Neuro Flashcards
Syndrome d’anton Babinski?
Syndrome de l’hémisphère mineure
Anosognosie
Helinegligeance
Hemiasomatognosie
Tt AVC fébrile
CI fibrinolyse et thrombectomie
Tt de l’endocardite
Comment sont les tremblement dans le parkinson
Asymétrique
De repos
Lent
Intret manœuvre de froment ?
Révèle la rigidité un syndrome parkinsonien
Intérêt signé de froment ?
Déficit du nerf lunaire
Examen nécessaire au diag de parkinson
Aucun car clinique !
Tt dopaminergique prévient les troubles cognitifs du parkinson ?
Non malheureusement
Qu’est ce que la pallestesie
Sensibilité vibratoire
Sensibilité des fibres spino thalamique ( extra lemniscale
Tact grossier, pritopathique
Douleur
Chaleur
Durée necaissaire pour parler de polynevrite chronique
8 semaines
Forme axonale du guillem barre, nom ?
AMAN
Pl dans un synd de guillem barre ?
Dissociation albumino cyto
Abscence de czllularite
Hyperproteinorachie
Ctc dans le guillem barre ?
Non aggravé !!!
Ac des AMAM
Anti gangliosides
Guillem barre récidive ?
Non pas trop
Type de tremblement du tremblement essentiel ?
Postural et intentionnel
Symétrique
rapide
Amélioré par la prise d’oh
Quel est le seul neuroleptique que l’on peut mettre dans les synd parkinsonien
Clozapine
Atteinte du nerf III extrinseque, symptôme ?
Autour du III fibre parasympa Donc atteinte extrinseque : Atteinte muscles occulomoteur Et releveur de la paupière Donc ptosis important et diplopie
Atteinte nerf III intrinsèque
Fibre para sympathique pour le sphincter de l’iris
Donc mydriase
AVF donne un CBH ?
Oui!
Quelle région est atteinte dans un syndrome alterne ?
Le tronc cérébral !! Comme dans le syndrome de Wallenberg
Moyen mnémotechnique de syndrome de Wallenberg
Cinq belles pines crachent des bulles Cinq : atteinte du V ( insensi hemiface) Belles : synd cerebelleux Pines : spino thalamique controlaterale Crachent : CBH Des : troubles de la déglutition ( 9 et 10) Bulles : synd vestibulaire
Mise à plat 0 à 30 degré cas d’AVC ?
Oui
Objectif de tension en cas de thrombolyse pour AVC ?
< 18/11
Durée d’une migraine chez l’adulte ?
4 à 72h
Traitement spécifique de la migraine ?
Triptan
CI si Atcd AVC, IDM..
Tt de fond de la migraine 1ere intention ?
Beta bloquant
Imagerie cérébrale nécessaire en cas de migraine avec aura ?
Oui!
Qaund prendre les AINS ou les triptans dans une migraine avec aura ?
Ains début debut de l’aura
Triptan début céphalée
Durée AVF ?
15 mins à 3h
Quelle névralgie du V doit faire chercher une cause secondaire ?
Celle du V1
Dans quel syndrome est retrouvé le signe de Hoffman ?
Syndrome pyramidal
Qu’est ce qui est touché dans le signe de Marcus Gunn
La voie afférente de l’œil atteind
Œdème papillaire dans la NORB ?
Oui!
Phenomene d’uthoff
Répartition des symptômes de Sep à l’augmentation de la température corporelle
Diag de SEP possible sans Irm?
Oui!
Signe spé de SEP à la PL
Bande oligo clonale
Traitement poussé de la SEP
Corticoide 1g pdt 3j
Quel est l’effet secondaire spé du Natalizumab, tt de 2 ème int dans la sep
LEMP
De quel côté est l’atteinte dans une ophtalmologie inter nucleaire ?
Du côté ou on a le déficit de l’addubction
Quand faire l’eeg après une première crise épileptique ?
