Endoc Flashcards
Si calcospherite a l’écho thyroïdien, quel cancer évoquer ?
K papillaire
Sexe masculin ou féminin oriente vers un cancer devant nodule thyroïdien ?
Masculin
Age à risque de K thyroïde ?
Moins 20 ans
Plus de 60 ans
Flush et Diarhee motrice sont évocateur de quel cancer de la thyroïde ?
K médullaire
Definitin k médullaire thyroïde persistant ?
Calcitonine détectable à 3 mois
Tabac est un FR de K de la thyroïde ?
Non mais c’est un FR de goitre
Dosage anticorps Znt8 pour diag de DT1
En 2eme int si ceux de 1er sont négatif
Calcul cholesterol LDLc
Cholesterol total - HDL - TG/5
Age inférieur à 18 ans CI chir bzriatrique ?
Non
Intérêt tt par orlistat ? Intérêt et indication
C’est un inhibiteur des lipase pancréatique
Utilisé dans tt de l’obésité après échec des RhD
CPT dans trouble ventilatoire restrictif ?
<80%
Traitement par ISRS est une cause d’obésité secondaire ?
Non ! Tout les psychotropes sauf ISRS
FA dans hypoK ou HyperK ?
Les 2!!!
Définition hypogly sévère ?
Nécessité intervention médicale !
Combien de fois faire HbA1C dans suivi diabète ?
Trimestriel car représente la glycémies des 3 derniers mois !
Objectif feritinemie dans le tt de l’hemochromatose ?
<50 ug/l
Fond d’œil necessaire lors du diag de DT2 ?
Oui
Autre nom de la maladie d’Addison ?
Retraction cortical AI
Aspect des surrénales dans une maladie d’Addison ?
Atrophie
Mutation dans la NEM1
Mutation de la menine
Principal diag etio hypoglycémie non diabétique ?
OH aigue I RENALE I HEPATIQUE I Surrenaliene Medicaments
2 examens imageriz a realise pour diag insulinome ?
Echo endoscopie
Tdm abdo avec coupe fines du pancréas avec temps arteriel
Traitement insulinome
Chirurgie d’exerese par laparoscopie
Tt temporzire par diazoxide possible
Antibiabetique responsable d’hypoglycémie direct ?
Insuline
Glinide
Sulfonylurees
Tsh normal?
<4vmUI/L
Test HGPO dans acromégalie
Si acromégalie la GH >0.4 donc ne diminue pas comme elle devrait
GH hyper ou hypoglycémiant
Hyper
Effet de l’IGF 1 sur le glucose ?
Hypoglycémie
A quoi est du l’hypogonadisme dans hyperprolactinemie
Hyperprolactinemie inhibe la pulsatibilite du GnRH
Test minute pour dépistage d’un syndrome de cushing
Prise de 1g de dexamethasone per os la veille et dosage ctc le matin à 6h-8h
Absence de freinage si ctc>18 donc en faveur d’un syndrome de cushing
Déficit en hormone antehipophysaire le plus fréquent ?
Déficit en GH, car présent des qu’il y a un déficit dans 1 autre hormone ante hypophysaire
Mécanisme hyponatremie dans Insufisance corticotrope ?
SIADH !
Étiologie diabète insipide nephrogenique ?
Affection rénale
Hypercalcemie
Hypokaliemie
Lithium ++++
ADO ne donnant pas d’hypoglycémie ?
Biguanides (le seul insulinosensibilisateur = metformine)
Inhibiteur de la DPP4 = gliptines
Diabète favorise l’hyperkaliemie ?
Oui, la favorise en soi
Sulfamide hypoglycémiante sont elle lié à l’albumine ?
Oui donc risque de surcharge AVK
Anti diabétique considère comme peu puissant ?
IDPP4
Inhibiteur alpha glucosidase
Car diminue de <1 l’hba1c
Diabète est un fer de DMlA ?
Non rien à voir
Que faire si diabétique + néphropathie avec hématurie ?
PBR obligatoirement
Quand prendre la metformine
En milieu /fin de repas pour la tolérance dig
Seuil hypoglycémie chez diabétique et chez non diabétique
0,7 si diabétique
0,5 si non diabétique
Les thiazidique sont ils diabetogene ?
Oui !!
Équivalent en mmol/L de
1,26 g/l
2g/l
De glycémie
7 mmol/l
11,1mmol/l
Calcul de la natrémie corrige si hyperglycémie
N’a+1.6 x (glycémie -1)
Batteur en mmol/l
Glycémie en g/l
Quel est l’antidiabetique qui fait perdre du poids ?
