5 biopsie de l’anomalie + biopsie de la carène et de l’éperon sus jacent
Indication imagerie cérébral et TEP TDM dans k poumon
2eme int si possibilité de cancer curable pour s’assurer de l’absence de Meta
Tt par anti VEGF et cancer poumon type epidermoide
Contre indiqué !
TEP 18 FDG et meta cérébral
Ne voit rien car cerveaux fixe ++ le 18 FDG
Cancer poumon stade 4 si?
Métastase
Durée isolement respi après mise en route du tt contre la tuberculose ?
15j
Déclaration si tuberculose maladie
Nominative au CLAT
Anonyme à l’ars + déclaration issue du tt à l’ars
Quand est ce que une la déclaration d’une ITL est obligatoire ?
Si <15ans
Que faire si transa >3N pdt le tt contre tuberculose
Arret du pyrazinamide !
Si >6N arrêt pyrazinamide et isoniazide
Cause d’Erytheme Noueux
SYSTEM BIC Sarcoidose Yrsenia Streptocoque Tuberculose Enteropathie MICI Medicaments Behcet Idiopathique Chlamydia
Marqueurs k poumon à petite cellules
NSE +
K poumon localistade stade I OU II tnm?
T3NO ou T2N1