Dans les 24-48h
1ere cause d’hématome lobaire cérébrale?
Angiopathie amyloide des PA
1ere cause hématome profond cérébrale ?
HTA
ES Carbamazepine
Inducteur enzymatique
HypoNA
Signes du tronc cérébrale
Ecg avant car BAV
EEG de l’épilepsie absence ?
Descharges de pointes d’onde à 3 HZ !!
Descharges bilatérale et synchrone
Dans quel pathologie retrouvé ton les cruralgies?
Atteinte L3 ou L4
Atteinte de quelle PC en cas d’HTIC ?
VI bilatérale
Anticorps à rechercher dans la myasthénie
1er int ac anti recept de l’acethylcoline
2eme int ac anti MUSK
Bilan auto immun nécessaire apres le diag de myasthénie ?
T4 TSH ac anti thyroïdien Dosage B12 FR FAN Ac anti DNA, anti ENA
Paresie est un symptômes moteur ou sensitif ?
Moteur !!
Imagerie à faire si luxation dentaire?
Cliché rétro alvéolaire
Traitement des fractures capital du condyl de la mandibule
Uniquement fonctionnel !!
Possible association d’antalgique palier II et III ?
NON
Durée douleurs chronique?
Plus de 3 mois !
Traitement spécifique des douleurs neuropatique ?
Anticonvulsant
Antidepresseurs
Qu’est ce qu’un Co antalgique ?
Ketamine
Magnésium
Clonodine
Corticoide
Comment classer un TC en TC grave ?
Glasgow <= à 8
Que signé une aniscocorie avec mydriase unilatérale areactive?
Engagement temporal
Intrusions au 5 mots de Dubois est évocateur d’une atteinte hyppocanpique ?
Oui!!
Quand mettre un traitement mediczmenteux dans le syndrome des jambes sans repos ?
Et quoi mettre ?
Si symptôme >3j/7j
1er int agoniste dopaminergique
2eme int anti epileptique (gabapentine) ou clonazepam (rivotril)
Faut il surelever la tete pour prevenir les acsos dans un trauma crânien?
Oui de 30 °
Reflexe ocular vestibulaire conserve, vertige plutot périf ou centrale ?
Plutot centrale si ROV conserve
3 poetions intra petreuse du nerf facial?
Labyrinthe
Tympanique
Mastoidienne
Vascularisation noyau du VII ?
Sylvien superficiel
Dissociation automatico volontaire present dzns PFP ou PFC ?
PFC
Abolition du reflexe cornéen dans PFP ?
Oui mais sensibilite corneene conserve car via le V
AVC peut donner une PFP ?
Oui AVC protubérantiel avdc lesion du VII = syndrome de Millard gubler
PFP homolaterale + hémiplégie controlaterale
Seul tt avec effet positif sur la survie dans SLA
Riluzole augmente EDC de 3 mois
Surveillance hépatite et neutropenie
Fréquence des vasospasme dans HSA ? Depend du volume ?
50% des cas, est dépendant du volume
Comment est la marche lacunaire
A petit pas avec ballant du bras conserve
Symptôme du syndrome de Claude
Syndrome alterne avec atteinte du III homolaterale + hemisyndrome cerebelleux
Mécanisme d’action des triptans et de l’ergot de seigle ?
Agonistes serotoninergique 5HT1B/1D
Vasoconstricteur
Aphasie de Broca est une Aphasie d’expression ou de compréhension ?
D’expression !
Aphasie de compréhension est l’aphasie de Wernicke
Qu’est ce que le signe de la trop belle artère sylvienne ?
Hyper densité arterielle du a un thrombus dans artere sylvienne précoce
Qu’est ce qui ezt en hypo signal en T2*
Sang
Calcification
Dépôt feromagnetique
Type d’oedeme a rechercher en IRM ADC ?
Cytotoxique en hypo
Vasogenique en hyper
ROT et amyotrophie dans myasthénie ?