Agoniste GLP1
4 syndrome génétique associé au diabète ?
Trisomie
Turner
Klinefelter
Steinert
Pourcentage de population diabétique
4%
Déchirure de la rétine est dû à quel mécanisme dans diabète ?
Tractionnel et pas rhegmatogene
Moyen mémo technique pour médicament interagissant avec les sulfamide hypoglycémie ?
SADAMIC Sulfiamide AVK Diurétique dont inhibiteur anhydride carbonique Ains Miconazole et methotrexate IEC CTC
Indication de chir bariatrique ?
IMC >40 ou IMC >35 + comorbidite améliorable par la chir
Bilan 1 ère intention gynécomastie ?
Tsh T4 Bêta HCG Lh fsh Prolactine Osetradial Testo Écho testiculaire
Qu’est ce qu’on substitue si déficit ante hypophyse ?
L thyroxine
Hydrocortisone !!
C’est tout !!
Objectif HbA1C enfant DT1
7,5
Bilan AI d’un enfant avec un DT1 confirmé ?
IgA anti transglutaminase
Tsh
Anticorps anti tpo et tg
Anti corps a doser si DT1 suspecter
IGI
Insuline
Ia2
Gad
Traitement gynécomasties idiopathique de l’adulte ?
Androgènes non aromatisable sous cutanée ou gel
Insuline la tus ou glargine est lente ou raide ?
Lente !!
Indication ttt par calcimimetique ?
Carcinome parathiroidien
Hyperpara primaire non accessible a la chir
Hyperpara tertiaire de IR
Si hyper paraT isole quel est la cause principale ?
Adénome paraT
Hyperplasie se retrouve plus dans les NEM
Dose insuline IVSE lors d’acidocetose ?
10 a 15 unités par heure !!!
Quand est ce qu’on arrêt l’insuline lente chez le diabétique ?
JAMAIS
Combien de dentiste par ans chez diabétique ?
2 par ans
Rythme injection IVT de decamethasone dans l’œdème maculaire diabétique ?
Tout les 3 mois
Hypokaliémie donne une SPUPD ?
Oui !
Trouble du goût sous metformine ?
Oui goût métallique dans la bouche
Quand prendre la metformine dans le repas ?
Pdt ou à la fin
Formule natrémie corrigée ?
Natrémie +1,6(glycémie -1)
Quand est ce que l’on dose le fructosamine a la place de HBA1C ?
Grossesse
Saignée
Anémie
Hemoglobinopathie
Quand doser CPK avant Staline ?
Si facteur de risque >70 ans
Maladie de caushing signifie ?
Adénome corticotrope 70% dés étio du syndrome de cushing
Taille d’un nodule thyroïdien à cytoplnctionner?
> 1 cm et non liquide pur
Radio du poignet gauche ou droit si retard pubertaire ?
Gauche avec main et poignet de face
Quel tumeurs neuro endocrine donne dès érythème migrateur ?
Glycagonome
Le Lynch est un facteur de risque de K thyroïdien ?
Non mais là PAF Oui !!
La lypodystrophie favorise les hypo ou l’es hyperglycémie ?
Les hypoglycémie !!
Calcul dose insuline se fait on fonction de l’âge ?
Oui !
Sleve est plus efficace que by pass ?
Non même efficacité !
Suplementation vitamine après chir sleeve et by pass ?
Oui à mettre dans les deux cas
6 mois dans sleeve
A vie dans le by pass
Quelle chir bariatrique donne +++ des hypoglycémies post prandial ?
Le by pass !
Sleeve donne des RGO ?
Oui !!
Traitement du Pheochromocytome ?
Chirurgie à 100%, toujours indiqué
Seuil hyperprolactinemie pour dire que c’est un macro adénome ?
> 200
Suivi Bio sous antithyroïdien de synthèse ?
NFS tout les 8-10j pdt 2 mois
TRANSA et PAL avant et a 1 mois
Âge pour parler d’aménorrhée primaire ?
Absence de règle après 16 ans
Hormones thyroïdiennes sont vasodilatation ou vasoconstriction ?
Vasidilatation périphérique !!!
ECBU a faire au T1 si diabétique chez femme enceinte ?
Oui !! Car infection augmente
Stade début micro Albu diabète ?
Stade histo 3
Duree TTT LGM enfant par corticoïdes ?
4,5 mois en tout