Pas d’amyotrophie
Rot normaux
Syndrome de Lambert Eaton est un bloc pre ou post synoptique ?
Pre synoptique
Syndrome de Lambert Eaton est un bloc pre ou post synoptique ?
Pre synoptique
Effet BB sur sommeil ?
Cauchemar
Antidépresseur endors ou éveil
Éveil !!
Epworth pathologique chiffre?
> 11
Quel ligament protège la moelle des hernies discale ?
Ligament longitudinale postérieur
Seul examen indispensable devant PRNA ?
ENMG
Tremblement dans tremblement essentiel ?
D’action et postural
Neuropathie cause par anticorps anti HU ?
Neuropathie sensitive
Définition de l’akinésie du Parkinson ?
Ralentissement de l’initiation du mouvement ?
Perte ballant du bras
Marche à petit pas
Festination
Étiologie de syndrome Parkinsonnien symétrique ?
Paralysie supra nucléaire progressive
Syndrome parkinsonien vasculaire
2
Quand faire un daT scan ?
Pour différencier une maladie de Parkinson d’un tremblement essentiel
Un patient sous sauvegarde de justice peut divorcer ?
NON
Mais peut voter et être élu ??
Combien de fois est renouvelle une sauvegarde de justice ?
1 fois
Sensibilité ENMG dans myasthénie ?
50-70%
Symptômes si surdosage en anticholinesterasique ?
Para sympathique +++
Muscarinique = gland et muscle lisse
Nicotinique = muscle strié
Dysautonomie dans myasthénie ?
Non mais présente dans Lanbert eaton
Atteinte pupillaire dans myasthénie ?
Non jamais
Antagoniste récepteur muscarinique et nicotinique ?
Muscarinique = atropine Nicotinique = curare
Pathologie donnant un bloc pré synaptique ?
Lambert eaton
Botulisme
Contre indication neostygmine ?
Asthme
Insuffisant respiratoire
Cause de dissociation albumino cytologique ?
Guillain barre Cervicarthrose Diabète Poliomyélite Diphtérie EME
Comment fait ton le diag d’AVC par artériosclérose
Si sténose >50% en amont + facteur de risque CV
Est responsable des infarctus du dernier près CaD de la jonction = hémodynamique
Dans quel avc retrouvé ton une prosopagnosie ?
AVC postérieure hémisphère mineur
Dans quel avc retrouvé ton une alexie sans agraphie ?
AVC postérieur dominant
Qu’est ce que le syndrome thalamique et quand le retrouve ton ?
Si infarctus postérieur profond
Hemianesthesie tout mode
Douleur intense secondaire
Mouvement anormaux de main
Récupération membre sup meilleur que membre inf après avc ?
Non membre inf meilleur , arrivé à marcher sur 8/10
Traitement état de mal migraineux ?
Triptan sous cutanée
Tt de fond avf ?
Verapamil
Ou met ton le Kt et la poche dans la DVE
KT dans corne frontal
Poche sur la tête
Tt de état de mal migraineux résistant aux triptan ?
Amitriptiline IV
Tt de 1ère intention névralgie trijumeau ?
Carbamazepine
Touche le plus fréquemment le V2
Dans quel pathologie retrouve ton une myotonie ++
Maladie de steinert
Poignet de main
Niveau lésionnel pouvant donner une atteinte diaphragmatique ?
C4
Symptôme sclérosé combiné de moelle ?
Syndrome pyramidal bilatérale
Syndrome cordonale post bilatérale
Qu’évoquer devant un signe de la queue de comète a l’imagerie ?
Un méningiome
Taille myélite étendue ?
Plus de 3 vertèbre
Sexe ratio dans neurinome ?
1 associé aux neurofibromatose de type 2
Prévalence Parkinson ?
2,5 pour 1000
2 seul antipsychotique possible dans Parkinson ?
Clozapine
Quetiapine
Définition akinésie ?
Lenteur à l’initiation du mouvement
4 symptômes de l’AMS
Dysautonomie
Irritation pyramidale
Syndrome cérébelleux
Parkinson asymétrique
Que faire en 1ère intention devant ses dyskinésie ?
Diminuer L dopa
Pourcentage de perte neuronale nécessaire pour déclencher un synd parkinsonien
50 a 60%
Échelle de suivi Parkinson ?
UPDRS
Quel sont les 4 nerfs crâniens mixte
V VII IX X
Analyse génétique possible chez mineur ?
Non ?
2 principaux ES des dérives de l’ergot de seigle ?
Nécrose des extrémités par vasoconstriction
Convulsion
Triptan possible pdt la grossesse ?
Oui !
Contre indication triptan ?
HTA mal contrôle AVC / ait Coronaropathie Wpw Macrolide Dérive ergot de seigle Anti protease
Traitement anti épileptique du syndrome de west ?
Vigabatrine
Traitement de l’épilepsie absence ?
Ethosuximide
Syndrome de west est un syndrome idiopathique ou symptomatique ?
Les 2 !!! 1/3 des cas idiopathique
++ associé à syndrome de bourneville
Anti épileptique privilégié dans tumeur cérébrale ?
Levetiracetam
Symptomatologie initiale dominante dans syndrome de wallemberg ?
Syndrome vestibulaire ++
Il y a un fond d’hypertonie ou hypotonie dans une chorée ?
Hypotonie
Localisation avc donnant une chorée ?
Noyau sous thalamique qui donne un hélicoptère bâlois le cad chorée proximal
Définition EME ?
Une crise >5 mins ou 2 crises à intervalles bref sans reprise de la conscience entre les 2
Paralysie des nerfs crâniens si dissection carotides ?
Oui du IX X XI XII
Symptomatologie du syndrome alterné de Weber ?
Hémiplégie controlatérale massive
Déficit du III homolaterale
Symptôme du syndrome alterne de Claude ?
Déficit III homolaterale
Gémi syndrome cérébelleux
Obésité est un FR de dissection carotidienne ?
Non plutôt protecteur !
Indication endartectomie post avc ?
Si sténose >70%, dans les 15j post avc
Carbamazepine est tératogène ?
Oui !!! Et inducteur enzymatique
Quelles sont les fibres lemnisquale ?
À alpha et Bêta
Grosse givre myélinisé
Tact épicritique
Fibres du système extra lemniscale ? Spinothalamique
A delta et C
A delta un peu myélinisé
C non myélinisé
Tact grossier
Élargissement du polygone de substentation dans ataxie proprioceptives ?
Oui !
Hypotonie dans syndrome cérébelleux ?
Oui
Quel grade de gliome est très epileptogene ?
Grade II
Seuil HTIC adulte et enfant ?
Adulte > 25 cm H20
Enfant > 28cmH20
Quel sont les 3 sous types dû gliomes de grade II ?
Astrocytome
Oligodendrogliomes
Oligoastrocytomes
Durée pour évolution gliome de grade II en grade III ?
8-10 ans, inéluctable
Grossesse augmente ce risque
Quels sont les 3 facteur de bon pronostic moléculaire dans un gliome ?
Codeletion 1p 19q
Methylation du gêne MGMT
Mutation activatrice sur gène IDH
Quels sont les gliomes de haut grade ?
Grade 3 et 4
Grade 4 = gliobastome
Trouble vigilance isolé est une contre indication à la Pl ?
Non !!
Quel bactérie donne des méningites basilaire ?
Tuberculose
Atb pour cas contact miningocoque mais contre indication à la rifanpicine ?
Cefriaxone
Ciprofloxacine
Ttt méningite a listeria ?
Amoxiciline 21 jours plus gentzmicine 5 jours
Qu’est ce que la triade d’osler ?
Méningite pneumopathie endocardite a pneumocoque
Seuil INR si hémorragie nécessitant neurochir sous AVK
1,2 et non pas 1,5
Échelle de barthel post avc ?
Évalué la fonction de l’hémiplégie pourrait activité vie quotidienne
Taux de guérison HSD après évacuation chirurgicale ?
85% si chronique
Tumeur primitive cérébral les plus fréquente chez adulte ?
Méningiome
Médiane survie SLA ?
36 mois
ROt dans la SLA ?
Vif comme dans un syndrome centrale ! Avec hypertonie spastique
MAIS Fasciculation et amyotrophie
Épilepsie partiel et focal sont pareil ?
OUI !!! Vs généralise
Âge apparition syndrome de Lennox gastaut ?
6 ans +++
Traitement épilepsie myoclonale juvénile peut être arrêter après puberté ?
NON c’est pharmacodépendance à vie !!!
3 aura les plus fréquente ?
Visuel
Sensitive
Phasique
Indication TENs ?
Douleur neuropathique localise
Traitement 1ère int EME ?
1mg se clonazepam
10mg se diazepam
Effet secondaire neuro périphérique du metronidazole ?
Neuropathie axonale symétrique !
Segment vertébrale mobile ?
Ligaments et disque !!
Clinique engagement diencéphalique ?
Hoquet ++
Trouble vigilance très rapide
Définition akinésie dans un Parkinson
Ralentissement à l’initiation du mouvement !!! Vs bradykinesie ralentissement a l’exécution du mouvement
Diag maladie d’alzheimer nécessite examen complémentaire ?
Oui !
Échelle dépression sujet dément ?
Cornel
Échelles symptômes psycho comportementale de démence ?
NPC
Maladie a ´ origine d’un vieillissement prématuré ?
Progeria
T21
Syndrome de Werner
AMAN on le ttt par échange plasmatique ou par IgIV ?
Attention par IgIV ici !! alors que GB les 2 pareil efficace
Syndrome frontal dans le korsakoff?
OUI = fabulation
Triptan possible chez la femme enceinte ?
OUI SUMATRIPTAN !
Agoniste serotoninergique
Mémo thé chique Gayet wernicke
COCO
Diabète donne des neuro mono pathie multiple ?
OUI
Traitement PFP à frigore
CTC ORAUX et valaciclovir
résolutif dans 90% des cas
Synonyme meralgie paresthesique ?
Atteinte sensitive de la partie antero latérale de cuisse
Femme enceinte ou ceinture trop serré
Dans les critères de migraine il faut photophobie et ou phonophobie ?
NON ET !
Définition du syndrome parietal ?
Extinction sensitive !
De quoi est prédictif l’analyse du NIHSS ?
Prédictif de l’évolution clinique à 3 mois
<7 bon
>16 mauvais !
Index de Barthélémy post avc nous indique ?
Si réalisé entreJ2 et J15 prédit le devenir à 1 ans
IU POST AVC A RISQUE DE ?
Augmente mortalité à 3 mois
Hypothermie est un acsos ?
NON
FIÈVRE et hyperleuco possible lors d’un vasospasme ?
Oui
FR = HTA, importance HSA , état neuro initiale
Écho utile dans suspicion de vasospasme post HSA ?
Oui écho transcranien avec augmentation vitesse flux
Type de déviation possible dans hydrocéphalie chronique à pression normale
Ventricule péritoine
Lombo periotoine
Ventriculo atriale
BBG ou BBD est plus fréquent en population générale !
BBD chez 10% de la pop saine !
BBG est toujours pathologique
Céphalée de tension aggrave par le mouvement ?
NON amélioré par activité physique
Sexe ratio de 1
Prévalence déficits intellectuels population générale ?
2 a 3 %
Médoc anti dyskinésie ?
Amantadine
Syndrome Parkinson atypique avec syndrome bulbaire ?
Syndrome Parkinson vacuolaire avec freezing mb une précoce
PL possible sous TAAP ?
Oui !
